宜春市人民医院
血管外科
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大腿动脉即股动脉，股动脉存在血栓即代表血供不足，症状如下：
1、患者会感到剧烈疼痛，这是第一个症状表现；
2、正常情况下人体手脚比较红润，若大腿动脉血栓形成，可导致皮肤苍白；
3、正常情况下手脚处均可触及脉搏，大腿动脉血栓者可存在无脉症；
4、手脚麻木不适；
5、运动障碍；
6、手脚冰凉。
临床建议出现上述症状者尽早至血管外科就诊。
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"大腿动脉血栓的症状包括两方面：1、如果是大腿的急性动脉栓塞，表现的是肢体的冰冷、苍白、疼痛、麻木、感觉异常，不可触及动脉搏动，严重的会造成肢体的坏死，甚至截肢后也无法保住患者的生命，因为往往很多急性动脉栓塞没有得到及时治疗，会造成肝功能以及肾功能的衰竭，而危及生命；2、如果是动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓，往往会出现间歇性跛行的症状，即患者行走一段距离后出现小腿的疼痛、酸胀不适感，需要休息3-5分钟后缓解，继续前行，临床上往往根据跛行距离来判断缺血的程度，对于病情进一步加重时会出现静息痛，特别是在夜间，疼痛会明显加重。当病情进入晚期时，会出现足和足趾以及小腿组织的坏死、溃疡，严重的还会出现感染，而感染累及到全身会出现全身感染，此时就已经达到了截肢的危险。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(79635)
"大腿血栓的症状分为两大类，具体如下：第一、大腿静脉血栓，大腿静脉血栓包括大腿浅静脉血栓和深静脉，大腿浅静脉血栓多由于静脉曲张导致的浅静脉血栓，既而会诱发静脉炎，导致皮肤表面的红、肿、热、痛，而大腿深静脉血栓往往会造成肢体的肿胀和疼痛，特别是在站立和行走后症状会加重，同时大腿深静脉血栓有脱落的风险，所以一定要密切注意有无胸闷、胸痛、咳痰带血等症状，出现了可能会暗示有肺栓塞的发生，严重的可危及生命；第二、大腿动脉血栓，动脉血栓分为急性动脉血栓和慢性动脉血栓，急性动脉拴塞往往会造成肢体突发的冰冷、疼痛、麻木，严重的会出现短时间内肢体的坏死，甚至会造成截肢，而慢性的动脉血栓往往是在下肢动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的，因此此类患者多有间歇性跛行的症状，即行走一段距离后出现肢体的酸胀感，休息后缓解，严重的随着闭塞时间延长，也会出现肢体的溃疡和坏死。"
2020/05/07收听(59898)
"大腿血栓分为深静脉血栓及浅静脉血栓，深静脉血栓的主要症状是突发的下肢水肿，这种水肿不会因为患肢抬高以及卧床休息后获得缓解，而且很可能随时出现肺栓塞，导致病人呼吸困难、胸痛，右胸痛为主，以及咯血等症状。对于浅静脉血栓其主要症状是局部的血管突然变成条索状的肿物，且周围伴随着发红、水肿及疼痛。这种情况常见血栓，随时间进展沿已经形成血栓的血管继续蔓延，有时甚至会通过股隐静脉瓣进入深静脉，导致深静脉血栓。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(60446)
"大腿有血栓的症状分为两方面：第一、大腿动脉血栓，急性动脉栓塞往往会有冰冷、麻木、苍白、疼痛、感觉异常、无脉等现象，而对于慢性的大腿血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上出现的，因此会出现双下肢间歇性跛行，一般跛行距离随着病情的加重而缩短，同时到了中末期会出现静息痛，即休息时也会疼痛，等到病情的晚期会出现足或者足趾的溃疡、坏疽等；第二、大腿的深静脉血栓往往会造成肢体的肿胀、疼痛，在直立和行走时加重，同时伴有肢体皮温增高，皮下浅静脉代偿性扩张，同时如果血栓发生脱落而导致肺栓塞，患者还会出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症状，此时要及时就医，给予对症治疗。"
2020/07/06收听(34206)
"关于动脉血栓包括两大方面，具体如下：第一、很多有房颤或者瓣膜病、心律失常的患者，会在心脏内形成血栓，继而血栓随着心脏的跳动以及血流的冲击，造成脱落形成了动脉拴塞，因此动脉拴塞90%左右的栓子是来源于心脏；第二、动脉血栓是在动脉硬化基础上形成的，是由于动脉狭窄而造成的血流速度降低，局部会造成涡流，继而导致局部斑块的破裂，内皮细胞受损，开始血小板黏附聚集，使管腔进一步狭窄，同时刺激了有效浓度的凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变纤维蛋白，而形成了血栓，因此要针对不同原因，对不同的动脉血栓采用不同的方法治疗。"
2020/05/15收听(44203)
"动脉血栓是一种循环系统疾病，动脉血栓的病因是高血压病、二型糖尿病，多由于肥胖、吸烟等因素，或者是因为遗传因素，出现血管壁动脉粥样硬化斑块形成，进而形成血栓可以累及动脉或者静脉，以动脉为主，其中动脉可能是主动脉、冠状动脉、腹主动脉、肾动脉等大动脉，也可能是小动脉。动脉血栓的危害有：可能导致冠心病如急性心肌梗死、急性脑血管疾病如急性脑梗死、颈动脉或者双下肢动脉斑块形成，甚至可能会出现猝死，动脉血栓的治疗有抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等方式，也有介入手术。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(65856)
"动脉血栓形成原因包括以下几方面：第一、最常见的就是急性动脉栓塞，而急性动脉栓塞90%是来自心脏造成的血栓脱落，常见的患者包括房颤以及瓣膜病等患者，由于房颤和瓣膜病造成心房和心瓣膜周围形成血栓，血栓随着心脏跳动和血液流动而造成了动脉栓塞；第二、血管源性造成的动脉血栓形成，常见的血管炎性是动脉硬化导致的动脉硬化，因而导致了血流淤滞，从而导致局部形成血栓，还有是由于动脉瘤而造成的附壁血栓，由于动脉逐渐形成瘤样扩张，而且流动力学而发生了改变，因而在动脉瘤管腔内形成了涡流，从而在附壁形成了大量的血栓；第三、医源性，由于现在微创技术的越来越应用广泛，很多的动脉介入手术以及心脏开展的人脏瓣膜人工瓣膜、人造血管移植等，都可以造成医源性动脉血栓的形成。"
2020/07/03收听(48396)
腿部动脉血栓的症状主要看发病是否急骤，如果是突发性的下肢动脉血栓，会出现肢体的急剧疼痛、皮肤厥冷以及皮肤颜色苍白、无法行动。这种情况常需进行急诊的取栓手术，因如时间大于6小时，可能会出现肢体不可逆的坏死，甚至出现截肢的后果。如果腿部的动脉血栓发生时间较长且没有完全闭塞，侧支逐渐建立，病人可能会出现慢性渐进性加重的下肢行走困难，也就是间歇性跛行。部分患者还会逐渐出现皮肤的凉，麻，疼，在非急骤起病的情况下，可以考虑进行保守治疗或CTA造影后，根据情况选择腔内手术治疗。
2020/04/20收听(14136)
"腿部的动脉血栓症状，主要表现血栓曲远端的肢体的缺血，比如说肢体疼、发凉、发麻、颜色苍白，动脉的搏动摸不着，就是远端足背上的足背动脉或者是颈后动脉。如果是大腿堵了之后，膝盖后面的腘动脉，这些动脉的搏动都消失了。另外，血栓形成的快和慢也决定了症状出现的是不是平稳和突然。如果血栓是突然打开狭窄的基础上，突然形成的，病会非常急，病人在1小时或者在堵的瞬间就会疼得非常厉害。如果是慢性的血栓，有以前的跛行病史，可能以前在形成血栓之前病变已经出现了，可能病人在之前有走路走不远、距离可能会越来越近，在这个基础上突然形成血栓，所以在症状的出现上也是不一样的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(18205)
"大腿动脉一般在腹股沟处，由髂外动脉移行而来变为股动脉，股动脉长约3cm，距离体表最浅的部位在腹股沟处可以摸到，然后分为股深动脉和股浅动脉。股深动脉在大腿的后侧走行，止于膝关节处，而股浅动脉在大腿的前内侧走在股管之中，在股管口穿出，在膝关节移行为腘动脉，腘动脉在膝关节的后方，继续向下分为胫腓干和胫前动脉，胫前动脉在小腿的外侧走行，再逐步以行为足背动脉。胫腓干在向下的过程中又分成了腓动脉和胫后动脉，其中大腿动脉可以摸到搏动的位置在腹股沟处以及出现在足背处和内踝处，这三处分别是较表浅的部位，代表着股动脉、足背动脉和胫后动脉。"
2020/08/07收听(49436)
"静脉血栓和动脉血栓相较而言，静脉血栓相对较轻，但患者如果不及时治疗，发展到病变的后期都会产生严重的并发症，甚至危及生命。动脉血栓常会造成肢体冰冷、麻木、疼痛，严重者可以造成肢体的缺血、坏死。因此，如果患者得不到及时治疗，很多会造成截肢的风险。对于急性动脉栓塞的患者，如果不及时治疗，不仅会造成肢体的缺血、坏死，还会造成肾功能损害，甚至肾衰竭而导致人的死亡。对于静脉血栓，特别是下肢深静脉血栓，在急性期往往容易发生血栓脱落而发生肺栓塞，重度的肺栓塞情况，可以导致患者的呼吸困难，甚至危及生命。而下肢深静脉血栓如果肿胀程度较严重，往往会累及到动脉供血，因此造成肢体的股骨青肿，不仅会造成截肢的情况，还会危及到患者的生命。因此，静脉血栓和动脉血栓患者如果不得到及时的治疗，不仅可以致残，还可以危及生命。"
2020/06/30收听(51269)
"大腿血栓的症状，主要根据是什么类型的血栓以及栓塞的部位确定，如果是大腿动脉血栓，一般临床上表现为典型的疼痛、无脉搏、苍白、麻木、运动障碍五大症状，血栓的动脉以下的下肢剧烈疼痛，活动后疼痛加重，同时远端的动脉搏动会减弱或者消失，这一部分的皮肤会出现苍白、温度降低，也会出现麻木的感觉，活动也会受到影响。而如果是大腿静脉血栓形成，最常见的症状是突发的一侧下肢肿胀，可以出现持续性的胀痛，但比动脉血栓形成疼痛要轻微，静脉血栓形成的下肢，皮肤温度要比正常的下肢高。如果是深静脉血栓形成，往往可以看到浅表静脉代偿性扩，。如果本身下肢正常，没有外伤，突然之间出现一侧下肢肿胀疼痛的症状，就需要警惕下肢血栓形成。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(85051)
"大腿静脉血栓的最典型症状为突发的下肢肿胀，这种肿胀不因患肢抬高或卧床休息而获得缓解。如果下肢深静脉全部形成血栓，则临床表现会更重，出现全下肢的明显肿胀并伴有剧痛，股三角区、腘窝和小腿肌层内都会有压痛，并且伴有体温升高和脉率加速，这种情况称为股白肿。如果病情继续进展，肢体会出现极度肿胀，对下肢动脉造成压迫，以至于产生动脉痉挛，导致动脉缺血、功能障碍，出现足背动脉和胫后动脉的搏动消失，进而出现小腿和足背呈现水泡样改变，皮肤温度明显降低，并伴有青紫色，这种情况称为股青肿。如果不及时处理，可能发生静脉性坏疽，也就是肢体坏死的情况。"
2020/04/22收听(60189)
"大腿血栓初期症状包括两方面：第一方面，大腿深静脉血栓表现为大腿和小腿的肿胀，同时有部分患者会有肢体的疼痛，特别是在勾足的时候疼痛会加重，而少数患者表面会出现浅静脉扩张以及皮温增高的现象。第二方面，大腿动脉血栓的患者，大腿动脉血栓的患者分为急性和慢性，急性动脉栓塞患者表现的是肢体突发的冰冷、疼痛、苍白、无脉，而且肢体不能站立，站立时疼痛加重，此类患者需急诊手术。大腿慢性血栓多是在大腿动脉硬化闭塞基础上形成的血栓，此类患者早期表现的是间歇性跛行的症状，即行走1000m或者是800m出现小腿的酸胀和疼痛，休息2-3分钟后可以缓解，继续前行。"
2020/04/21收听(87753)
大腿外侧血栓症状，考虑是大腿外侧的静脉血栓，因为大腿的动脉血栓往往会造成远端小腿和足趾的症状。表现的是小腿和足在行走一段距离后出现酸胀的感觉，即出现间歇性跛行的症状，严重的可以出现肢体的冰冷、麻木、疼痛、坏死等，只有大腿的静脉血栓才会出现大腿单独的外侧症状。表现的是肿胀和疼痛，一定要进行下肢静脉彩超的检查，明确是否有下肢深静脉血栓还是浅静脉血栓，建议穿弹力袜，辅助压迫治疗，同时口服抗凝药，临床上常用的抗凝药有华法林、利伐沙班等。但是由于华法林需要频繁监测凝血象，且出血风险相对较高，则以利伐沙班为主。如果明确是深静脉血栓。口服利伐沙班3-6个月，可以使深静脉血栓再通，甚至消失，同时浅静脉血栓也可以口服抗凝药。
2020/05/20收听(25860)
"大腿血栓早期的症状可以表现为突发的大腿肿痛、张力增高，可伴小腿的胀痛，局部压痛明显。大腿血栓属于深静脉血栓的中央型，病情比较危重，因为血栓随时可能脱落形成致死性肺动脉栓塞，及时到三甲医院血管外科就诊，行下肢静脉超声往往可以明确诊断，需要住院治疗，可以行下腔静脉滤体防止血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞，也要积极的行血栓抽吸、抗凝等治疗。所以对于下肢血栓，尤其是大腿血栓，一定要引起患者注意，及早的到医院血管外科就诊。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(67687)
下肢动脉血栓的临床症状分为两种情况：第一、急性动脉血栓形成，病人会出现突然的下肢急剧疼痛、肢体冰冷、皮肤颜色苍白。第二、慢性的动脉血栓形成，主要症状为渐进性加重的行走无力、间歇性跛行，症状逐渐加重后也可出现皮肤的凉、麻、疼，以及皮肤的颜色苍白。急性下肢动脉血栓出现后，应当在6小时以内进行急诊手术取栓，以防止出现急性肢体坏死导致截肢，而慢性的下肢动脉血栓，可以根据病情决定保守或腔内治疗。
2020/04/27收听(95955)
"对于动脉血栓的治疗，主要是依靠抗凝、抗血小板的药物。注射低分子肝素+华法林，具有抗凝作用，主要用于防治血栓栓塞性疾病。新型口服抗凝药物利伐沙班，是目前适应证较广的一种新型抗凝药，具有起效快、不需要常规的调整剂量、较少的食物药物相互作用、无需常规监测血凝等优点。达比加群也是新型口服抗凝药，而且还有拮抗剂，抗凝过度时可以拮抗治疗。上述药物对肺动脉血栓疗效较好。对其他脏器的动脉血栓，可以应用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、双密达莫等。无论哪个部位的动脉血栓，都可采用介入手术进行血栓抽吸和血管重建治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(62514)
"动脉血栓的治疗主要是药物治疗、手术治疗，还有介入治疗，药物治疗主要是给予抗凝、活血。同时必要时给予溶栓药物，例如尿激酶、链激酶等，部分患者还需要口服药物，例如阿司匹林或者是利伐沙班等。介入治疗主要是在X光下局部放置导丝，将血管进行扩张，同时放置支架或者是将血栓取出。如果药物治疗或者是介入治疗无效，则需要行手术治疗，一般是将动脉切开将血栓取出，然后再将血管进行缝合。在患有动脉血栓后，患者需注意饮食，平时应避免吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等。不能饮用含有酒精的饮料，可适当多饮水以促进血液的循环，可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、香蕉等。适当摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛羊肉等，不要做过于剧烈的运动。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(79499)
"动脉血栓一旦产生很容易发生严重的后果，包括剧烈的疼痛以及超过六小时引起的肢体坏死，一旦发生动脉血栓应尽早进行积极治疗，包括常规手术下的取栓治疗、腔内治疗，将血栓及斑块使用支架压在血管壁上，恢复血管的血供。同时可以应用药物，如扩血管、改善循环、抗血小板甚至抗凝治疗，以避免血栓再次形成。应积极查找动脉血栓发生的原因，是否存在心脏内的血栓或其他斑块脱落的情况。"
2020/07/23收听(20533)
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