宜春市人民医院
血管外科
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颈动脉硬化治疗前首先要分清楚颈动脉硬化所处阶段，如果不存在狭窄，对症处理血脂、血糖等基础问题即可，无需特殊处理。若颈动脉斑块形成或狭窄严重，可按照严重程度分别处理。若狭窄程度在50%以上，病人无症状，可不做处理。
若狭窄程度在50%以上，伴头晕、一过性脑梗等症状，建议行手术治疗。手术处理时可选择斑块切除手术或支架手术，后者需视患者年龄情况进行选择；若狭窄程度在75%以上，即使患者无症状，也建议进行手术处理，手术方式包括直接开刀和支架手术。
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颈动脉硬化是因为颈动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄甚至闭塞，会引起头晕、头痛、耳聋、眼睛视物模糊，也会导致的颈部的疼痛或者四肢的麻木。关于颈动脉硬化的治疗，如果症状比较轻，可以采用保守治疗的方式。对于内科基础疾病有高血压、糖尿病、高血脂这些疾病，要积极的控制三高的症状。同时也要吃阿司匹林、氯吡格雷抗血小板的药物和调脂的药物，能够稳定颈动脉粥样硬化的斑块，延缓颈动脉硬化斑块的进展。如果出现了症状或者颈动脉硬化导致狭窄的大于75%，可以采用介入的方式进行治疗，能够扩张管腔，使动脉硬化的血管达到或者接近正常管腔的直径，能够减轻病人的症状。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/04收听(39004)
"颈动脉硬化都是由于高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，或者不良生活习惯、吸烟、高脂饮食导致动脉硬化，从而形成脂样斑块沉积。颈动脉硬化后很容易造成斑块脱落形成脑梗，所以颈动脉硬化治疗分为以下几个方面：1、基础病的控制，包括高血压、高血糖、高血脂的控制。2、好的生活习惯包括戒烟、低脂饮食，适当锻炼。3、抗血小板药治疗，如阿司匹林、波立维以及降血脂药治疗，如阿托伐他汀。狭窄到一定程度，如狭窄率>75%还是建议尽早手术治疗，手术包括颈动脉支架成形或颈动脉内膜剥脱术，以防止脑梗死发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(90600)
"颈动脉硬化可以进行保守治疗和手术治疗。颈动脉硬化不严重的情况下，没有引起相关的症状，可以先进行保守治疗，戒烟，控制血压、血糖、血脂，保持良好的生活习惯，是抑制动脉硬化进展的重要因素；如果出现了神经系统相关的症状，需要进行进一步检查，了解动脉硬化的病变程度和性质；如果能够进行介入治疗，保持颈动脉的通畅，可以首选介入治疗。"
2017/08/10收听(80124)
"颈动脉硬化治疗包括以下三方面：第一、对于早期的单纯颈动脉硬化斑块，未造成管腔狭窄，可以控制高血压、高血糖、高血脂的基础上，戒烟戒酒，适当运动，同时给予抗血脂的治疗，以他汀类药物为主，有文献报道部分患者斑块可以消失；第二、对于斑块继续加重造成管腔部分狭窄，但狭窄不超过50%，没有临床症状的，可以在第一种方法的基础上加用1-2种抗血小板药物，如阿司匹林、波立维等；第三、当动脉硬化斑块造成管腔重度狭窄，狭窄超过70%以上，患者并出现头晕、头痛、一过性黑蒙等症状时，建议进行颈动脉CTA的检查，明确是否需要手术治疗，手术治疗包括手术开刀的颈动脉内膜剥脱术，以及介入下颈动脉支架植入术，无论哪种方式术后都要给予两种抗血小板药物的治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/02收听(49177)
"颈动脉硬化是正常人体机能逐渐老化的过程，如果出现这种情况的人年龄较大，且没有不良嗜好，血压、血脂、血糖均正常，不需要进行治疗。如果病人存在血管的狭窄或闭塞，以及出现临床症状，这种情况应进行积极的治疗，主要是戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒以及对血糖、血压、血脂的控制，必要时可以通过手术或介入的方式使颈动脉闭塞或狭窄的情况复通，恢复血运。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/08收听(13484)
"颈动脉硬化是由于颈动脉内膜斑块形成导致血管弹性下降，出现颈动脉的硬化。目前对于颈动脉硬化主要治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是适用于无症状的、或者动脉斑块引起的血管狭窄较小，一般小于30%-50%时可以通过保守治疗。保守治疗主要是改善日常生活习惯、适当运动、避免进食过多甜食或者油腻的食物。同时配合口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，口服阿托伐他汀钙降脂治疗。手术治疗主要是适用于有头部症状，如缺血或者脑梗的患者并且在超声检查或者CT检查下，明确血管有明确狭窄的患者。手术治疗目前分为颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术。所以当出现颈动脉硬化时，建议在专科医生的指导下完善检查明确病情，并选择相应的方法进行积极的治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(96153)
"颈动脉硬化的治疗，先要找一下高危因素，是否合并高血压、高血脂、糖尿病，都需要进一步排除以及积极控制。治疗方案包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。一般治疗主要就是低盐低脂饮食，同时注意劳逸结合，适当的锻炼身体，戒烟限酒，避免熬夜。药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物，他汀类药物稳定斑块。如果是单纯的颈动脉硬化，没有血管狭窄，也没有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，一般不需要特殊处理。如果颈动脉硬化合并严重狭窄，有导致脑供血不足的情况，就需要积极考虑血运重建治疗，选择支架植入术或内膜剥脱术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(63277)
大部分患者通过体检发现双侧颈动脉硬化有斑块形成。而斑块分为多种情况，如硬斑称钙化性斑块，钙化性... 韩小花│山西省人民医院 2020/12/17播放(81061)
大部分患者通过体检发现双侧颈动脉硬化有斑块形成。而斑块分为多种情况，如硬斑称钙化性斑块，钙化性...
韩小花│山西省人民医院
2020/12/17播放(81061)
绝大多数颈动脉硬化斑块是生理性，观察即可，没有必要进行积极的药物治疗，甚至外科手术的干预。但个... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(92535)
绝大多数颈动脉硬化斑块是生理性，观察即可，没有必要进行积极的药物治疗，甚至外科手术的干预。但个...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(92535)
颈动脉硬化是全身动脉硬化在颈动脉的表现，其原因和治疗与其他部位的动脉硬化类似，具体原因如下：<... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/30播放(82037)
颈动脉硬化是全身动脉硬化在颈动脉的表现，其原因和治疗与其他部位的动脉硬化类似，具体原因如下：<...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/30播放(82037)
颈动脉硬化，是全身动脉硬化在颈动脉的局部表现。颈动脉硬化早期首先表现为内膜增生，逐渐形成斑块，... 郭宏杰│北京大学第一医院 2018/06/09播放(72177)
颈动脉硬化，是全身动脉硬化在颈动脉的局部表现。颈动脉硬化早期首先表现为内膜增生，逐渐形成斑块，...
郭宏杰│北京大学第一医院
2018/06/09播放(72177)
颈动脉硬化斑块可通过治疗全身性动脉硬化，达到一定程度缓解。以治疗动脉硬化为主，即服用降血脂药稳... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/09播放(97668)
颈动脉硬化斑块可通过治疗全身性动脉硬化，达到一定程度缓解。以治疗动脉硬化为主，即服用降血脂药稳...
2021/06/09播放(97668)
"颈动脉硬化有的患者会有症状，有的可能没有。有症状的，可能出现血管狭窄、血管痉挛，可能有头晕、头疼；没有症状的时候可以做颈部的超声，发现颈动脉硬化。它包括颈部的斑块，还包括颈动脉的狭窄，包括轻度狭窄，还有比较重的狭窄。轻度狭窄，只要有斑块或者狭窄，应该加上他汀的治疗，他汀类包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，还有匹伐他汀，包括经肝、经肾代谢的他汀都可以，如果肝肾功能没有问题，还应该加上拜阿司匹林抗血小板治疗，防止血栓形成的特殊事件。颈动脉硬化如果真是重度狭窄，要强化他汀治疗，他汀的量可能要增加，必要的时候可以加普罗布考，帮助延缓发展。一些特殊用药，还是要到当地的医院看一下，适合用哪个药要根据患者不同的情况，包括肝、肾功能的情况，有没有合并其它的疾病，要兼顾别的情况来选择药物。涉及到具体药物的选择要到当地医院再看一下，结合患者本身的实际情况，达到一个精准治疗。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(29986)
做颈动脉超声的时候发现颈动脉上有斑块，有的是软斑，有的是硬斑，这能间接反映其它部位的血管有没有... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(78669)
做颈动脉超声的时候发现颈动脉上有斑块，有的是软斑，有的是硬斑，这能间接反映其它部位的血管有没有...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(78669)
"颈动脉硬化的治疗方法，首先要根据症状的轻与重，还有它的并发症有无来决定采用保守治疗还是采用手术治疗的方式。如果是比较轻的颈动脉硬化，需要进行保守治疗，要口服阿司匹林，同时要用他汀调脂，稳定斑块。在生活方式上也要戒烟，保持良好的心情，要有充足的睡眠，同时在饮食上也要清淡饮食、低脂饮食、低盐饮食。如果出现高血压、高血脂、高血糖这些情况，要进行可靠、有效、长期的调整，这样才能够延缓动脉硬化的进展。如果出现头晕或者脑梗塞这些情况，需要进行手术治疗。手术分为开刀手术和微创手术，根据不同疾病的病情和动脉硬化的类型，采取不同的治疗方式。如果动脉是一个环形钙化，采用颈动脉内膜剥脱的方式去治疗颈动脉硬化。如果是偏心性钙化，大斑块，可以采用微创的介入方式进行治疗。"
2018/02/08收听(88715)
颈动脉硬化性疾病的治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体情况如下：1、保守治... 郭宏杰│北京大学第一医院 2018/06/09播放(95919)
颈动脉硬化性疾病的治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体情况如下：
1、保守治...
2018/06/09播放(95919)
颈动脉硬化的介入治疗，是一种微创治疗，是利用股动脉穿刺，将导丝或脑保护伞上行至颈动脉狭窄处，再... 郭宏杰│北京大学第一医院 2018/06/09播放(56872)
颈动脉硬化的介入治疗，是一种微创治疗，是利用股动脉穿刺，将导丝或脑保护伞上行至颈动脉狭窄处，再...
2018/06/09播放(56872)
"颈动脉硬化斑块的治疗主要应根据病情的病变程度决定，出现这种情况后应进行颈动脉的彩超以及颈动脉的血管造影CTA，来确定血管堵塞的长度。如果堵塞的程度较重且病人存在症状，这种情况应积极进行治疗，包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉内支架植入术，以恢复脑部的血供，避免出现脑部大面积的梗塞。如果颈动脉硬化的斑块引起的血管狭窄程度不重，则可以通过保守治疗，使用扩血管及抗血小板的药物，并注意生活中健康饮食、体育锻炼，避免疾病再继续向前发展。"
2020/05/20收听(50558)
"什么是颈动脉硬化？颈动脉硬化顾名思义就是颈动脉弹性减退了或者出现了粥样斑块。颈动脉的硬化，通过颈动脉超声检查可以诊断出来，年纪越大越常见。颈动脉硬化的时候，可以出现颈动脉的供血不足，在老年人当中有了颈动脉硬化或者有了斑块，还可以使缺血性的脑卒中明显地增加。所以一旦有了脑血管病，一般都会推荐做颈动脉B超检查，看看有没有颈动脉硬化，有没有动脉的粥样斑块或者有没有颈动脉的狭窄这些情况存在。另外颈动脉也是冠状动脉病变的重要的窗口，从颈动脉的形态来推测冠状动脉有没有硬化，有没有可能存在冠心病的情况。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(71734)
"颈动脉硬化指的是颈动脉发生了动脉粥样硬化，是全身动脉粥样硬化的一部分。它可以引起头晕，甚至是脑梗塞的症状。预防是其关键的，良好的生活习惯，戒烟，控制好血压、血糖、血脂，加上适当的运动，可以延缓动脉硬化的进展；口服阿司匹林、他汀类的药物，从药理上延缓动脉硬化的发生；如果出现了颈动脉的狭窄相关的症状可以进行手术治疗，介入治疗最为优选。"
2017/08/10收听(28842)
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