河北医科大学第二医院
耳鼻喉头颈外科
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儿童打鼾需要引起高度重视，有的孩子早期可能症状不严重，呼声比较均匀，夜间睡眠的时候呼吸不费力，这种情况可以观察。如果孩子夜间睡觉的时候总是张口呼吸，不仅打呼噜，而且还表现出憋气、呼吸声音特别大，甚至有气粗的现象，多会引起机体的一系列问题，应该做相应的处理，这种情况孩子多处于浅睡眠、片段睡眠，甚至影响睡眠值，所以需要到医院做详细的检查，明确是肥胖的问题或者是扁桃体肥大、腺样体肥大。如果打鼾超过了气道的正常通气状态，就应该做治疗，具体治疗方法的选择，还是要根据检查的结果考虑，不要盲目听信偏方。
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"小孩睡觉打呼噜本身是一种异常现象，也就是说在睡眠过程当中，鼻腔或者口咽腔的呼吸通道受到了阻塞性的元素而引起睡觉打鼾。这个时候建议先到专科医院前去进行检查，排除鼻腔或者口咽腔阻塞因素。最常见的有可能是腺样体的肥大和扁桃体过度肥大，引起气流交换受阻而引起睡觉打鼾的现象。还有个别新生儿可能会存在后鼻孔的闭锁，或者脑膜脑膨出，先天性的鼻腔、鼻窦的一些肿物，都有可能会引起鼻腔通气受阻，引起小孩子睡觉打呼噜的现象。也就是出现这种现象，无论什么原因，建议先行检查针对病因治疗。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/25收听(95127)
睡眠打鼾在临床中是较常见现象，儿童出现睡眠打鼾是否正常需根据儿童具体情确定。如果孩子白天过于劳... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/26播放(56168)
睡眠打鼾在临床中是较常见现象，儿童出现睡眠打鼾是否正常需根据儿童具体情确定。如果孩子白天过于劳...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/26播放(56168)
"小孩睡觉打鼾，如果是偶尔的一般来说是正常现象，是由于小孩睡觉的时候与呼吸有关的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松，造成舌根向后面轻度下垂。呼气的时候排气受到影响，而出现打鼾，当改变体位以后改变了舌的位置，孩子的鼾声就消失了，偶尔打鼾问题不大，如果经常出现打鼾的情况，要注意孩子是否有腺样体肥大。腺样体位于鼻咽的顶部，在鼻腔后面，正常情况下2-10岁是腺样体增大时期，六岁时长到最大，10岁以后开始萎缩。宝宝经常感冒就会导致腺样体肥大，严重的会影响生长发育，宝宝腺样体肥大会出现打鼾的症状，需要及时到耳鼻喉科就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(67517)
"孩子出现睡觉打鼾的情况是否正常，要及时分析孩子打鼾的原因，如果是睡眠姿势不正确属于正常。如果是病理情况则不正常，如扁桃体肿、呼吸道炎症以及肥胖等。如果孩子睡眠姿势不正确，可以造成孩子出现睡觉打鼾情况，比如宝宝睡觉的时候枕头比较偏高，会造成颈部出现梗阻的情况，造成孩子打鼾。孩子睡觉的时候，注意孩子睡眠的时候枕头高度不要太高，枕头高度要适当，以免孩子出现打鼾情况。常见的病理性情况，可以造成孩子打鼾。首先的原因是扁桃体出现肿大，扁桃体肿大可以引起咽喉部狭窄，造成孩子入睡后出现打鼾的情况。其次是宝宝鼻道狭窄，因为宝宝鼻道比较狭窄。如果孩子鼻道狭窄有分泌物或者黏膜肿胀的时候容易出现打鼾情况。另外，如果孩子的鼻部有病变，比如鼻黏膜肥厚或者鼻甲息肉，还有腺体样肥大，都可以出现打鼾情况。宝宝出现呼吸道炎症，可以造成孩子出现鼻炎或者咽炎，逐渐可以出现孩子打鼾的情况。其他打鼾的原因，比如孩子比较肥胖，肥胖的宝宝咽部肌肉软组织比较肥厚，睡觉的时候容易出现堵塞，出现鼾声，有时候宝宝会出现呼吸暂停的情况，不同的原因要采取不同的治疗方式。建议小孩睡觉打鼾到耳鼻喉科进行鼻咽部正侧位检查，查看是否先天扁桃体或腺样体肥大。如果孩子长期打鼾，会影响气流通过，造成脑细胞乏氧，时间长会对宝宝的脑细胞造成不同程度的损伤，所以要积极的治疗，必要时可进行手术治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(11442)
睡觉打鼾首先要明确在睡觉期间有没有夜间觉醒，也就是有没有憋气的情况出现。若没有这种情况，可能临... 刘洋│中日友好医院 2020/04/01播放(78954)
睡觉打鼾首先要明确在睡觉期间有没有夜间觉醒，也就是有没有憋气的情况出现。若没有这种情况，可能临...
刘洋│中日友好医院
2020/04/01播放(78954)
"睡觉打鼾可以分为单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。产生的原因是因为咽腔狭小和软组织的塌陷，随着气流出现震颤出现的声音。治疗随着打鼾的严重程度而不同，轻度的单纯性打鼾主要可以通过减重也就是减肥，减轻体重；保持侧卧位，以及抬高位，给将上半身抬高这些保守的治疗。如果是睡眠呼吸暂停综合征，会引起睡眠中的缺氧而引起一系列的症状，需要通过口腔矫治器或者便携式的呼吸机来进行治疗，也可以通过手术来进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/14收听(92558)
"睡觉打鼾首先要找出原因，具体如下：1、如果是脑子的问题，可能需要治疗脑部的疾病，如果是甲状腺功能减退的问题，需要治疗甲减。2、在临床上，大部分睡觉打鼾还是上气道的堵塞，可能有鼻子的堵塞、咽部堵塞、舌根的肥大、扁桃体肥大，如果存在明显的堵塞，可能需要通过手术切除以拓宽上气道，有些堵塞手术效果不好，比如舌根的堵塞咽侧索的肥大，一部分患者可能在手术之后还需要通过配戴呼吸机来治疗，呼吸机是一种专门治疗打鼾的仪器，睡觉的时候鼻罩罩在鼻子上面，插上电，机器便可以工作，可以保持患者通畅的呼吸，也不会出现打鼾的症状。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(35466)
"对于睡眠时打鼾的治疗，主要是查找引起打鼾的原因，只有明确了打鼾原因，才能进行有效治疗。打鼾主要是上呼吸道狭窄引起，所有可能引起上呼吸道狭窄的原因，都可以引起打鼾发生。如肥胖症引起的打鼾，需要进行减肥治疗。如是鼻腔堵塞性疾病，也可以引起打鼾，需要解除鼻腔堵塞性疾病，如鼻中隔偏曲或鼻息肉等患者，需要手术治疗。如是因为扁桃体肥大或儿童腺样体肥大者，也需要进行手术治疗。具体引起打鼾原因及治疗方法，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/24收听(84623)
"孩子晚上睡觉打鼾有几种原因：一、肥胖，肥胖造成咽腔狭窄，引起咽腔黏膜肥厚，导致呼吸不畅，出现打鼾的情况。二、急性炎症，比如鼻腔炎症、鼻腔后部腺体炎症或者咽腔炎症，如果鼻腔通气不好或者咽腔炎症引起狭窄，也可能会出现打鼾的情况。三、扁桃体肥大和腺样体肥大，如果是扁桃体肥大和腺体肥大引起呼吸不畅，用嘴呼吸也可能会出现打鼾的情况。是否需要治疗，就要看孩子是不是出现憋气的情况，如果打鼾症状很长时间，而且伴有憋气的情况，就需要治疗，首先检查鼻腔的片子，看咽腔扁桃体是不是肥大。如果是慢性炎症或者慢性炎性肥大，就需要手术治疗，急性炎症一般需要用消炎药或者鼻腔喷抗过敏的喷剂，就可以解决问题。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/03/18收听(90454)
"小孩睡觉打鼾，也就是鼻喉科临床上所称的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。多见于以下情况：一、比较常见的腺样体肥大和扁桃体肥大。通常需要手术切除腺样体和扁桃体，常用的手术方式有传统切除、电刀切除和低温等离子消融术等等。二、过敏性鼻炎导致的，可以选择糖皮质激素喷鼻和口服二代抗组胺药物，常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂和氯雷他定片。三、鼻息肉，尤其是后鼻孔息肉，通常需要手术切除治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/16收听(44547)
"小朋友睡觉打鼾，现在临床上最常见的原因就是因为肥胖导致的呼吸道狭窄，所以引起打鼾症状。治疗首先要配合减肥治疗，打鼾的症状会慢慢缓解。还有一部分小孩是因为鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大，间接引起的睡眠打鼾，这种情况首先要对症治疗，避免炎症的反复刺激。如果出现了打鼾且伴随有憋气的情况，最好考虑做手术的同时避免小孩出现其他的严重并发症，比如心肌炎、肾炎等。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/03收听(63035)
"小孩子在睡觉时打鼾，如果是暂时性的打鼾，考虑到是否是急性的呼吸道感染，造成鼻黏膜的充血、水肿形成堵塞，而导致张口呼吸、呼吸困难、鼻塞或者打呼噜的现象。如果宝宝长期出现打鼾的情况，一定考虑是先天扁桃体肥大，或者先天鼻甲肥大，或者是先天腺样体肥大，而造成的气道狭窄所致的打鼾。这种情况下，建议带宝宝到耳鼻喉科进行鼻咽部正侧位的检查，查看是否先天扁桃体或腺样体肥大。如果孩子长期打鼾会影响气流通过，造成脑细胞乏氧，时间长会对宝宝的脑细胞造成不同程度的损伤。所以要积极的治疗，必要时可进行手术治疗。"
胡元梓│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/03/25收听(87482)
"儿童时期鼻腔相对狭窄，位置比较低，而且鼻黏膜柔嫩并且富于血管，感染或者是受到天气影响时，容易造成黏膜肿胀，形成堵塞，导致张口呼吸或者是呼吸困难、鼻塞。孩子熟睡时打呼噜，特别是仰卧位睡眠时鼾声不止、张口呼吸，这种情况下，感冒鼻塞以及呼吸气流不畅都可能是原因。特别需要强调的是，如果宝宝出现长期的打呼噜，应当去医院检查一下，检查是否是扁桃体肿大、鼻道狭窄、呼吸道炎症、肥胖以及腺样体肥大、鼻窦炎等问题。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/24收听(88577)
"小孩出现睡觉时打鼾的症状，不能盲目的去用药，首先要针对小孩的整个上呼吸道进行仔细、全面的检查，综合分析引起打鼾症状的病因。部分孩子可能会出现急慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等，鼻黏膜出现充血、肿胀或者水肿的状态，就容易导致较为严重的鼻塞症状，进一步引起睡觉时打鼾的表现。这种情况下，可以使用鼻喷激素类的药物治疗、改善，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂等等。当鼻黏膜有明显的过敏、水肿表现时，还常常需要同时口服一些抗过敏药物，比如氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等等。也有部分小孩可能会出现腺样体过度肿大、扁桃体过度肿大等情况，有可能需要采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(65891)
小孩睡觉打鼾非常严重，即长期持续打鼾，并且程度非常严重，晚上睡觉不稳、翻来覆去或者第二天精力不... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/06播放(75728)
小孩睡觉打鼾非常严重，即长期持续打鼾，并且程度非常严重，晚上睡觉不稳、翻来覆去或者第二天精力不...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/06播放(75728)
小孩睡觉打鼾，根据不同病因分析，治疗措施具体如下：1、上呼吸道感染：小孩在身体免... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(62672)
小孩睡觉打鼾，根据不同病因分析，治疗措施具体如下：
1、上呼吸道感染：小孩在身体免...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(62672)
"引起小孩睡觉打鼾的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于睡眠姿势不恰当引起的。儿童睡眠的时候由于姿势不恰当，气流受到了阻塞会引起睡觉打鼾的症状，适当的改变睡眠的姿势，比如让儿童平躺着睡，睡觉打鼾就会得到改善。其次，由于儿童患有扁桃体或者腺样体肥大引起的症状。儿童患有扁桃体或者腺样体肥大以后，由于气流的受阻也会出现睡觉打鼾，儿童还会有呼吸的暂停等症状。可以给儿童及时的进行清热解、毒散结处理，甚至可以进行扁桃体或者腺样体的摘除手术。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(36340)
"小儿打鼾在一些小孩患者中间是可以见到的，轻度的叫鼾症，如果伴有上气道的狭窄、堵塞、呼吸暂停，就叫睡眠呼吸暂停综合征。轻度的打鼾要看小孩是不是过于肥胖，可以鼓励孩子饮食控制、锻炼身体、减肥，轻度的就会有一些效果。如果更重的打鼾要到医院去检查，因为上气道狭窄都会导致这个情况，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔不通畅，小孩有张嘴呼吸就会打鼾或者睡眠呼吸暂停。还有常见的腺样体肥大，小孩腺样体、扁桃体容易肥大，3-5岁是淋巴器官的发育旺盛状态，容易导致腺样体、扁桃体肥大使鼻咽腔、口咽腔堵塞，会引起打鼾或者睡眠呼吸暂停，可以到医院去做睡眠呼吸监测，如果有暂停缺氧的程度比较严重，就需要借助手术治疗解决打鼾、解决呼吸暂停。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/22收听(47323)
"如果患者轻度打鼾，没有睡眠呼吸暂停，没有频繁的憋气、憋醒，没有白天嗜睡头晕等表现，可以改变睡眠姿势。建议侧着睡，避免高枕睡觉，避免睡前过度劳累，避免吃安眠药，戒烟、戒酒，对改善患者打鼾有效果。如果患者属于重度打鼾，伴有呼吸暂停，伴有明显的张口呼吸。鼾声特别响，憋气、憋醒非常严重。且临床上患者出现白天嗜睡，头晕等相关表现，需要进行临床干预。建议患者去耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部、口咽腔等地方的情况，完善睡眠呼吸监测。如果临床判断患者存在鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大，可以考虑做鼻腔扩容手术，对改善患者打鼾有一定的效果。如果患者口咽腔狭窄，出现了双侧扁桃体肥大、软腭后塌、悬雍垂长等情况，临床上可以考虑做双侧扁桃体切除手术，以及悬垂腭咽成形手术。如果患者存在舌体肥厚，临床上可以做舌体部分消融手术，来扩宽口咽腔的左右径、前后径，对缓解患者打鼾，有明显的效果。个别患者如果不适合手术，临床上也可以通过佩戴呼吸机，即持续正压通气治疗，对减轻患者打鼾，也有很好的效果。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(64046)
"睡觉时打呼噜称为打鼾，打鼾严重者可以出现睡眠时的呼吸暂停，并且引起睡眠时患者的缺氧，从而造成患者身体上的疾病。打鼾的原因较多，有中枢性原因，也有气道的阻塞性原因，还有内科的疾病、药物造成的，其中最为常见的是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，由于睡觉时患者气道狭窄而引起的打鼾，最为常见的病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、咽腔狭窄等均可造成患者出现打鼾。因此，患者睡眠时打呼噜，建议患者就医进行睡眠呼吸监测，看打鼾的程度和缺氧的情况并检查呼吸道，看是否有狭窄的地方，明确诊断之后再进一步治疗。"
王敏│天津医院
2019/09/11收听(45117)
河北医科大学第三医院 高海涛
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