北京大学第一医院
感染疾病科
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出水痘不应该上学，由于水痘发作的阶段患儿具有传染性，可能通过呼吸道传播，还有可能通过痘疱内液体传播。如果其他人接触带有病毒的疱水，可能会被传染水痘。所以在水痘发作阶段上学，可能造成传染病在班级、学校扩散。
水痘属于国家法定需要报告的传染病，也是国家管理较为严格的传染病，所以发生水痘最好不要上学，以免传染其他人。另外，发生水痘的患儿需要休息，提高免疫力，以保证能够尽快恢复健康。如果去上学，可能导致压力相对较大，不如在家里休息好。
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"根据相关医学书籍记载水痘患者疱疹全部结痂5天左右，如果不再出现新发的疱疹，患者就已经不具有传染性了，此时可以解除隔离。如果从发病至今不满21天，还是不能正常上学，因为各地教育局目前都规定，从患者发病至上学必须隔离满三周，也就是21天，各地医院或疾控中心都必须遵照这个规定开具复学证明。水痘是一种急性传染病，本病的病原体可通过呼吸道飞沫和直接、间接的接触传播，传染性极强，所以患者在患病期间必须单独隔离，以免引起感染扩散。患病期间患者应注意适当休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。另外，在发病早期应用阿昔洛韦有一定的治疗效果，本药是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物，在皮疹出现后24小时内应用，能控制皮疹的发展，加速病情恢复。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/25收听(34337)
"出水痘之后，一般一个星期左右可以上学，因为这个时候皮疹已经基本完全结痂，但是也需要根据每个人的情况而定。有一些水痘皮疹比较少的患者，水痘可能在4-5天的时候已经完全结痂，已经丧失传染性，可以去上学。而有一些患者，因为水痘比较多，很可能超过7-8天的时间，甚至8-9天或者10天左右的时间皮疹才完全结痂，才能够宣布传染性消失，才能上学。所以水痘能不能上学主要是判断水痘有没有传染性，而判断有没有传染性主要是通过水痘的皮疹有没有完全结痂确定，完全结痂的时间并不是特别固定。所以并不能够准确的说出水痘之后多久可以上学，仅仅能够给出一个大致的时间。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/13收听(82420)
"水痘的传染性最高的时候是在出皮疹到出疹后7天左右，当手心、脚心水痘的皮疹都出来了，这时才说明皮疹出齐，传染性才逐渐降低，因此在出水痘7天以后才有可能可以去上学。从皮疹最开始出现到最后的皮疹出现在掌心、手心，出齐的时间大概是7天左右，这时才考虑它的传染性降低了或者没有传染性。不过当水痘皮疹出齐，但是全身上下都还有皮疹，有丘疹、斑丘疹、脓疱疹、水疱，这时上学带来的风险也很大，如皮肤感染、水痘破裂等，所以建议时间可以稍微延长到7天以上，甚至等皮疹逐渐消退以后上学才更为安全。患者应注意出水痘后避免去人群密集的地方，应居家隔离，可穿着宽松的衣物，避免衣服对水痘的摩擦。同时保持双手的清洁，避免用手抠抓水痘，饮食上注意以清淡为主。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/25收听(58859)
"学龄期儿童出水痘，大部分病情相对比较轻且很少伴有并发症，大约10天左右就可痊愈上学，但是也存在个体差异，需要根据个人的具体情况而定。一般患者要求皮疹结痂并且痂皮完全脱落，疱疹里面没有渗出物即可认为没有传染性，孩子才可以去上学。如果皮疹还没有完全结痂，并且没有脱落，说明还没有完全恢复，需要加以注意。通常出疹后7天基本上疱疹就可以结痂，但免疫功能低下的患者可能有并发症。学龄期儿童需要注意传染性，水痘主要通过呼吸道传播，应进行呼吸道的隔离。疱疹的液体内含有病毒，因此液体本身具有传染性，所以要避免直接接触。因为水痘有较强传染性，为避免传染给健康患儿，需禁止使用公共用品，实行个人用品专人专用。避免搔抓患处导致皮肤破溃，或者出现疤痕、感染，局部搔痒的患者可用抗组胺药等。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/05收听(55489)
水痘一般解除隔离的时间是大约出水痘后7天以上的时间即最少要7天，但每个人还有个体差异。如果水痘疱疹已经完全结痂，就是疱疹里面没有渗出物，疱疹完全结痂，这时没有什么传染性就可以上学。水痘出疹后10天按常规来讲疱疹已经结痂，基本上就没有传染性，上学就没有问题。通常的情况下出疹之后7天基本上疱疹就可以结痂，但也不除外有个别的可能免疫功能低下的患者或者有并发症，如继发细菌感染，甚至有些水痘还可以引发脑炎及其他部位的并发症。如果有这一类的情况就另当别论，所以对于这种没有并发症的，单纯的水痘出疹10天，如果疱疹已经完全结痂就可以上学。
2020/03/23收听(27575)
"出水痘至少要隔离两周，最好是三周才能上学。因为水痘是一种传染性极强的急性呼吸道传染病，水痘患者是唯一的传染源。感染水痘之后会出现明显的发热、头疼，类似感冒样的症状，少数患者会有腹痛、恶心、呕吐等症状。24小时之后出现皮疹，皮疹从小丘疹逐渐发展为疱疹，产生疱液，然后到结痂、脱痂，从结痂开始后七日以后传染性才逐渐消失，所以出水痘建议隔离2-3周。如果是注射过水痘疫苗的患儿，可以根据病情适当缩短隔离期。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(38472)
"小孩出水痘一般10天左右能好，上学要等到疱疹全部结痂以后，必须由当地传染病医院的医生开具诊断的证明，证明完全好了以后没有传染性才可以去上学。小孩子出水痘期间最好要在家做好隔离，卧床休息，多给孩子吃点清淡而且容易消化的食物，多吃点蔬菜、水果来补充维生素，同时注意补充水分。孩子比较小，要加强指甲的护理，避免搔抓疱疹处的皮肤导致继发感染，从而延长病程。皮肤要保持清洁，勤换衣物，如果皮肤瘙痒，可以用一点炉甘石洗剂来涂擦，期间注意密切观察孩子的体温以及精神状态，避免发生脑炎、肺炎等并发症而延误病情。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(48972)
"小孩出水痘以后一般要水痘消失、脱痂，要隔离14天才可以上学。目前因为国家规定水痘是一种传染病，水痘发病后一定要居家隔离14天，14天时间到了，并且水痘没有并发症，已经消退了，身体各个系统、组织功能都正常，没有任何症状，这种情况下，就可以上学了。小孩在患病期间一定不要到人群密集的地方去，要多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其水痘出了以后，尽量不要用手去抓，抓破了以后容易合并感染。如果感染了，就不止14天的问题，时间会延长，会对疾病的愈合有所影响。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/22收听(30652)
"水痘患者全部结痂后5天左右若不再出现新发疱疹，已经不具有传染性，此时可以解除隔离，但如果从发病至今不满21天仍不能正常上学。因为目前教育局规定，从患者发病至上学必须隔离满3周即21天，各地医院或疾控中心都必须遵照这个规定开具复学证明。水痘是一种急性传染病，本病病原体可通过呼吸道飞沫和直接、间接接触传播，传染性极强，所以患者在患病期间必须单独隔离，以免引起感染扩散。患病期间患者应注意适当休息，多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果。另外在发病早期，应用阿昔洛韦有一定的治疗效果，本药是治疗水痘带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物，在皮疹出现后24小时内应用可控制皮疹发展，促进病情恢复。出水痘应保持室内空气流通，避免长期处于密闭空间。患者咳嗽、打喷嚏时应以手帕或上臂遮掩口鼻，患者应该修剪指甲，避免因抓破水泡提高传染几率。"
2020/05/12收听(50736)
"正常情况下各地校部门都会要求患水痘的学生必须隔离满三周才能上学，14岁的儿童在出水痘满三周后才可以在医院拿到复学证明回学校上课。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体所导致的一种急性呼吸道传染病，水痘患者是本病的唯一传染源，病毒存在于患者的上呼吸道黏膜和疱疹液中，发病，1-2天至皮疹完全结痂为止，具有传染性，病毒主要通过呼吸道进行传播，在患者呼吸咳嗽，大声说话，打喷嚏时病毒会被排出体外，悬浮在空气中的飞沫上，正常人吸入了含有病毒的飞沫就可以导致感染。另外，直接接触了患者的呼吸道分泌物和疱疹液，或间接储备上述体液污染的衣物、毛巾、餐具等，也可被感染。人群对水痘普遍易感，尤其是没接种过水痘疫苗的儿童，本病痊愈后可获得持久免疫，再患水痘极少见。"
2020/08/31收听(12535)
"水痘是一种具有传染性的疾病，水痘患者是否能上学，主要看传染性是否已经完全消失。并不是通过水痘患者的病程进入第几天进行计算的，因为水痘的传染期是以所有水痘皮疹都结痂为结束的，每一个水痘患者完全结痂的时间有所不同，水痘患者解除隔离，可以上学的时间，每一个人也是有所不一样的。大多数的水痘患者在十天左右的时间，皮疹都能够结痂，如果不能具体到一个人，这个时间尽量放的长一些，建议过两个星期再上学。如果能够仔细观察水痘患者的皮疹，完全确定水痘患者的皮疹都已经结痂，可以宣告水痘患者的传染性丧失，这时就可以上学。"
2019/05/30收听(33885)
"水痘的病程两周左右，因此水痘患者两周以后可以上学，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，是急性传染性很强的发疹性皮肤病。本病多发生于冬春季，主要通过飞沫和接触物，被病毒污染的衣被、用具等传染，潜伏期9-23天，平均两周，起病急。出疹前先有发热、头痛、咽痛及全身不适，很快发疹，皮肤损害初起为小红色丘疹，数小时后变为绿豆大小的水疱，常伴有瘙痒，口腔、眼结合膜、咽部和外阴等黏膜也常受累，伴有淋巴结肿大，数日后干燥、结痂，痂脱而愈，皮疹陆续出现，故病程中常见各期皮疹同时存在。水痘是病毒传染性的疾病，有自限性，病程两周左右，水痘的治疗主要是抗病毒治疗和对症治疗，防止继发感染。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/10收听(65287)
水痘皮疹完全结痂，才能够宣布传染性消失，才可以上学，这样不会传染给同学。如果水痘的结痂仅仅有一两个，其他的皮疹都是新鲜的，这时传染性依然非常强大，不能够上学，上学会传染给其他同学。水痘的传染期一般是从发病前的1-2天开始，直到水痘皮疹完全结痂，所以判断水痘的传染期，主要是通过水痘皮疹的形态，仍然有一个比较新鲜的疱疹或者破溃的疱疹，这时还不能够宣布传染性消失。水痘是一个传染性比较强的疾病，通过呼吸道飞沫就可以进行传播，一旦接触其他没有得过水痘、没有注射过水痘疫苗的孩子，很容易传染给他们。所以传染性的判断非常重要，只有传染性完全消失之后，才能够确定上学不会传染给其他人。
2019/01/23收听(73256)
"患者身上的水痘全部结痂之后，传染性就基本消失，这时可以考虑复学。水痘开始是起水疱，基底比较红，陆续有几天可能逐渐有新的疹子出现。一般来说，结痂之后它的传染性就几乎没有。在所有的疹子都结痂之后，可以工作或者上学。水痘患者也要注意，在潜伏期内、在没有发疹前也有传染性，所以前期也要非常注意。如果一旦发现工作环境或者是学校有得水痘的人，赶快劝其自动隔离，否则会传染。建议患者发病期间少吃含有色素的食物，同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁，避免其抓破水痘部位。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/11收听(34817)
"单从传染性的角度，水痘的皮损一旦结痂就可以上学。但是水痘的皮疹结痂还没有脱痂，说明皮损还没有完全愈合，如果去上学，环境不是很干净的情况下有可能会继发细菌感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒传染的一种疾病，很多学生患水痘以后必须在家中隔离，主要是因为水痘可以通过呼吸道传染，如果上学有可能会传染给同学。水痘在皮疹出现前5天就已经有传染性，在皮疹出现前的1-2天传染性最强。皮疹出现以后1周左右基本没有传染性，这时大约也是水痘皮损结痂的时间。从自身的安全角度，脱痂以后再去上学会更保险。水痘结痂后不要用手挠、抓、抠，要保证痂体完整，直至自然脱落。如果人为破坏痂体可能会继发细菌性感染，使伤口愈合缓慢。此外，饮食上应注意少吃辛辣、刺激的食物，清淡饮食。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/12收听(61597)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，以皮肤起红斑、水疱并伴有发热为主要临床表现，具有一定的传染性疾病，完全结痂脱落之后才可以上学。时间大概是2-3周，所以患了此病应该尽早治疗，可给予抗病毒的药物，比如盐酸伐昔洛韦片或者阿昔洛韦。如果发烧厉害可给予适当的退烧药，具体的诊治建议在临床医生指导下给予合理治疗，避免耽误病情。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/09收听(60238)
"水痘结痂后就没有传染性了，因此一般两个星期后就可以上学。水痘是由于水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性的疾病，有可能会出现全身向心性分布的斑丘疹、丘疱疹、水疱等，会有比较强的传染性。水痘对于儿童来说会比较多见，传染性非常强，所以一般要注意水痘的传染状况。对于水痘来说，感染了之后会进入潜伏期，可能经过9-21天的潜伏期之后，患者进入大概的发病期，发病期时成人患者可能会出现低热、乏力等全身不适的症状，持续大概1-2天之后才出现皮疹，儿童大多数是直接进入到出疹的阶段。皮疹呈向心性的分布，逐渐扩散和增多，整体病程大概在1-2周，然后会发现皮疹逐渐结痂，结痂脱落之后一般不会留有太多的痕迹。有一部分患者可能短时间的出现色素沉着或者色素的脱失，都会自然痊愈。普通水痘患者应注意避免引起皮肤继发感染，以免留下瘢痕，可涂抹抗菌素软膏预防感染。如果出疹有发烧症状，应及时补充水分。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(54012)
"水痘患儿一般需要等所有的水疱结痂后，皮疹全部干燥、结痂，传染性比较弱时才可以入学，通常需要1-2周。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病，水痘传染性非常强，所以一旦患了水痘，必须隔离治疗，避免他人被感染。一般水痘传染性包括两部分，一方面在潜伏期有传染性，即未出皮疹、水痘前，有发烧、全身不适表现，此时具有传染性。水痘出来后，另一方面一定要等所有的水泡结痂后，皮疹全部干燥、结痂，传染性会比较弱，通常需要1-2周。要让孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染，室内常通风。如果发烧导致体温过高，可应用退热剂，还要勤修指甲，防止小孩抓破水疱，以免皮肤感染。"
2020/05/27收听(41732)
"得水痘后上学的时间与病情相关，不能一概而论。通常得水痘之后7-10天皮肤结痂，经医生复查后允许即可去上学。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的传染性疾病，主要好发于儿童和青少年。常见的临床表现是发烧、全身起红疹、水疱等，一般病程是2周左右。通常到全身的皮疹结痂干燥的时候，基本上就没有传染性了，这时就可以上学。水痘从开始发作到结痂，一般需要7-10天左右，剩下的时间是慢慢脱痂。具体到每个孩子，可能时间不一样。病情严重，可能完全结痂需要的时间要长，需要10天以上。症状轻微，可能不到1周都结痂，所以因人而异。发疹期间建议患者不要洗澡，本身抵抗力比较低，洗澡会导致水疱破裂，容易引起局部皮疹感染。在治疗期间还需要注意各种问题，如果稍不注意的话，可能就会因为水痘的问题而引发并发症，做好水痘的护理工作很重要。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/14收听(32739)
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