右手大拇指指尖发麻的原因有很多，具体情况如下。

1、腕管综合征：右手大拇指指尖发麻，常见的疾病是腕管综合征。通常由于腕部突发的用力或者拎重物，或者腕关节平时用得过度、劳损等，可以造成正中神经的损伤，进而出现右手的大拇指指尖发麻；

2、颈椎病：颈椎病的患者，由于椎间盘压迫神经根，最初通常表现无名指和小指的麻木，导致最终出现整个手指的麻木，包括大拇指的发麻、上肢整个的胳膊出现发麻等，都非常常见。此情况可以进行颈椎的核磁共振平扫，以明确诊断；

3、其它原因：部分糖尿病多发神经病、酒精中毒性周围神经损伤，或者类似于恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤，或者肺癌等恶性癌症导致的副肿瘤综合征。或者恶性肿瘤的患者需要进行化疗治疗，化疗药物导致的周围神经损伤。此外特异性感染，如脊髓感染、梅毒或者艾滋病等特异性感染，也会出现周围神经的损伤或者脊髓的损伤，而出现右手的大拇指指尖发麻。