四岁的孩子散光300度，首先要高度怀疑孩子是否有弱视的风险。如果只是散光没有合并近视、远视，判断其治疗方法不一样。

如果这个孩子是单眼散光300度，要看对侧眼的视力情况。如果对侧眼睛视力还可以，只是单眼300度这只眼睛有形成弱视的风险的话，首先肯定要戴镜矫正，此为屈光补偿。

只有戴上300度的散光镜，孩子才能看清楚并建立正常的视觉发育。对侧的健眼可以采用遮盖，把健眼遮盖后，强迫孩子去用弱视眼来促进弱视眼的发育。但是遮盖不是一成不变，在遮盖的同时一定要注意健眼的遮盖是否把健眼的视力遮下去。

遮盖的孩子要求每个月及时到医院复查，既要观察遮盖眼有无视力下降，又要观察遮盖的效果和对弱视眼的治疗效果。

但有的孩子认为遮盖不美观或者害怕被嘲笑而导致依从性不好，造成无效遮盖。这时候通过散瞳压抑的方法也能达到同样的效果。

如果是双眼都是散光300度就不能遮盖了，这时就要戴镜，根据是合并有远视还是合并有近视，采用不同的弱视训练的方法。最终的目的是散光300度对4岁孩子是有危害的，形成弱视风险相对较高，要及时治疗。第一步要戴镜，第二步根据情况采取遮盖压抑或者是弱视训练的方法。