耳朵内部出现阵发性刺痛的常见原因如下：

1、外耳道炎：包括急性弥漫性外耳道炎及局限性外耳道疖肿，均可造成耳部疼痛，以耳屏压痛及耳廓牵拉痛较明显。建议使用局部抗生素软膏治疗；

2、外耳道湿疹：合并感染时可出现耳朵内阵发性刺痛，可使用抗生素软膏及抗湿疹软膏联合应用，进一步缓解症状；

3、急性鼓膜炎：病毒感染引起的大疱性鼓膜炎，可出现耳朵内阵发性刺痛，甚至可见黄色水样液体溢出。应进行针对性治疗，包括全身抗病毒及局部止痛治疗；

4、中耳炎：包括分泌性中耳炎及急性中耳炎，均可造成耳部疼痛。可口服抗生素，同时使用鼻喷激素与局部抗生素滴耳剂治疗，效果较好。