中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮常见表现是便血、出血，有软组织，俗称小肉球，脱出肛门外，早期肉球比较小，脱出到肛门外可自行回纳。随着病情的发展后，肿块进一步变大或者加重，需要手术治疗。
早期比较小的肉球，通过保守治疗方法可治愈，比如局部保持清洁，用痔疮膏外敷、痔疮栓塞肛、局部用中药清洗肛门周围，肛门括约肌保健操，经常锻炼肛门括约肌功能。治疗后比较小的脱出肉球慢慢回缩，或者局部不再变大，不再变严重。
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"患者如果痔疮出现了长肉球的情况，需要及时的进行手术切除，多数的症状表现属于混合痔疮，如果没有出现便血的情况，可以选择保守治疗的方式治疗，通过涂抹药物来缓解病情，同时做缩肛的动作，帮助突出物缩回去。引起痔疮的原因多数是由于平时的饮食习惯不良和经常便秘、长期的久坐所导致的，所以在饮食上要格外的注意，尽量吃清淡、易消化的食物，多吃粗纤维的粗粮等，促进肠道蠕动，保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，多吃蔬菜、水果，增强胃动力，还要保持肛门部位的清洁卫生，每天晚上用清水进行清洗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(64905)
"肛门部有肉球脱出，主要以外痔为多见，外痔分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔，首先痔疮的治疗是以治疗症状为主，没有症状的痔疮，不需要任何的治疗。对于静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔，如果出现局部的疼痛、瘙痒，可以通过药物的保守治疗，控制症状就可以。如果出现血栓性外痔，伴有比较剧烈的疼痛，可以考虑手术治疗。对于痔疮的患者，一般建议注意饮食，保持大便通畅。痔疮的肉球用药保守治疗无法使其消失，如果想让其消失，只有通过手术切除。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(84448)
痔疮小肉球的治疗还是需要根据所表现的症状来选择治疗方法。痔疮小肉球如果没有表现任何症状，而又不影响患者的日常生活，可以不使用药物来治疗，平时注意不吃辛辣刺激性食物，不喝酒，避免诱发痔疮症状的发作。如果痔疮小肉球表现为肿痛、便血症状，有可能是由于痔疮小肉球并发感染引起，这种情况可以先用高锰酸钾片泡水坐浴，外用马应龙痔疮膏来缓解症状。如果痔疮小肉球通过药物保守治疗后症状不缓解或者反复发作，可以采用手术来切除。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(83368)
"痔疮有肉球突出肛门外，采用保守治疗的方法或者手术切除治疗。早期临床症状不严重或者不影响患者生活质量时，可以首先选择保守用药，配合口服地奥司明片消肿、止痛治疗，以及局部涂抹马应龙麝香痔疮膏以及肛塞太宁栓进行综合治疗。需要饮食和排便习惯的改善，综合护理。如果反复治疗无效或者临床症状和病情比较严重，也可以直接进行手术治疗，手术治疗的方法比较彻底，不容易复发，手术方式选择外痔切除术或者混合痔外剥内扎术。术后注意伤口的清洁和换药，避免假性愈合或者局部感染。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/24收听(79560)
"痔疮肉球治疗是以治疗症状为主，如果外凸肉球不伴有任何不适症状，比如出血、肿痛、瘙痒等，就不需要特殊治疗，只要平时注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，避免吃辛辣、刺激性食物，养成良好的排便习惯，便后注意肛门部清洁，平时可以多做提肛锻炼，通过以上方法就可以避免发生急性发作症状，只要不出现急性发作症状就不需要管它。但是，这也仅仅是控制其症状发生，并不能使其消失，痔疮肉球如果想使其完全消失，需要通过手术切除。但是，在临床上痔疮的治疗原则是控制或者减轻痔疮的临床症状，并不存在根治一说，所以，没必要将没有症状的外痔进行切除治疗。"
2019/06/27收听(44420)
痔疮是一种比较常见的疾病，如果肛门内可见肉球，出现这种情况不要紧张，如果痔核比较软，触摸没有血栓，可以进行保守治疗和药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多喝蜂蜜或者香油，软化大便，促进大便的顺利排出，多活动，促进胃肠蠕动，促进大便的排空，从而减轻粪便对直肠的压迫。因为直肠静脉缺乏分支，缺乏静脉瓣，容易导致淤积肿胀形成痔疮，可以经常进行肛周按摩，促进肛周肛门括约肌的松弛。也可以经常进行肛周熏洗，应用中药熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤，有时还可以应用止痛如神汤，起到清热解毒、消肿的作用。如果肛门内肉球淤积的时间比较长，有时候脱出肛门不能还纳，形成血栓，还需要积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术。
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(89900)
痔疮不出血表现为局部的肉球。如果症状轻微，可以选择保守的治疗办法，坚持每天进行肛周的坐浴。选择温盐水，温度控制在40度左右，每次坐浴15-20分钟，改善肛周的卫生状况以及血液循环。在病变的表面可以外用马应龙痔疮膏，每天1-2次，也能够缓解病情。反复的突出导致肉球嵌顿于肛门口外，病人会有明显的排便不适或者大便不成形的表现，最有效的治疗办法是选择手术将病变切除，可以用吻合器将痔黏膜进行局部切除或者环形切除，具有创伤小，恢复快的特点。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(55674)
"如果得了痔疮外痔肛周会出现肿物，出现这种情况应当根据它不同的外痔类型，采取不同的治疗手段。如果出现外痔以后肛周可见色紫的肿物，触之伴疼痛，有可能是血栓性外痔，出现这种情况应当积极行手术治疗，可以行血栓剥离术或者外痔切除术，术后给予抗炎、消肿、止血等治疗。如果患者肛周出现质软的包块也没有疼痛感觉，有可能是静脉曲张性或者结缔组织性外痔，出现这种情况需要保守和药物治疗即可，一般不需要手术治疗。可以注意饮食，应当避免一些辛辣、刺激的食物，比如芥末、辣椒等，要保持良好的排便习惯，避免久蹲、久坐、避免上厕所时长时间的看手机。可以保持左侧卧位避免痔核淤积、肿胀，从而使痔疮加重，必要时还可以用温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，然后起到保持肛周清洁、消肿的作用。也可以涂抹痔疮膏肛内塞入痔疮栓，它可以起到抗炎、消肿、止血的作用。"
2019/09/12收听(54172)
"目前的理论，痔疮的治疗是以治疗症状为主，没有症状的痔疮，不需要任何治疗。肛门口如果出现小肉球，以外痔最多见，没有症状的外痔，也不需要治疗。如果出现疼痛、出血、瘙痒等症状的外痔，一般首先通过药物的保守治疗，控制症状。如果通过药物保守治疗，仍无法控制症状，那就需要通过手术治疗。痔疮的小肉球没有症状的情况下，即使使用药物也不能让肉球消失，如果想肉球完全消失，也只有通过手术切除。对于痔疮的患者建议蔬菜、水果等粗纤维的食物，少吃辛辣刺激性的食物，保持大便的通畅和软化。"
2019/05/09收听(20005)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，任何年龄都可以发病，并且随着年龄的增长，发病率也在逐渐的增高。痔疮按照发生的部位不同，可以分为内痔、外痔、混合痔这三种情况。内痔在临床表现上主要是以便血和脱出，外痔是肛门坠胀不适、潮湿、瘙痒，有时可能会出现血栓，而出现剧烈性疼痛，从而出现血栓性外痔。而内痔和外痔都同时出现，混合伴有的痔疮叫混合痔。如果环周的梅花痔团被痉挛的括约肌嵌顿，就会出现嵌顿痔或绞窄性痔。如果出现小肉球，要判断是否是痔疮。如果临床医生确诊是痔疮，就应该属于2-3度的痔疮，有痔核脱出。如果没有明显的坠胀感，以临床保守治疗为主，主要是增加纤维素高的食物，改善不良的大便习惯，同时需要防止大便干燥或者腹泻，可以用热水坐浴肛门、局部理疗以及应用肛门的栓剂，比如常用的太宁栓，它可以起到润滑、收敛、消肿的作用。如果痔疮的小肉球反复脱出，甚至出现嵌顿，这时可能需要手术治疗。因为如果嵌顿时间长，可能会出现坏死的情况，但具体情况还得需要到医院肛肠外科的专科医生那里，去鉴别是否真的是痔疮，以除外肛门的息肉，或者是直肠的肿瘤这些情况。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(64186)
"痔疮肉球破了会导致痔核局部感染，出现疼痛和水肿，可以通过口服抗生素，比如左氧氟沙星和灭滴灵加上外用马应龙痔疮膏等，保守治疗控制症状，经保守治疗炎症有持续加重状态或者临床症状并没有缓解，需要考虑手术治疗。平时患者应该注意清淡饮食多吃蔬菜水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便软化和通畅，注意肛门部清洁，痔核水肿比较严重的可以口服地奥司明片或者消脱止片改善循环，配合温水、温盐水坐浴减轻水肿症状。"
2019/07/09收听(56280)
痔疮的表现为肛门口有肉球脱出，可以尝试用手将脱出的痔核回纳入肛门里面，如果能够回纳进去，痔疮引起的肛门疼痛、肛门异物的感觉可以得到改善。当然很有可能在解大便时痔核还是会脱出到肛门之外，此时还是需要用手将其回纳进去，然后再用温水或者是高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，同时在肛门局部涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。如果还有便血的症状，需要在肛门里面纳入痔疮栓止血。大便尽量保持稀软的状态，如果大便过于干结，会导致脱出的痔核日益增大，如果通过以上的治疗方案，症状改善不明显，建议手术的方法治疗。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/01收听(80545)
"痔疮刚开始在肛周发现小肉球，考虑是结缔组织外痔，如果没有疼痛、肿胀，不用特殊处理，有排便后擦不净的感觉，养成便后清洗肛门即可。如果局部肿胀、剧烈疼痛，是血栓性外痔，可以温水坐浴，每日2次，每次20分钟，或者中药熏洗，外用马应龙痔疮膏治疗。如果疼痛剧烈，可以手术治疗。肛周脱出的小肉球，同时伴有便后出血，如果能够自行还纳消失，属于二期内痔，不能自行还纳需要用手还纳，属于三期内痔，用手还纳后复又出现，属于四期内痔。二期内痔可以保守治疗或者手术治疗，三期、四期内痔需要手术治疗。如果脱出的肉球，不能还纳消失，属于痔疮嵌顿，需要扩肛或者手术治疗。"
2020/02/10收听(80537)
"痔疮的病人表现为肛门口的肿物或肉球，由于反复的发作，痔核脱出肛门口外。急性期局部明显的充血水肿，病人会有疼痛及发烧的症状，可以用温盐水或高锰酸钾，稀释后在局部坐浴，能明显地缓解病人不适症状，保持肛周清洁。也可以在痔疮的表面外用痔疮膏，常用的是马应龙痔疮膏或肛泰膏，都有明显的消肿的作用。反复的发作，也容易合并肛周局部软组织的感染、充血、水肿的改变。应该给予抗感染治疗的方法，常用的是青霉素钠或应用头孢菌素静脉给药，在治疗期间要注意保持排便规律以及通畅。"
2019/07/10收听(72265)
"痔疮有个小肉球，是由于患者近期饮食、生活习惯不良而引发。情况严重时，小肉球会出现肿大、水肿以及疼痛，有时还会伴有出血的现象，需要先使用高锰酸钾稀释之后局部清洗或者坐浴，可以起到缓解疼痛的功效。然后口服清火栀麦片、槐花散、三黄片、阿莫西林胶囊等药物治疗，再配合使用马应龙麝香痔疮栓进行肛门给药。还要注意饮食习惯，最近一段时间应该尽量少吃刺激性比较强的饮食，比如辣椒、花椒、酒精等，因为这些食物会增加痔疮的严重程度。如果药物治疗没有效果，需进行手术切除，可以去医院肛肠科进行检查治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(42655)
痔疮肉球即痔疮，一般使用口服药、痔疮膏、痔疮栓，以及一些坐浴的药剂能起到比较好的治疗效果，不仅能缓解痔疮症状，还能达到缩小肉球的目的。口服药对于存在水肿、疼痛的...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(3846)
"如果痔疮不便血而只有肉球一般是外痔，内痔出现痔核脱出时或多或少都会伴有便血的症状。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中血栓性外痔会伴有比较剧烈的疼痛，如果对工作和休息影响比较大可以早期行手术切除，也可以采取用药保守治疗。而对于静脉曲张性外痔，初期症状并不严重，可以使用收敛药膏比如马应龙痔疮膏外用，必要时也可以考虑行局麻下手术。炎性的外痔不需要行手术治疗，都可以通过保守治疗治愈。而结缔组织性外痔也不需要特殊的治疗，平时注意大便通畅，便后注意局部的清洁就可以。保守治疗无效的结缔组织性外痔或者皮赘过长，也可以行手术切除。"
2020/01/16收听(59235)
"痔疮是肛肠科的最常见的疾病之一。痔疮在临床上分为三种，可以分为内痔、外痔、混合痔。外痔又可以分为结缔组织外痔、血栓性外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔。内痔又可以分为四期，不同的痔疮，临床症状有非常大的差别。如果痔疮自己消失了，一般见于这么几种情况，一期内痔，通过调节饮食，不吃辛辣刺激的食物，做到不久站、久蹲、久坐，可以自己消失。静脉曲张性外痔，在注意生活的情况下，是可以自己消失。炎性外痔在口服消炎药物的时候，也可以自己消失。如果是血栓性外痔，或者是结缔组织外痔，是不能自己消失。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/09收听(27348)
痔疮肉球要想消除，可以使用外用的痔疮药物，比如太宁膏或者是马应龙痔疮药膏软化肿物。另外要保持肛门周围的清洁卫生，每次排便后用温水或者花椒水清洗肛门，避免出现感染，再就是使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，促进局部的血液循环，要调整饮食结构，注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，软化大便，避免便秘。可以使用消肿的药物，比如口服迈之灵片或者静脉滴注七叶皂苷消肿治疗，要养成良好的排便习惯，避免排便时间过长，不要在厕所看书看报，还要养成定时排便的习惯，进行适当的运动和活动，避免久坐久站。要锻炼肛门括约肌的功能，每天做30-50次的提肛运动，这些都可以有效的预防痔疮复发。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(35490)
痔疮患者的肉球越来越多，临床常与以下几点原因有关：1、不良生活习惯：患者生活没有... 苏永红│济南市中心医院 2021/11/08播放(75501)
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