首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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胃溃疡为一种良性疾病，通常服用药物可以治愈。胃溃疡的治疗周期为8周，治疗药物主要是抑酸剂。目前常用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及硫糖铝、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，抑酸药物和胃黏膜保护剂联合应用8周左右，胃溃疡即可愈合。
若胃溃疡反复发作，则有癌变风险，因此胃溃疡患者在严格接受8周治疗之后，要注意定期复查和随访。患者需要确保溃疡治愈，避免反复发作，警惕和监测有无癌变可能。
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"胃溃疡治疗主要包括：1、抑制胃酸分泌，包括法莫替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂；泮托拉唑、雷贝拉唑质子泵抑制剂（PPI），抑酸作用较强，可以使胃内没有胃酸，增加HP抗生素的杀菌效果，两者可选其一。2、根除HP感染，可以使用阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑、左氧氟沙星。3、胃黏膜保护剂，使用果胶铋等铋剂以及硫糖铝凝胶、洁维乐等弱碱性抗酸剂。为使胃溃疡愈合超过90%，抑酸药疗程通常为4-6周，部分患者需要8周，根除HP所需要的1-2周疗程可以重叠在4-8周的抑酸药物疗程内，也可以抑酸药疗程结束后进行。消化性溃疡愈合后大部分患者可以停药，但对反复溃疡发作、HP阴性或已去除其他危险因素的患者，可以维持治疗，即较长时间维持剂量的H2受体拮抗剂或PPI，疗程因人而异，短者3-6个月，长者1-2年甚至更长时间。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/03/03收听(78126)
"胃溃疡按病变性质又分为良性胃溃疡和恶性胃溃疡。良性胃溃疡是指胃酸等刺激性因素引起胃黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层，这种情况可以通过抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗，常用的药物有奥美拉唑或艾普拉唑加康复新液，疗程一般在6-8周。恶性胃溃疡又指胃癌，是指溃疡里面发现有癌细胞，治疗时间需要看癌灶是否有转移，如果已经有转移，生存是不乐观的。如果没有远处和周围淋巴结的转移，病变还比较局限，属于早期的胃癌，可以通过手术治疗，这种手术后的恢复时间在1-2个月以上。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/11收听(21636)
目前胃溃疡的治疗可选用质子泵抑制剂，治疗效果较好，一般治疗6-8周后即可治愈。现在为了使溃疡愈... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(93135)
目前胃溃疡的治疗可选用质子泵抑制剂，治疗效果较好，一般治疗6-8周后即可治愈。现在为了使溃疡愈...
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(93135)
"目前胃溃疡的治疗一般是6-8周可治愈，近年来临床研究表明胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素，是引起消化性溃疡的主要环节。因此胃溃疡的治疗主要是去除诱因、缓解症状、修复黏膜、预防复发，主要治疗如下：1、抗酸药：常用的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。2、黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、替普瑞酮、聚普瑞辛、康复新液等。3、去除诱因的治疗：如有幽门螺杆菌感染，要加用抗幽门螺杆菌治疗10-14天，常用的有奥美拉唑加阿莫西林，加克拉霉素，加枸橼酸铋钾的四联治疗；如有胆汁反流的情况，要加用促动力剂、利胆的药物，如吗丁啉、莫沙必利、熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊、大黄利胆片等；如有焦虑、紧张的情况，要加用调节神经系统的药物，如黛力新、奥氮平、米氮平等。日常生活中要保持良好的生活习惯，睡眠充足，劳逸结合，不要熬夜，避免紧张、焦虑的情绪。饮食要有规律，一日三餐要定时定量，避免暴饮暴食，避免饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡，避免使用对胃黏膜有刺激的药物，饮食以清淡、易消化为主，多样化均衡营养，荤素搭配。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(90578)
胃溃疡治疗，每个人的胃炎及胃溃疡的严重程度不一样，具体情况要看病情的轻重，具体的对待。较轻的胃... 杨丽萍│山西省中医院 2019/10/18播放(65799)
胃溃疡治疗，每个人的胃炎及胃溃疡的严重程度不一样，具体情况要看病情的轻重，具体的对待。较轻的胃...
杨丽萍│山西省中医院
2019/10/18播放(65799)
儿童胃溃疡至少需要4-12周治疗，具体要根据胃溃疡发生部位、大小，以及引起胃溃疡的原因而定。常... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(72294)
儿童胃溃疡至少需要4-12周治疗，具体要根据胃溃疡发生部位、大小，以及引起胃溃疡的原因而定。常...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(72294)
"胃溃疡的治疗一般是6-8周的时间，在临床工作中推荐患者服用药物2个月的时间，胃溃疡患者如果幽门螺杆菌阳性，2个月的疗程足够了。如果幽门螺杆菌阴性，建议服用药物3个月的时间。除了服用药物，平时胃溃疡患者在饮食方面需要进行调整，一定要戒烟酒，避免暴饮暴食，饮食要少食多餐，饮食一定要规律，还需要注意保持情绪的稳定，避免情绪暴躁，一定要减轻工作压力，注意心情愉悦。如果家庭中出现了比较大的变故，自己一定要适当的调整。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/03收听(47193)
"胃溃疡是黏膜发生的病变，是可以治愈的，但是有一个特点就是容易反复，这个反复跟消化道疾病的成因是有关系的。饮食不规律包括两个方面，一个方面是饮食的时间不规律，现在的生活节奏下，很多人早一顿、饱一顿、晚一顿，吃饭不能够遵循中国人的三餐时间，因为饮食时间的不规律，导致胃酸的分泌和胃蛋白酶的分泌受到影响，需要的时候没有，不需要的时候大量分泌，导致对胃黏膜造成自我消化。还有就是饮食结构不规律，包括是否清淡的饮食，是否喜欢摄入辛辣刺激的食物、是否饮酒都会直接导致胃溃疡的发生。所以胃溃疡很容易治愈，但是也很容易反复。从临床观察来看，现在的生活节奏下，胃溃疡反复相对少了很多。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/30收听(64336)
胃溃疡一般是良性疾病，通过做胃镜或幽门螺杆菌检查后，经过规范、正规的对因治疗6-8周，多数患者... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/08播放(82428)
胃溃疡一般是良性疾病，通过做胃镜或幽门螺杆菌检查后，经过规范、正规的对因治疗6-8周，多数患者...
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/08播放(82428)
"随着药物和医学的进展，胃溃疡目前被认为是一个可以治愈的疾病。临床中通过抗幽门螺杆菌、胃黏膜的保护、抑酸剂的应用、长期规律科学的用药，胃溃疡是可以治愈的。但是有一些溃疡，比如和肿瘤、胃癌相关的溃疡，它的治疗难度非常大，往往达不到非常好的治愈。还有一些胃溃疡在临床当中治疗的难度比较大，比如病人出现了顽固性的幽门螺杆菌感染，这类病人在治疗过程中会出现幽门螺杆菌的反复感染，根除效果也不太好，治愈率就比较低。而对于一些因为理化因素或者饮食的结构、饮食的节律造成溃疡病变的病人，通过改变饮食和生活的习惯就可以达到自愈或者治愈。对于有一些病人，比如胃癌造成的胃溃疡，通过有效的治疗部分病人可以治愈，但更多的病人因为胃癌本身的恶变程度决定了他的胃溃疡是比较难治愈的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/08收听(49430)
"胃溃疡是可以治愈的，无论是西药，还是中药都有明确的效果。西药的治疗就是质子泵抑制剂加上黏膜保护剂。首先这个溃疡是一个良性溃疡，不是恶性溃疡。如果是良性溃疡，一般按照我们标准的质子泵抑制剂加黏膜保护剂的治疗，大概是4到6周，就能达到黏膜愈合的水平。如果恶性溃疡，这种疗法是无效的。抑酸、保护胃黏膜的治疗之后，如果溃疡没有明显的变化，甚至在恶化，有可能它就是一个恶性溃疡。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(63001)
"胃溃疡在临床上都是指的良性溃疡，胃溃疡它是可以根治的，因为胃溃疡，目前临床上大量病例观察及研究，发现胃溃疡的主要病因是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌根除以后，很多胃溃疡的病人都得到了治愈。还有一些胃酸分泌过多，一些遗传性的因素，或者服用一些对胃黏膜有刺激的一些药物，也是可以导致胃溃疡。比如我们停止一些不合理的用药，或者在用药的基础上加用保护胃的药物，它也可以使胃溃疡得到治愈；有一些溃疡并不是良性溃疡，也有可能是恶性的溃疡，那它是无法治愈的。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(87949)
胃溃疡一般来说是良性疾病，它是可以治愈的。当然有一些特殊情况，包括一些特殊原因引起来的，比如胃泌素瘤，或者是一些恶性的溃疡，这些预后是有恶变的风险，或者它是由原发病、其它病造成的，所以这种情况下是需要去治疗原发病或者多学科来综合治疗的。如果普通意义上的胃溃疡，我们经过规范、正规的治疗，一般来说胃溃疡大概疗程是6-8周，大概吃药2个月左右，一般都是可以治愈的，往往门诊的病人我们也会建议他做一些胃镜的复查。另外就是幽门螺旋杆菌的问题，很多胃溃疡的病人合并有幽门螺旋杆菌感染的，自从幽门螺旋杆菌感染发现以后，我们通过清除幽门螺旋杆菌的治疗，对溃疡的愈合时间，还有疗程都大大的得到缩短了。所以胃溃疡的病人，我们往往会让他查一下幽门螺旋杆菌，如果有的话，一定要及时清除。另外就是溃疡愈合以后，定期还要再复查幽门螺旋杆菌，这样可以防止溃疡的复发。不能治愈的溃疡，比如胃泌素瘤，可能要去查胰腺，有没有一些胰腺的占位、肿瘤这些问题。另外如果是恶性的溃疡，可能要做一个评估，是不是需要外科手术，是不是需要做一些肿瘤专科的治疗，这些可能预后会不太好，可能就不是单纯消化内科能解决的问题了。
2017/10/18收听(31186)
胃溃疡是消化性溃疡的一种，大家非常担心的问题是能不能癌变。一般胃溃疡可能癌变，但癌变率特别低在... 赵红霞│太原市中心医院 2020/02/15播放(91575)
胃溃疡是消化性溃疡的一种，大家非常担心的问题是能不能癌变。一般胃溃疡可能癌变，但癌变率特别低在...
赵红霞│太原市中心医院
2020/02/15播放(91575)
"胃溃疡患者只要在消化内科医生的指导下正规用药，而且要足疗程用药，一般可以完全治愈。胃溃疡的治疗药物选择是抑酸药，联合胃黏膜保护剂，还有促进溃疡愈合的药物。一般我们常用的抑酸药是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等；常用的胃黏膜保护剂是铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等等；促进溃疡修复的药物，我们常用的是康复新液。另外还要完善C13或C14呼气试验，了解是否有胃幽门螺杆菌感染。如果存在幽门螺杆菌感染，要正规给予根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐四联疗法，即PPI加铋剂加两种抗生素，根除HP的治疗疗程是10-14天。胃溃疡治疗的总疗程是6-8周，必须得足疗程用药。治疗结束后还要复查胃镜和C13或C14呼气试验，一直到溃疡愈合为止。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(38382)
"一般胃溃疡通过规范的用药是可以治愈的。但是在治疗胃溃疡的同时应该注意到引起胃溃疡的一些原因，比如幽门螺旋杆菌感染，比如长期的口服非甾体类消炎药，还有的比如长期的吸烟，这些都会诱发胃溃疡，或者使胃溃疡比较难以治愈。所以在治疗胃溃疡的同时应该解除这些可以加重胃溃疡，或者是使胃溃疡难以治愈的因素。还有一小部分人属于难治性胃溃疡，一方面是治疗起来比较困难，另一方面治愈了也是比较容易复发的。"
和媛媛│北京市宣武中医医院
2017/10/13收听(16076)
良性胃溃疡可以彻底治愈，首先需要正规治疗，主要包括以下几点：1、需要进行碳13或... 牛凌云│山西白求恩医院 2021/02/01播放(82982)
良性胃溃疡可以彻底治愈，首先需要正规治疗，主要包括以下几点：
1、需要进行碳13或...
牛凌云│山西白求恩医院
2021/02/01播放(82982)
"胃溃疡是能够彻底治愈的，胃溃疡总的疗程是4-6周。对于胃溃疡，多数是反复的慢性炎症感染，或者是胃黏膜出现的水肿、充血、糜烂，侵袭到了黏膜层或者黏膜下层的结果。胃溃疡有多种诱因，比如吸烟、喝酒、幽门螺旋杆菌感染或者阿司匹林等药物刺激，反复发作容易得胃溃疡。对于胃溃疡的治疗，首先，给予保护胃黏膜的药物，给予抑酸的药物以及调节肠胃动力的药物对症治疗，比如雷贝拉唑胶囊、康复新液、铝碳酸镁片、麦滋林。如果出现幽门螺旋杆菌感染，需要给予胃三联或胃四联等药物治疗。一般在2-3周的时候需要复查胃镜，必要时给予取病理检查，组织学的检查协助诊断。因为在胃窦部和胃角部的溃疡，容易发生恶变的可能。所以，对于老年人出现胃溃疡，需要协助病理诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(81599)
"随着现代医学技术的发展及成熟，胃溃疡这种疾病因为胃镜诊断技术的提高被越来越多的人群认识并重视起来。一般而言，胃溃疡是可以被治愈的。在治疗胃溃疡之前首先应该明确患者是否合并幽门螺杆菌感染，若幽门螺杆菌感染，应该先服药抗幽门螺杆菌治疗。治疗胃溃疡的药物主要包括抑酸剂、保护胃黏膜制剂等药物。但是被治愈的胃溃疡常容易复发，大多还是与患者不良的饮食、生活习惯相关，建议平时饮食宜清淡，不要喝浓茶、咖啡，不要进食生冷刺激的食物并注意复查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(33906)
"胃溃疡能彻底治愈，胃溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、精神压力等各方面致病因子，对胃黏膜造成的损伤。根除诱因以后对溃疡都可以明显好转，但是一定要规律服用药物，还需要在饮食方面进行注意。药物治疗方面主要是给予抑酸、促动力、助消化、抗幽门螺杆菌等进行治疗，必要时还需要加用促进黏膜修复以及调节神经的药物对症治疗。饮食方面需要注意避免辛辣、刺激的食物，少食多餐，饮食一定要规律。胃溃疡的疗程是6-8周，抗幽门螺杆菌的疗程建议14天，建议疗程结束以后进行胃镜的复查。"
2020/03/05收听(33731)
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