湖南省人民医院
消化内科
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腰痛伴有恶心、呕吐，较常见原因可能是泌尿系统或胰腺的疾病，有时也可能是胆道疾病，具体情况如下：
1、泌尿系统疾病：包括泌尿系统感染或结石，甚至是泌尿系肿瘤，如输尿管或肾脏肿瘤；
2、胰腺、胆道疾病：大多数见于急性病变，如急性胰腺炎、急性胆管炎，也可出现腰痛伴有恶心、呕吐。
这时需要到医院就诊，完善小便常规、血常规、CRP(C-反应蛋白)或淀粉酶、脂肪酶的检查，同时完善腹部影像学检查，如彩超或CT甚至磁共振等。胆道、胰腺的疾病应完善CT和磁共振，泌尿系统疾病应完善B超或CT。明确疾病后需要针对病因进行治疗，泌尿系统疾病要到肾内科或泌尿外科就诊，胆道或胰腺的疾病要到消化科或普外科就诊，来进行进一步治疗。
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腰痛伴发恶心呕吐为一种临床症状，输尿管结石为导致此症状的常见原因。患者如出现相关症状应及时前往... 肖鸿智│郴州市第一人民医院 2018/09/28播放(94946)
腰痛伴发恶心呕吐为一种临床症状，输尿管结石为导致此症状的常见原因。患者如出现相关症状应及时前往...
肖鸿智│郴州市第一人民医院
2018/09/28播放(94946)
"腰疼同时伴有呕吐可能有以下几种原因：第一、泌尿系统结石，肾结石向下走行时可以经过输尿管，卡在输尿管的狭窄处，就可以出现腰痛，这时常为绞痛，可以阵发性的加剧，同时伴有恶心、呕吐的症状，这时要进行泌尿系统的彩超和造影进行诊断，必要时进行碎石治疗。第二、后腹膜的肿瘤，当后腹膜的肿瘤破裂时，就会出现腰疼，同时可以伴有腹痛以及恶心、呕吐的症状，这时要进行腹部的CT、核磁检查进行诊断和治疗。第三、肾脏血管的疾病，当肾脏血管由于血栓或者栓塞发生堵塞时，就会出现腰疼，同时伴有恶心、呕吐的症状，这时要进行肾脏血管的造影进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/23收听(28178)
"患者呕吐、恶心，常见的原因包括心理因素和器质性疾病。首先，要排除器质性疾病，进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃轻瘫、胃食管反流病、门脉高压性胃病，甚至胃癌等疾病，要给予对因治疗。其次，考虑是否有饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作压力大、酗酒，以及某些药物等多方面影响。除此之外，对于育龄期的女性要了解有无早期妊娠反应，还要排除胃肠神经官能症和神经性厌食的可能，针对不同的病因给予相应的治疗。日常生活中要学会自我减压，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要少食多餐，还有细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(96237)
常出现呕吐、恶心，可能是由于胃炎、胃溃疡、消化不良、幽门梗阻、妊娠等因素造成的，当胃蠕动正常时，进入胃内的食物会迅速排空，不会刺激胃，对健康有益，一旦患上胃炎、胃溃疡等疾病，胃功能就会受到损害。由于食物不能及时排出，因此会引起对胃壁的刺激引起胃压增加，所以会出现恶心、呕吐。当出现消化不良时，食物在胃内消化的时间会相对延长，当食物不好发酵时，不但体积会增大，同时还会产生过量的气体，造成胃压增大而出现恶心、呕吐。当出现幽门梗阻的现象时，消化后的食物不能及时排空会刺激胃壁，患有幽门梗阻的人常常在白天或晚上把吃的东西吐出来，建议患者到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(78127)
如果只是出现恶心，病情就稍微轻一点，出现呕吐病情就偏重，出现恶心、呕吐的原因具体如下：...
如果只是出现恶心，病情就稍微轻一点，出现呕吐病情就偏重，出现恶心、呕吐的原因具体如下：
曹晓菊│陕西省人民医院
2023/09/25播放(64373)
"一直恶心、呕吐最常见的是消化系统方面的疾病，比如胃炎、胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃溃疡、胃石症、反流性食管炎、食管癌、胃癌。也可见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性脑血管疾病、长期饮食不规律导致的电解质紊乱，以及口服药物如化疗药物，引起的不良反应。询问患者有无饮酒史或不洁食物摄入史，以除外饮酒食物中毒的可能，如果是女性患者要仔细询问月经史，排除妊娠呕吐的可能。如果出现一直恶心、呕吐，经药物治疗效果不明显，建议及时到医院完善血液方面的检查、胃镜、彩超以及腹部CT检查，尽快明确诊断来指导治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(93613)
恶心呕吐是临床上比较常见的症状之一，恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胃部胀满感，多数... 王超│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(67412)
恶心呕吐是临床上比较常见的症状之一，恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胃部胀满感，多数...
王超│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(67412)
"恶心、呕吐主要见于以下几种情况：1、急性胃炎，因为进食不洁饮食或者腹部受凉，导致恶心、呕吐、上腹疼痛，是急性胃炎的表现，可以口服奥美拉唑、吗丁啉等进行治疗。2、幽门梗阻，因为幽门部的病变导致幽门不通畅，胃内食物通过幽门时出现梗阻，这时会出现恶心、呕吐、上腹胀，而且呕吐出的食物有臭味，需要进行胃镜检查，明确病因之后进行相应的药物或者手术治疗。3、胃部肿瘤，如果胃部有肿瘤的情况出现，胃蠕动下降也会出现恶心、呕吐。4、除了消化系统疾病会导致恶心、呕吐之外，神经系统疾病也可能导致中枢神经的病变，颅内压增高出现恶心、呕吐，同时伴有头痛、头晕等症状，需要详细的检查头部情况，了解恶心、呕吐的原因。5、颈椎病、糖尿病、酮症酸中毒等消化系统以外的疾病，也会有恶心、呕吐的表现，所以对于恶心、呕吐的患者，需要进行详细的检查，明确病因之后对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/30收听(59596)
"恶心、呕吐是消化道常见症状，生理性的恶心、呕吐是机体的一种自我保护机制，例如误食刺激性的食物或者液体后机体通过恶心、呕吐，将这些食物和液体排出，可以减少对胃肠道黏膜的刺激。但如果经常出现恶心、呕吐的症状，伴有反酸、烧心、食欲不振等情况，就要考虑是否有胃炎、胃溃疡或者反流性食管炎等胃肠道疾病。中枢神经系统疾病引起的脑膜刺激征会出现喷射状呕吐，这种比较典型的喷射状呕吐可以和消化系统疾病的呕吐相鉴别。"
聂志扬│北京医院
2019/07/28收听(11451)
恶心呕吐是胃肠道因各种原因造成胃内容物不能滞留，通过反射性呕吐的方式排出。正常情况下恶心呕吐是... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/11播放(72956)
恶心呕吐是胃肠道因各种原因造成胃内容物不能滞留，通过反射性呕吐的方式排出。正常情况下恶心呕吐是...
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/11播放(72956)
患者一直恶心、呕吐的原因较多，内容如下：1、躯体疾病：患者持续恶心、呕吐，最常见... 廖克军│湖南省人民医院 2021/01/22播放(66489)
患者一直恶心、呕吐的原因较多，内容如下：
1、躯体疾病：患者持续恶心、呕吐，最常见...
廖克军│湖南省人民医院
2021/01/22播放(66489)
"引起恶心、呕吐的疾病很多，恶心、呕吐仅仅是疾病的症状之一，只有在明确了解呕吐的病因之后，才能积极的采取治疗。一般患有以下几种疾病容易引起恶心、呕吐：一、肠胃道疾病，包括食管、胃、十二指肠、直指、空肠、结肠在内的任何部位的病变，都可能引起恶心、呕吐的症状。二、肝脏、胆道及胰腺疾病是导致恶心、呕吐的常见病因。三、中枢神经系统的病变，由于各种原因所导致的脑膜炎、脑炎、脑颅外伤、脑血管疾病，也可引起颅内压增高而导致恶心、呕吐。四、药物所引起的呕吐。五、神经、精神因素所引起的呕吐、恶心。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/04收听(94626)
如果是突然出现了恶心、呕吐的症状，可多种情况引起，可以见于胃炎导致的，多数是由于幽门螺杆菌感染，一般选择四联的方法进行规范治疗，包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑以及硫糖铝。也有可能是脑部的病变引起，比如脑出血引起的颅内压升高，一般还会伴有肢体或者是语言障碍等，这种情况需要及时去做头部的CT检查明确，对于脑出血，需要进行脱水降颅压或血肿清除手术等治疗。还有可能是眩晕引起的，比如颈椎病、耳石症等疾病引起，需要检查明确，进行针对性的治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/12收听(71746)
"总是呕吐、恶心是由于胃炎、胃溃疡、消化不良、幽门梗阻、妊娠等因素引起。当胃的蠕动功能正常时，进入胃内的食物会被快速的排空，不会对胃造成刺激，并且对身体健康有利。一旦患有胃炎、胃溃疡等疾病，胃功能就会受到损伤。由于食物不能及时排出，因此会对胃壁造成刺激导致胃内压增加，所以会出现恶心、呕吐。出现消化不良时，食物在胃内消化的时间就会相对延长，当食物不良发酵时不仅体积增大，同时还会产生过多的气体，导致胃内压增加而出现恶心呕吐。当存在幽门梗阻现象时，已经消化的食物由于不能够及时排空，所以会对胃壁造成刺激。幽门梗阻的人经常会在晚上将白天摄入的食物，通过呕吐的方式排出。女性在妊娠时身体上会出现激素分泌紊乱，同时对消化系统造成刺激，所以经常会出现恶心和呕吐。"
2020/02/06收听(15879)
"经常恶心、呕吐主要是由于胃炎、消化不良导致的，女性在怀孕期间也会出现。胃炎是生活中比较常见的疾病，患病期间胃黏膜会出现炎症、充血、水肿，相对比较敏感，在摄入食物后胃壁会出现异常痉挛，所以会出现恶心、呕吐。人体在出现消化不良现象时，食物排空的时间会相对延长，在胃内存留过程中会出现异常发酵对胃壁造成刺激，也会表现出恶心、呕吐的症状。除了消化系统疾病会导致恶心、呕吐之外，部分人是由于怀孕引起的，在女性怀孕期间会导致体内激素水平紊乱，对消化系统造成影响，出现消化系统方面的症状，主要是以恶心、呕吐为主，还会伴有食欲下降。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(90696)
"恶心、呕吐的症状多考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有糜烂性胃炎、胃溃疡、胃体癌等。因为胃部发生病理性改变后，胃壁表层黏膜细胞组织会出现变性，导致局限性溃疡损伤的情况发生。病患处在与胃酸液或外界物质刺激后，会诱发平滑肌出现收缩痉挛。胃内物质在压力增强的情况下，会反流至食管、口腔等部位，最终导致患者出现反射性恶心、呕吐的症状表现。也不排除患者出现有肠胃型感冒、动脉粥样硬化、高血压等其他系统性疾病的可能性。因为以上系统疾病对于人体消化系统、神经系统、血液系统等系统组织的正常运行会造成影响，引起此类不良症状反应的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(18576)
"当出现恶心、呕吐、头疼等症状时需要引起高度的警惕，可能是紧急疾病的前兆或者表现，可能涉及各个系统。如果受到外伤，出现上述症状，需要警惕颅内压增高、脑疝等情况，需要积极完善颅脑CT，神经外科就诊。同时，需要排除因为病毒感染导致的病毒性脑炎的可能性，需要神经内科完善腰椎穿刺等。最常见就是消化系统急性胃肠炎，饮食不规律、不干净，细菌大量入侵，造成菌血症等，此时需要积极的完善血常规、大便培养，应用抑酸、护胃、止吐药物对症支持治疗，积极补充液体，防止脱水，避免循环血容量不足。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(62003)
"患者出现头疼、恶心、呕吐的症状，首先要排除是否存在脑出血，建议做头部CT的检查，如果头部CT当中有高密度影的出现，表明出现了脑出血。其次也要测量患者的血压，是否由于高血压而出现了高血压急症，导致的头晕、恶心、呕吐。还有一种情况是偏头痛，患者可能是由于精神过度的紧张以及劳累，或者是喝刺激性的饮料、浓茶以及饮酒等诱发了偏头痛的发生，而出现了头痛、恶心症状。还有一种比较常见的情况，患者可能出现了上呼吸道感染，细菌和病毒的入侵也会导致头痛、恶心、呕吐的发生。"
2019/07/09收听(10327)
"女性当存在恶心呕吐的时候，要排除有没有怀孕的几率发生，当存在怀孕早孕反应，也会存在有恶心呕吐，排除没有怀孕的情况下，当存在胃肠道功能混乱，也会引起有恶心呕吐的表现。还会有一部分女性，因为在快来月经前体内的孕激素，甚至前列腺素的释放，会造成胃肠等功能的混乱，也会引起有恶心甚至呕吐的表现发生。这属于正常的表现，注意好个人的饮食就可以。不是所有的恶心呕吐，必须都是怀孕而引起的，肠道也会引起，这个时候尽可能先排除一下，避免过度的紧张和焦虑，而会影响月经的变化，会造成月经长时间的推迟，或者不来，也会有身体不利的影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/06收听(67897)
正常情况下如果患者出现恶心、呕吐，伴随血压增高，考虑患者出现了高血压危象、恶性高血压，甚至高血压脑病引起颅内压增高的情况。此时血压的高压在180mmHg、低压在120mmHg以上，患者会出现恶心、喷射样呕吐，呕吐物为胃内容物，应用常规止吐药患者不能有明显的改善，伴随明显的头晕、头痛、视物模糊、视物不清、眼前一过性黑朦、眩晕，严重时还会有一过性意识丧失。一旦出现上述情况，要考虑到急性脑血管意外，此时必须迅速来到医院，完善头部CT、核磁、心电图等相关检查，根据靶器官受损的程度，在缓慢降压的同时给予颅脑保护。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(74213)
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