海南省人民医院
心血管内科
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心脏不好会引起后背疼，特别是心绞痛时，可以出现这种向后背部的放射痛。除此以外，后背疼还有多种原因引起，比如本身后背脊柱的原因，脊柱病变、腰背部肌肉、胃的问题也可以引起后背痛。
如果出现后背痛，应该做心电图、做心脏彩超，有条件的患者可以做冠脉CTA。除此以外，还建议患者评估胃和胸部的病变，如果胸部有病变，比如胸膜炎的患者，也可以出现背部痛，因此要做这一方面疾病的鉴别诊断。
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心脏不好会引起后背痛，临床常见冠心病不典型心绞痛，常表现有后背痛、左肩痛、左上臂痛，甚至还有表现牙痛、下颌痛、下肢痛等。所以对于心脏不好引起的后背痛患者，如果既往有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等因素者，一定要去医院及时就诊。建议进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查心肌酶或冠脉CTA，发现异常及时治疗非常重要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/03收听(73334)
心脏不好是有可能会引起后背疼痛的，根据临床经验来看大部分患者因心脏问题引起的后背痛，以发生在左侧为主。心绞痛的一个比较明显特点是会引起放射性疼痛，常会引起后背左侧部位疼痛，也有患者会同时感到左边肩膀以及前臂的痛感，或者感到左侧无名指疼痛。除了心脏病会引起后背疼痛以外，还有很多种疾病都会引起后背痛，例如颈椎方面的疾病以及筋膜炎，也是会引起后背疼，不能凭单一的后背痛就判断心脏方面存在问题。建议患者尽早前往医院进行心电图及心脏彩超检查，同时也检查颈椎，排除颈椎疾病。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/14收听(68060)
心脏不好所引发的后背部疼痛通常位于肩背部，疼痛部位并不固定且范围较为广泛，而且在肩胛区域更为明... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/24播放(83621)
心脏不好所引发的后背部疼痛通常位于肩背部，疼痛部位并不固定且范围较为广泛，而且在肩胛区域更为明...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24播放(83621)
"心脏不好可以出现后背疼，心脏的疾病比如心绞痛、心梗，就可以出现左后背部的反射性疼痛，常为左侧肩胛骨区域的疼痛。如果疼痛时间比较长，可能还会出现肩周炎的表现。在出现左后背部无名原因的疼痛时，经过相关的检查不能找到原因，这时要考虑是否是心脏的疾病，要进行心脏的彩超、心电图的检查以及血的化验进一步的确诊。如果诊断为心脏的疾病，要进行早期的治疗，才能够使后背疼的症状减轻或消失，以免长期的后背疼引起左侧慢性的肩周炎。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/23收听(78656)
"心绞痛病人可以引起后背部的放射性疼痛，为活动、劳累、情绪激动等引发的心前区疼痛，同时会伴有后背部的放射痛。如果通过休息或者含服硝酸甘油后，疼痛得到明显的缓解，需要警惕心绞痛引起后背部疼痛的可能性。但有一些后背部疼痛为持续存在的疼痛，与前胸部的疼痛没有明确关系，需要考虑局部关节软组织的炎症引起疼痛的可能性。因此，是否为心脏不好、心肌缺血引起的后背部疼痛，需要进行进一步的检查进行判定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/26收听(59154)
"心脏不好，可以有后背痛。心脏不好的范围很多，如果是心绞痛的病人，可以于劳累或活动及情绪激动后，出现胸痛，患者可以有放射痛，放射指尖、颈、后背、左臂等。如果是前胸合并后背痛，经过休息，或含服硝酸甘油，数分钟可以缓解，一般持续在数分钟到30分钟之内。这种胸背痛应该考虑是心源性的原因，可以进一步完善心电图、心肌损伤标志物，必要时完善冠状动脉造影等，进一步的明确。如果是主动脉夹层的病人，也有可能出现前胸，以及后背的剧烈撕裂样疼痛，患者可能有烦躁、不能平卧，以及双上肢的血压不一致，经由血管的CTA检查，可以进一步的明确。如果是主动脉夹层的病人，也有可能出现前胸，以及后背的剧烈撕裂样疼痛，那患者可能有烦躁、不能平卧，以及双上肢的血压不一致，经血管的CTA检查可以进一步的明确。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/05收听(93374)
"胃不好会不会引起后背痛并没有明确的说法，应根据患者平时的身体情况、有无其他症状来判断。一般来说胃不好往往并不引起后背的疼痛。胃不好出现的症状往往位于中上腹，可以是空腹时的不适、烧灼感、上腹痛，也可以饭后的饱胀、恶心，往往很少出现后背痛。但是如果是胆胰疾病，那往往会伴后背的疼痛，比如慢性胆囊炎，进食以后会出现右上腹的疼痛，可以向后背以及后肩部的放射。胰腺炎，无论是胰腺癌还是慢性胰腺炎，都可能导致中上腹的疼痛，伴有后背的不适，往往这种疼痛比较明显，患者会有束带感。所以当持续的出现后背的疼痛，不要误以为就是胃病，一定要查查胆胰疾病，以免延误病情。胃不好的患者要注意饮食规律，不能暴饮暴食，不要食用辛辣、油腻、生冷的食物，防寒保暖，不要受冻以免导致胃部不适症状加重。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/29收听(15597)
心脏引起左臂疼痛的症状，左臂疼痛不一定都是心脏问题所带来的，比如左臂疼痛是在活动上臂时疼痛更明显，就是局部肌肉、骨骼问题所带来的，跟心脏没有大的关系。如果左臂本身运动没有问题，活动左臂时也没有症状出现。但是是在比较应激的状态下，激动、劳累、寒冷、饱餐这些刺激的影响下，出现心前区的闷痛或者心前区的压迫感，同时出现左臂的酸胀、无力感觉，或者有这种疼痛一直放射到，从左边的肩部、上臂一直放射到前部和小手指这个区域。这样的一个疼痛就可能是跟冠状血管的心肌缺血损伤有关系，如果是这种状态的疼痛就需要到医院进行检查，看看是不是冠心病所带来的。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(90472)
心脏原因导致的后背部疼痛有一定的特点，并且心脏原因导致的背部疼痛一般部位并不固定，通常位于后背... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/29播放(61875)
心脏原因导致的后背部疼痛有一定的特点，并且心脏原因导致的背部疼痛一般部位并不固定，通常位于后背...
2021/07/29播放(61875)
"冠心病、心绞痛，一部分患者会表现为左肩后背的疼痛。一般后背疼是因为心绞痛引发，大多有以下特点：1、患者多有心血管病的危险因素，比如患有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟或者是有早发的心血管病家族史。2、后背痛多与活动劳累有关，如果患者背痛是在不动静息状态下或者夜间，白天运动反倒舒服，一般不是心脏的病引起。3、心脏原因带来的后背疼，症状一般不持续。如果持续的超过1-2天，一直隐隐的痛，也不是心脏来源的后背痛。4、后背疼如果是心绞痛引发的，多伴有前胸的症状，病人会有一些胸闷、胸疼、憋气等症状。5、心脏引发的后背疼，在局部没有压痛，如果在局部按压有疼痛或者是按压之后反倒舒服，有可能后背痛是因局部的肌肉神经的病变引起。如果患者有后背痛怀疑是心脏的问题，不放心，可先对照上述的几条，若上述几条都没有，可以先去骨科就诊。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(34055)
"心脏病能引起后背疼痛，尤其是冠心病患者的心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化、心脏耗氧增加，使供氧不能够及时跟上就会释放疼痛递质。而疼痛递质会激活神经，把信号传给中枢，再由中枢释放预警信号，告诉患者心脏出了问题。而中枢释放预警信号是通过传出神经，传到体表并不是十分精准，有可能传到左胸、剑突下，还有可能传递到上颌、左肩，部分病人会传递到后背，因此就会引起后背的疼痛。所以心脏疾病尤其是冠心病患者的心绞痛，可以引起后背疼痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/08收听(71454)
目前临床研究显示，后背疼可能是心脏疾病引起，也有可能为非心脏疾病引起，主要有以下几方面原因：<... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/06播放(64655)
目前临床研究显示，后背疼可能是心脏疾病引起，也有可能为非心脏疾病引起，主要有以下几方面原因：<...
2021/04/06播放(64655)
"心脏不好引起的症状主要包括以下几种：1、胸疼，这种情况最常见于冠心病心脏供血不足的患者，疼痛的范围包括耳垂以下、肚脐以上的区域，可以是胸骨后的疼痛，也可以是肩膀的疼痛。2、胸闷，无论是心脏供血不足，还是心脏的瓣膜病、先天性心脏病等心脏不好的疾病，都可以引起心力衰竭，心脏的射血能力下降，人体处于缺氧的状态可以引起胸闷。3、心慌，最常见的是心律失常导致的心慌，无论是心跳的过快或者是过慢，都可以引起心慌的症状，特别是心肌疾病、心脏瓣膜病等结构性心脏病，更容易并发心律失常引起心慌。4、其他不典型的症状，有一些心脏不好的病人表现的是其他系统的症状，比如牙疼、嗓子疼和肚子疼。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(46784)
心脏病定义非常多，有些人非常年轻就发生高血压，病因包括生活方式、遗传因素，甚至其它症状引起血压... 杜常青│浙江医院 2020/05/14播放(57411)
心脏病定义非常多，有些人非常年轻就发生高血压，病因包括生活方式、遗传因素，甚至其它症状引起血压...
杜常青│浙江医院
2020/05/14播放(57411)
心脏不好的人有可能会导致牙痛的出现，尤其是不典型心绞痛的人，有可能出现牙痛或者耳根部疼痛、下颌部疼痛，有些人可以出现心前区的烧灼感或者紧缩感，每一个心绞痛患者的表现有可能都是不同的，典型的表现可以是胸骨后压榨性疼痛，但并不是每一个患者出现心绞痛病情的时候表现都一致。如果患者在牙疼的同时，舌下含服救心丸或者硝酸甘油够得到很好的缓解，高度考虑是由于心脏病所导致的，建议患者去医院进一步明确诊断，可以做心电图、心脏彩超的检查，必要的时候为了进一步明确诊断，还可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/01收听(15630)
头晕的原因较多，具体如下：1、脑血管疾病，如脑血供不足、颈椎病压迫血管、神经，可... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/17播放(68557)
头晕的原因较多，具体如下：
1、脑血管疾病，如脑血供不足、颈椎病压迫血管、神经，可...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/17播放(68557)
"有些后背部的疼痛是和冠心病有关系的，与常见的心绞痛性质上是有类似的地方。疼痛发作之前多有情绪激动或者有劳累，疼痛加重有的会伴有出汗、乏力，在休息以后或者舌下含服硝酸甘油可以得到缓解。这样的疼痛，要注意排除心绞痛或心肌梗死引起的。如果背部有明显压痛，在深呼吸或者咳嗽时疼痛加重，要考虑是胸廓的原因引起的疼痛或肺部感染引起的。如果背部疼痛局部出现了疱疹，特别是在抵抗力低下的人，可能存在带状疱疹引起的神经痛。如果背部疼痛伴有咯血，需要考虑肺结核、肺癌等疾病。如果想要明确诊断，应该去当地的医院进行相关检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(87751)
"出现心脏不好的现象，也会引发咳嗽的症状，如各种原因引发的左心功能不全。这时左心房压力会增加，肺循环就容易出现肺淤血的情况。一旦发生肺淤血，肺部分泌物比较多，这个时候很容易咳粉红色的泡沫痰，就是发生心源性的哮喘，过去也有叫做心源性的咳嗽，但现在这种说法是比较少见的，心源性的哮喘更为多见。出现了心源性哮喘的时候，患者平躺的时候，咳嗽的现象会更为的严重，在坐起后，咳嗽的现象可得到有效的缓解，因为坐起来后，可以有效的减少回心血量，这时肺淤血的情况，就可得到稍微的缓解。一旦出现了心功能不全引发的咳嗽，如果喘息的症状比较严重，可以静脉点滴氨茶碱缓解喘息的症状，同时使用强心、利尿药物缓解心脏的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(70471)
"如果因心脏不好而出现后背疼痛，要考虑是否是急性冠状动脉综合征，如果出现上述症状，必须立即到医院去就诊，要完善18导联心电图检查，进行心肌酶学的检查和心肌梗死标志物的检查，要排除心源性的因素。同时应用一定的药物进行缓解，例如在舌下含服硝酸甘油等药物，并且观察疼痛的性质和形状，是否发生改变和缓解。如果含服硝酸甘油有效，就属于不稳定型心绞痛，应该到医院去进行扩张冠状动脉的药物进行注射，缓解上述症状。如果心脏不好并后背疼就属于其他的因素，例如呼吸系统的疾病，查明病因后要进行对因治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(88657)
心脏疾病也可以引起后背疼，发生心脏疾病通常典型的疼痛部位是在胸骨后。典型的部位并不是心脏所在的... 范书英│中日友好医院 2021/07/30播放(80268)
心脏疾病也可以引起后背疼，发生心脏疾病通常典型的疼痛部位是在胸骨后。典型的部位并不是心脏所在的...
范书英│中日友好医院
2021/07/30播放(80268)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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