中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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孩子出鼻血的原因，如下：
1、由于鼻黏膜干燥，以及毛细血管破裂出血，因为儿童内膜相对比成人要薄，又发育不完善，这是主要的原因。鼻黏膜干燥导致鼻中隔前端，是毛细血管比较丰富的易出血区的出血，对孩子的生长不会有太大的影响，家长不用过于的担心。治疗方法很多，最主要的是湿润鼻腔，同时让尽量让孩子不要抠鼻子。如果保守治疗效果不好，可以到医院做鼻黏膜局部的物理治疗，效果教好；
2、凝血功能障碍，可以到医院查血常规、血小板，基本上可以排除；
3、鼻腔有没有新生物，或者有没有长东西。
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"儿童经常出现鼻出血的情况有以下几种原因：一、鼻腔的鼻中隔前下方各有个易出血区，这个区域的血管比较密集，黏膜也比较菲薄，在儿童时期这个区域的黏膜功能不是很完善，所以儿童进食辛辣、刺激的食物或者巧克力、薯片等上火的食物，或者有不当挖鼻的习惯，再加上鼻腔黏膜的干燥，尤其是在北方秋冬季节来暖气的时候，这种情况发病率会比较高，容易诱发鼻子出血的状况。二、儿童如果长期有慢性鼻炎、鼻窦炎情况，鼻腔的黏膜会处于充血的状态，也容易反复诱发鼻出血的发作。三、除了鼻腔局部的炎症性疾病，还要注意一些肿瘤性疾病，常见的就是良性的肿瘤如血管瘤，容易出现鼻出血的情况。有一个叫鼻咽部纤维血管瘤，是常见于青少年的一种血管瘤，就会出现反复的鼻腔出血。此外还有些少见的恶性肿瘤，这些需要去医院检查、就诊，在内镜下检查或者影像学检查来明确诊断。四、还要注意全身性的疾病，比如白血病、血小板减少等疾病，会导致凝血功能的障碍诱发鼻出血的发作。如果孩子经常出现流鼻血的情况，最好去医院进一步的就诊和检查，明确病因到底在哪，要针对病因进行治疗。"
龚霞│北京医院
2020/04/28收听(91645)
"儿童鼻出血，可以有全身和局部两大原因，多数情况是由鼻部本身疾病引起来的，特别是以鼻中隔前下部的黏膜病变和鼻腔炎症为主要原因，而全身性疾病中则是以血液系统疾病为主。由于鼻中隔前下方的血管比较丰富，当空气干燥、鼻腔炎症刺激、儿童好动碰伤、不良挖鼻习惯、揉鼻以及放置异物时，可以导致这个部位的黏膜损伤，从而出现血管破裂、出血。另外，儿童平时不吃蔬菜、水果，引起营养搭配失衡，多种维生素缺乏，导致了血管脆性和通透性增加，也会引起鼻出血，所以平时一定要均衡饮食，多食用新鲜的蔬菜、水果。也可以使用生理盐水喷鼻，保持鼻腔湿润。如果有确切的出血部位，可以在全身麻醉下做电凝止血。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(82492)
"孩子流鼻血主要要明确一点，是什么原因引起的。流鼻血的时候，要迅速挤压流鼻血的部位，通过压迫止血防止鼻腔进一步出血。另外，最常见的鼻出血是由于鼻部的原因，比如鼻腔黏膜干燥、局部的炎症以及肿瘤，甚至鼻中隔偏曲都可以压迫，或者造成局部的血管损伤，从而造成鼻出血。根据这些原因，鼻部的情况可以先给予局部冷敷，减少局部的温度，从而利于止血。要分析一下有没有其他系统的问题，有没有血小板的问题，因为血小板功能异常是可以造成鼻出血，或者由于凝血因子缺乏出现凝血功能障碍造成了鼻出血。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/27收听(85343)
流鼻血的直接原因是鼻腔黏膜破损，导致血管破裂而形成鼻出血。小孩子经常流鼻血的原因如下：...
流鼻血的直接原因是鼻腔黏膜破损，导致血管破裂而形成鼻出血。小孩子经常流鼻血的原因如下：
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(99001)
"小孩子流鼻血，常见的原因可能有以下几个方面：一、小孩鼻腔毛细血管比较丰富，鼻腔黏膜比较脆，当空气干燥的时候，或者是孩子用力擤鼻子的时候，就会出现鼻黏膜的出血。二、有一部分孩子患有鼻炎，或者是反复的呼吸道感染，鼻腔黏膜长期处于充血、水肿的状态，有的时候会糜烂、出血，可以鼻涕当中带血或者是流鼻血。三、还有一部分小孩子有先天的鼻腔方面的疾病，比如鼻腔息肉、鼻中隔偏曲，会出现反复的流鼻血，尤其是鼻中隔偏曲，流鼻血多数是在偏曲的那一侧多见。四、还有一部分流鼻血与全身的出血性疾病有关，比如先天的血液系统疾病、凝血功能异常、血小板减低等，这些都可以伴随鼻出血，鼻出血只是局部的表现。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/07收听(58821)
"小孩子打喷嚏、流鼻血，临床比较多见的疾病就是过敏性鼻炎，同时伴有鼻腔黏膜糜烂、破溃出血。孩子因为有过敏性鼻炎的症状，所以经常打喷嚏，伴有鼻子痒、流清水鼻涕。鼻子比较痒，孩子会不自主碰鼻子、揉鼻子、抠鼻子，非常容易导致鼻中隔前端利氏区黏膜的糜烂，从而诱发里面的动脉性出血。临床上对于这种情况，首先可以在门诊医生的指导之下，局部滴复方薄荷脑滴鼻液润滑鼻腔黏膜，也可以局部涂抹红霉素眼膏，促进破了的地方黏膜愈合，减少出血。目前孩子鼻腔黏膜有出血、黏膜糜烂，喷鼻子的一些鼻喷激素药物暂缓使用，在临床医生指导之下，建议患者可以口服抗组胺类药物、白三烯受体拮抗剂类药物治疗过敏性鼻炎。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(63736)
引起小孩子经常流鼻血的原因比较多，比如长时间待在空调房中，或者在供暖的环境中，会引起孩子鼻黏膜干燥出血。还有可能是因为孩子的生活习惯不好，一旦鼻部瘙痒，会忍不住用手指去抠摸鼻孔，引起鼻腔黏膜的破裂出血。另外，孩子可能存在不良的饮食习惯，比如挑食、偏食，经常吃大鱼大肉而不爱吃新鲜的蔬菜水果，更不经常补充水分。最后孩子可能存在血液系统方面的疾病，比如血友病、白血病等，建议家长可以带孩子做血常规，排除这方面的疾病。
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/07/04收听(44485)
"夏天小孩子肺热比较明显，经常会表现为流鼻血的情况，都是由于气血上逆所导致的结果。饮食方面尽量不要让孩子吃太热的，或者过于辣的食物，可以多吃苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等等，能够有效的起到清热败火的作用，积极处理之后，孩子流鼻血的情况应该会有一定的好转。还可以在孩子的鼻子里面喷用生理海盐水，能够有效的起到保湿的作用，当出鼻血的时候，还可以用冰袋冷敷鼻子或者额头，也能够有效的减少孩子出鼻血的时间。生活当中尽量不要让孩子随意的跑动，避免孩子的鼻部受到外力的撞击，导致血管破溃而出血。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/12收听(81432)
"导致鼻腔流鼻血的原因有很多，最常见的是鼻腔内部有炎症，如果患有慢性鼻炎等疾病，鼻腔黏膜下面的毛细血管会变得脆弱，容易破裂，出现出血，需要及时消炎治疗，使出现得到缓解。如果经常让宝宝吃辛辣、刺激性的食物，例如巧克力、奶茶、汉堡包、各种辣椒、牛肉、羊肉等，容易出现上火，可能会导致流鼻血，要注意让孩子清淡饮食。还有一种比较严重的情况，多见于血液疾病，例如患有各种再生障碍性贫血、白血病、血友病等疾病，可能会导致鼻腔出现不自觉出血，是血液内的凝血因子偏少引起，患儿需要及时去医院接受检查和治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/10/16收听(43997)
"小孩子晚上流鼻血，最常见的原因有可能是由于室内睡眠环境温度过高或者湿度过低，睡床比较热都可能导致鼻出血。如果小孩有感冒的病史或者机体火大也会导致鼻出血，主要原因是小孩的鼻黏膜比较脆薄，毛细血管就容易扩张破裂出血。应该排除血液方面的疾病，可以化验血常规、凝血等方面的检查，如果没有血液方面的问题，鼻腔内有明确出血点的情况，治疗上就比较容易些。平时保持鼻腔的清洁湿润，可以采取烧灼或者填塞压迫止血的方法来达到止血的目的。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/30收听(96362)
"有些孩子晚上出现流鼻血的现象，原因是三个方面：第一、可能跟空气干燥有关系，比如北方的冬天，天气就非常干燥，尤其是晚上有暖气就会更干燥，就非常容易出现流鼻血的现象。第二、很多孩子就是耳鼻喉的问题，在耳鼻喉大夫鼻镜下看了，就会发现鼻子的毛细血管局部有小的扩张，就非常容易流鼻血。第三、有可能孩子的血小板数量，或者是血小板的功能，或者是身体的凝血功能存在问题，也会出现流鼻血的情况。"
肖娟│北京协和医院
2020/06/25收听(30428)
"小孩子流鼻血在耳鼻喉科当中是比较常见的一种疾病，因为有的孩子比较挑食，维生素C、维生素B及维生素K缺乏可能会导致鼻腔黏膜比较干燥，出现出血的情况。因此，可以给孩子补充多种维生素，并且用润滑鼻腔黏膜的药物滴鼻子，比如复方薄荷脑滴鼻液，一次1-2滴，一天3次滴鼻子。另外，有些孩子喜欢揉鼻子或者抠鼻子。一般孩子鼻出血不会出现太多，而且大多数是在鼻腔的前端引起出血，但是如果孩子出血比较多，不容易止住，应该去医院进一步检查，首先看鼻腔里有没有引起鼻腔出血的肿物，比如血管瘤之类。另外，要行血常规的检查，看血液系统有没有问题，比如血小板的减少。如果有血小板的减少，可能还需要做骨髓穿刺的检查。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/28收听(63125)
"小孩子突然间出现流鼻血的情况，家长不要着急，先用棉球将孩子出血侧的鼻子填塞住，之后让孩子捏着鼻翼的两侧，家长可以拿着冷的毛巾或冰袋冷，敷在孩子的额头或双侧颈部，能有效地减少患者鼻腔流血的情况。尽量让孩子采取坐位，不要让孩子卧位，避免血液流到咽喉误，咽入胃里，导致胃部不适，甚至恶心的情况。如果患者出血量比较少，正常几分钟后就会止血。如果出血量特别多，需要到医院耳鼻喉科详细的检查，必要的时候可能会行前鼻孔填塞，孩子会比较遭罪，填塞需要2-3天，主要是起到压迫止血的作用。生活当中要让孩子保护好鼻部，尽量不要受到外力的撞击。"
2019/08/14收听(61631)
小孩子流鼻血是常见症状，与小孩的黏膜发育有关。小孩鼻黏膜比较娇嫩，而且鼻黏膜内有黎氏区，是容易... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(93823)
小孩子流鼻血是常见症状，与小孩的黏膜发育有关。小孩鼻黏膜比较娇嫩，而且鼻黏膜内有黎氏区，是容易...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(93823)
小孩经常流鼻血，主要是由于鼻腔黏膜黎氏区即鼻中隔前下方毛细血管网丰富所致。若血管发生破裂后，则... 王军│北京大学第一医院 2021/07/18播放(73342)
小孩经常流鼻血，主要是由于鼻腔黏膜黎氏区即鼻中隔前下方毛细血管网丰富所致。若血管发生破裂后，则...
王军│北京大学第一医院
2021/07/18播放(73342)
"小孩子睡觉的时候莫名的流鼻血是什么原因，这种情况大多数是因为小孩的鼻腔结构是在发育的状态，鼻黏膜也是。鼻黏膜这个时候会比较薄，比较娇嫩，小血管也比较浅，比较脆弱，都容易出鼻血。再加上气候干燥的时候，比如北方的气候干燥，或者冬天家里有暖气会导致环境干燥，这个时候就会更容易流鼻血。还有一些孩子有挑食的习惯，比如不爱喝水，不爱吃蔬菜、水果，或者吃上火的东西，比如辣椒、羊肉或者容易上火的别的食物，也容易导致流鼻血。还有并发有全身疾病史的孩子，比如血液病等等，也会有莫名的流鼻血的原因。还有更少见的鼻腔、鼻窦的肿瘤或者鼻咽部的肿瘤，所以反复流鼻血一定要到医院，让医生来排除这些血液病或者肿瘤的原因。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/31收听(35147)
小孩子晚上睡觉流鼻血考虑有以下原因：第一种原因，就是小孩子晚上睡觉的时候可能被子盖太多了太热，或者冬天睡热炕、家里安装空调，导致空气非常干燥等等，容易诱发孩子出现鼻腔黏膜干燥。鼻腔黏膜干燥很容易出现鼻腔局部的糜烂、溃烂，从而出血，这种原因临床非常多见，尤其好发于经常好动的孩子，或者是白天吃辛辣、刺激，以及上火等等因素可能有关系。第二种原因，就是孩子晚上流鼻血，可能晚上睡觉的时候鼻腔内大量吸入过敏原，导致鼻子痒、鼻腔局部过敏的相关表现。在这种情况下，睡觉的时候会不由自主的揉鼻子，人为碰鼻子导致鼻腔黏膜的破裂从而出血，这种情况也是有的。第三种原因，有的孩子经常挑食，蔬菜、水果吃得少，身体营养缺乏导致血小板减少、凝血因子缺乏等等，引起血管壁脆薄，也容易增加夜间出血的概率。
2019/10/17收听(42786)
小孩子流鼻血，建议做到以下几点：1、要镇静，由于流鼻血看起来比较吓人，容易造成恐慌、恐惧，但大多数的流鼻血出血量并不是很大，所以首先要保持镇静。2、应该让孩子坐在椅子上或者保持站立的姿势。3、大人用拇指和食指轻轻地按压孩子鼻子的两侧，稍微大一点的孩子自己也可以做到，按压10分钟，中间不要松开，10分钟之后看流鼻血是否停止，如果没有停止，再次按压10分钟，10分钟之后如果仍然在流鼻血，建议到医院治疗。如果松开之后鼻血停止，通常不需要进行特别的处理，进行适当的休息便可以。如果孩子经常发生流鼻血，还是要到医院就诊，查是否有相关的疾病。
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/12收听(19664)
小孩子经常流鼻血，是因为鼻黏膜比较干燥，导致鼻黏膜上的毛细血管破裂、出血。这种情况大部分的孩子是因为饮水较少，导致的缺水、干燥造成的，因此需要经常喝水。这种情况经常在冬季发生，大部分家庭有暖气或者空调，空气特别干。此外，还要注意孩子有没有鼻炎的情况，如果经常流鼻涕、打喷嚏，说明孩子有鼻炎，是反复感染造成的鼻黏膜出血，因此需要到医院就诊，及时治疗。如果反复出现流鼻血，还要完善血常规、凝血功能的检查。
田齐│枣庄市妇幼保健院
2018/12/25收听(31836)
"小孩子流鼻血最常见的原因，就是因为反复的挖鼻孔导致的鼻前庭粘膜出现了糜烂，而此时血管会暴露在黏膜之外，失去粘膜的保护性，所以当孩子出现碰触鼻部、擤鼻子以及洗脸的时候，会出现流鼻血的症状。此时，首先要对症对因治疗，严禁孩子再次挖鼻孔，而表面可以涂百多邦软膏，少量反复的鼻出血慢慢就会止住。当出血很严重的时候，可以在鼻孔内塞入棉球，从鼻翼外侧通过棉球的压力，压迫鼻前庭区出血点止血，一般3-10分钟即可止痛，同时可配合冰块冷敷鼻子。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/11收听(31990)
北医三院 王雪梅
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