撤退性出血和突破性出血区别

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

撤退性出血和突破性出血区别

2021-07-13 14:35播放 :

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视频内容

撤退性出血指服用药物后，停药引起出血，而突破性出血指没有服用药物，而是子宫内膜逐渐增厚至相应程度突破引起出血。若女性有月经紊乱，则无排卵期供血表现，尤其年轻女性，出现多囊卵巢综合征可导致无排卵，也无周期性雌孕激素变化与子宫内膜剥脱，进而没有周期性月经来潮。

通常子宫内膜在单一雌激素作用下，逐渐增厚至相应程度，如2-3月无月经期，子宫内膜增厚至2-3cm后，会产生突破性出血。对于多囊卵巢综合征女性，选择口服短效避孕药治疗，且服药期间停药会有撤退性出血，但属于规律性出血，同时会出现规律性人工制造月经周期。

突破性出血怎么处理

"突破性出血处理主要是服用孕激素进行拮抗体内雌激素，可以有效的进行止血。如果出现出血量多的情况需要及时进行刮宫处理，可以有效避免发生大出血的可能。突破性出血最常见于长期口服避孕药物的女性，发生漏服或服用雌孕激素调节体内激素水平的女性，突然停药而导致的子宫内膜突然的脱落而导致。大部分出血量比较少，但是极少部分可能会出现大量出血的可能。服用性激素类药物的女性，需要特别的注意避免发生错服或漏服甚至是突然停药的情况。避免发生孕激素水平突然的降低而导致的突破性出血，需要注意观察出血量的情况有无腹部疼痛等不适。"

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/01/07收听(70517)

突破性出血和月经区别

"造成突破性的出血，多数考虑是因为体内的激素水平突然之间发生变化而引起的出血。多数考虑可能在服用避孕药期间突然之间的停药或者是漏服，体内的激素水平就处于不稳定，突然之间发生变化而导致的出血，就称为突破性的出血。突破性的出血，它出血量相对比较少，一般不会超过月经量，而且出血的时间也是相对比较短，基本也不会超过7天。月经期出血跟药物没有关系的，它就是平时月经期的时候来月经，经量也跟平时一样的，经期基本上也是跟平时一样的，5-7天左右，并不会是在平时突然之间的出血。如果平时突然之间的出血，有的时候也并不是月经，而是不规则的出血，像突破性的出血往往是突然之间发生的，特别就是在服用避孕药期间，像服用复方短效避孕药或者是长效避孕药，突然之间停药或者漏服出现的突破性的出血。因为体内的激素水平突然之间的发生变化，所以它是跟平时的月经期是没有关系的，它可以发生在任何一个时间段，只要体内的激素水平发生变化，就有可能会出现突破性的出血，而并不是在月经期里面发生的出血。"

语音时长01:48''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/27收听(76487)

01:45

无撤退性出血说明什么

无撤退性出血，说明存在以下情况：

1、黄体期：可能自己有排卵、有孕激素分泌，这时正...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/30播放(66287)

什么叫撤退性出血

"撤退性出血是指患者在使用了孕激素类药物，停药5-7天左右，因体内的孕激素水平迅速下降，使分泌期的子宫内膜发生剥脱而引起的出血现象，导致撤退性出血的原因主要有以下几个方面：1、发生了没有安全措施的性行为后，服用紧急避孕药避孕的情况下，一般在服用紧急避孕药后的第5-7天，出现撤退性出血。2、长期服用短效避孕药避孕的女性，在停药3-5天左右会有出血，服用短效避孕药后引起的撤退性出血，相当于正常的月经来潮。3、月经不按时来潮，经检查后子宫内膜增生良好，这种情况下可以补充外源性黄体酮3-5天，在停药3-5天左右会发生撤退性出血。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/08/27收听(62230)

01:43

什么是撤退性出血

撤退性出血本身的意思就是来月经，因为来月经就是子宫内膜撤退，撤退性出血就是来月经。撤退性出血来...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2018/06/11播放(55901)

无撤退性出血说明什么

"临床上常常给予孕激素促月经来潮，或者雌、孕激素周期替代，或口服避孕药人工周期，用这些激素治疗时，停药后一般都会有撤退性出血。如果停药后没有撤退性出血，首先要除外妊娠情况，检查血、尿HCG。除外妊娠情况之后无撤退性出血，多半说明女性体内卵巢功能下降，雌、孕激素较少，导致子宫内膜较薄，子宫内膜较薄就没有撤退性出血，要做B超检查。如果B超检查内膜较薄，证实这一点，一般要加大雌激素用量使内膜增厚，就会出现撤退性出血。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2020/03/30收听(74596)

什么是撤退性出血

"所谓的撤退性出血，是指子宫内膜在有一定厚度的情况下，也就是在雌激素的作用下，子宫内膜不同程度的增厚，额外应用孕激素类的药物，使子宫内膜发生充分的分泌期反应，一旦停止应用孕激素类药物，子宫内膜就可以如期的剥脱，产生月经血，这种月经血的来潮就叫做撤退性出血。撤退性出血往往应用于月经后半期，经血时间过长，卵巢功能不好的情况下，应用此种治疗方法，使月经变得规律，经期不至于延长，是一种非常好的治疗方法。"

语音时长01:11''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/11/09收听(92641)

什么是撤退性出血

撤退性出血绝大部分指口服紧急避孕药后出现的撤退性出血，绝大部分不会超过20ml，远远少于月经量，而且在3天左右会自行干净，所以对于撤退性出血不要紧张。流血的时候保持外阴局部清洁，并且饮食上给予适当的注意，比如不要喝酒以免出血量增多，也不要吃寒凉性的食物，也会影响到出血量，甚至有可能导致下腹部的疼痛，所以要适当的注意。另外日常生活中最好不要把紧急避孕药作为常规的避孕方法来使用，因为紧急避孕药副作用比较大，可以上宫内的节育环或者使用避孕套避孕。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/02收听(90235)

01:53

什么是撤退性出血

撤退性出血是一种治疗方法。比如月经出血时间特别长，首先要排除怀孕的问题，不全流产或先兆流产都会...

樊庆泊│北京协和医院

2018/09/29播放(70981)

没有出现撤退性出血怎么处理

"没有出现撤退性出血基本上可以不必进行处理，很多人出现撤退性出血主要是由于激素水平下降，而导致的子宫内膜脱落。但是，并不是所有的人都会出现此种现象，不能够通过这种情况来判断有无出现怀孕的问题。没有出现撤退性出血也可以不必紧张，根据自己的身体症状来进行判断，很多人虽然没有出现撤退性出血问题，但是也可能会出现月经不调或内分泌失调等各种现象。出现这种情况之后可以采取中医中药的方式来进行调理，建议平时最好不要经常使用药物，以免出现撤退性出血问题。经常出现这种情况，会直接影响到自己的身体健康，还可能会导致月经不调等症状出现。"

语音时长01:20''

侯敬丽│黑龙江省中医院

2020/07/28收听(75302)

什么是撤退性出血

"什么是撤退性出血？撤退性出血是出现在口服避孕药后，大部分口服避孕药后的一周会出现撤退性出血，也就是出现阴道的出血。它的出血量和平时月经量差不多，也就是相当于一次月经，下一次月经周期就是按撤退性出血的时间算的。比如末次月经是4月1号，但是同房时间是4月15号，4月15号同时口服避孕药。但是15号口服避孕药在7天以后，就是大概22号，会出现阴道的撤退性出血。就是相当于一次月经，和平常的月经量大小有关系，相当于正常的月经。22号出现撤退性出血，那么下一次月经周期还是22号才会来月经。"

语音时长01:27''

赵海霞│长治市城区人民医院

2018/04/28收听(73664)

01:46

什么是撤退性出血

撤退性出血多数是用黄体酮或地屈孕酮等孕激素药物以后，导致一次出血，一般称为撤退性出血，多见于月...

魏莉从│北京儿童医院顺义妇儿医院

2019/10/28播放(53692)

为什么没有撤退性出血

部分女性在服用紧急避孕药后，可能会出现撤退性出血，但毕竟有个体差异，并不是所有人在服药后，都会出现撤退性出血。撤退性出血是在服用避孕药之后造成了子宫内膜快速增生，而在停药后子宫内膜失去支撑后脱落，所以可造成出血，以此达到避孕目的。在服药一周内会出现撤药性出血，如果没有出现撤药性出血，不排除有避孕失败的可能性，也有可能是因为服药的方法不正确导致的避孕失败。通常情况下同房七十二小时之内，服用紧急避孕药避孕的成功率还是非常高的，而且紧急避孕药越早服用避孕效果越好，患者还需要注意观察自己的月经情况，如果月经推迟一周以上，要考虑有怀孕的可能。

语音时长01:13''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/12收听(99414)

无撤退性出血说明什么

"无撤退性出血要根据具体药物撤退试验的用药来评估具体原因，一般药物撤退性试验先试用孕激素试验，就是给予一定的孕激素之后观察是否有阴道流血。如果孕激素试验停药后出现了撤退性出血，表示子宫内膜已经受一定水平的雌激素影响，但是如果停药后没有撤退性出血，应进一步进行雌孕激素序贯试验。如果进行雌孕激素序贯试验之后发生了撤退性出血，则表示子宫内膜功能正常。如果没有撤退性出血，则提示子宫内膜有一定的缺陷或者被破坏，就可以诊断为子宫性闭经，闭经原因就是由子宫所引起的。"

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/22收听(50026)

01:57

撤退性出血需要注意些什么

患者停药后子宫内膜剥脱叫撤退性出血，撤退性出血是在药物作用基础上，发生子宫内膜剥脱，发生撤退性...

高珊│中日友好医院

2022/04/19播放(78930)

什么叫撤退性出血

"口服紧急避孕药停药后出现阴道流血的现象，紧急避孕药属于高效孕激素，服用后使子宫内膜异常增厚，停用紧急避孕药子宫内膜失去高效孕激素的支撑，所以内膜脱落引起出血的现象，临床称为撤退性出血，这是在临床上口服紧急避孕药出现的一种现象。绝大部分发生在月经前半期，口服紧急避孕药会出现撤退性出血。出现撤退性出血，建议保持外阴局部清洁，并且要勤换卫生巾，撤退性的出血量比较少，三天左右会自行干净。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/25收听(65219)

撤退性出血和月经的区别

"撤退性出血是因为内分泌功能紊乱、月经的失调，使得月经迟迟不来，子宫内膜过度增厚，这个时候医生会用一些孕激素类的药物帮助来月经，这个时候的出血就叫做撤退性出血。这个时候出血量往往会多于月经量，来月经的第2-3天是最多的时候。如果子宫内膜过度增厚，有的时候出血会引起血色素下降2-3g。所以，如果有贫血的人不适合用撤退性出血的方法来治疗的。如果体内的雌激素水平不够，这种撤退性出血的时间会延长，有的时候会淋漓不尽。正常月经一般出血的时间是3-7天，一次月经量的出血大概也就是30-80mL。"

语音时长01:17''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/23收听(93555)

01:53

撤退性出血和月经的区别

撤退性出血和月经常见区别如下：

1、时间不同：药物进行治疗后，产生的撤退性出血，通...

荣春红│中日友好医院

2023/04/06播放(85555)

01:56

撤退性出血和月经的区别

撤退性出血和月经是女性体内激素水平变化导致子宫内膜剥脱而导致子宫阴道出血。不同点在于月经是因为...

朱静妍│广东省中医院

2019/01/24播放(73998)

01:41

撤退性出血跟月经的区别

撤退性出血也被视为一种月经，实际上是子宫内膜的脱落引起的出血。撤退性出血可能是由于之前存在阴道...

周丹│北京医院

2023/06/07播放(84693)

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