周围性面神经麻痹的鉴别诊断，需通过专业知识、认真查体等，明确患者是否存在面神经麻痹以外的症状。若患者出现其他相关症状，如头晕、视物成双、四肢无力、内耳疼痛等，需注意存在继发性周围性面瘫，包括脑干梗死、脑干占位病变、吉兰-巴雷综合征、后颅窝肿瘤、脑膜炎、神经莱姆病等。

单纯性周围性面神经麻痹，经过认真查体后可做出初步判断，如患者无法皱眉、眼睛无法闭合、口角歪斜、两侧鼻中沟不对称，或鼓腮、吹口漏气时，考虑为单纯周围性面神经炎。