中南大学湘雅医院
神经内科
手机浏览
面神经麻痹可从病因鉴别，通常分为中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹，主要区别为额纹是否消失。患者出现面神经麻痹时需积极进行区分，若为中枢性则由于颅内病变所引起；若为周围性则由于面神经通路病变所引起。
此外，脑桥面神经核损害的患者可出现与周围性面神经麻痹相同的临床症状，对于早期出现周围性面瘫表现的患者，还伴随其他长束体征如肢体瘫痪、偏身感觉障碍时，不能单纯认为属于周围性面瘫或面神经炎。应仔细区分明确是否为脑干病变，尤其为脑桥面神经核附近的肿瘤、梗死、出血、炎症等。
分享:
"面神经麻痹有中枢性面神经麻痹，还有周围性面神经麻痹。中枢性面神经麻痹主要是脑血管疾病诱发的面瘫。中枢性面神经麻痹，主要累及患者的额头、眉毛、眼睛以下，主要会出现鼻唇沟及口角的轻度的歪斜，眉毛以及额头上的额纹一般都是正常的，眼睛也不会出现闭合不全情况。周围性面神经麻痹，一般情况下，累及整个面部的神经，包括额头、眉毛，还有眼睑以及口角等等，而且周围性面神经麻痹，会伴发耳后乳突部的压痛，有的患者甚至会出现听觉的过敏，耳部的疼痛情况。"
刘小青│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(43876)
面神经麻痹的鉴别诊断如下：1、区分原发性、继发性：70%-80%原发性面神经麻痹... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2018/09/04播放(77798)
面神经麻痹的鉴别诊断如下：
1、区分原发性、继发性：70%-80%原发性面神经麻痹...
钟岩│广州中医药大学深圳医院
2018/09/04播放(77798)
"首先，要跟中枢性面瘫相鉴别。所有引起中枢性的面瘫的原因，包括从面神经核发出的面神经整个通路出了问题，例如中枢最常见的急性的脑血管病：包括脑干的腔梗或者出血，脑干的脱髓鞘的疾病、脑干的炎症，而累及了面神经核或者是面神经核发出的面神经支，这是首当其冲需要鉴别诊断的，鉴别的方法，查核磁共震DWI加MRI项来区分。但是中枢性的面瘫，除了影响面神经核团，可能还有其它的颅神经，尤其是脑干的颅神经相应的神经系统缺失的体征。第二，需要跟格林巴利相鉴别。格林巴利可能会相继累及双侧的面瘫，多半会合并四肢的迟缓性的瘫和感觉障碍。什么叫弛缓性的瘫？四肢的肌力无力，腱反射减弱，病理征是阴性的叫弛缓性瘫痪，还有感觉障碍，四肢感觉异常或者是感觉麻木。第三、需要鉴别中枢神经系统的特殊的感染，例如神经莱姆病。神经莱姆病很容易侵及面神经，但是神经莱姆病会有相关的接触史，可能有树木的接触史，包括家里周围树林，或者接触过家具厂木头，身上会有一些皮疹和游走性的红斑、关节炎的情况。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/14收听(56286)
周围性面神经麻痹的鉴别诊断，需通过专业知识、认真查体等，明确患者是否存在面神经麻痹以外的症状。... 陈丽萍│河北医科大学第二医院 2021/08/31播放(65740)
周围性面神经麻痹的鉴别诊断，需通过专业知识、认真查体等，明确患者是否存在面神经麻痹以外的症状。...
陈丽萍│河北医科大学第二医院
2021/08/31播放(65740)
面神经麻痹是一种常见的疾病也称为面瘫，是由于面神经受到伤害导致其所支配的面部肌肉瘫痪的一种神经功能缺损性疾病。面神经从脑干脑桥出发最后分布在面部支配面肌运动。面神经通路比较长，其中任何一处的面神经受到损伤，均可以导致面神经麻痹。最常见的面神经麻痹是面神经炎，又称为特发性面神经麻痹，是由于面神经管中的面神经非特异性炎症引起的周围性面瘫，此外面部外伤也可以损伤面神经，导致周围性面瘫，出现面神经麻痹。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(99295)
面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特氏综合征，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/10/11播放(74179)
面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特氏综合征，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一...
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/10/11播放(74179)
面神经麻痹又称面神经炎，是神经内科一种常见疾病。发病年龄以20-40岁多见，常为急性发病，与季... 白向东│银川市第一人民医院 2019/05/22播放(85766)
面神经麻痹又称面神经炎，是神经内科一种常见疾病。发病年龄以20-40岁多见，常为急性发病，与季...
白向东│银川市第一人民医院
2019/05/22播放(85766)
面神经麻痹就是指口眼歪斜、鼓嘴漏气。有时候刷牙的时候也漏水。平常一般把面神经麻痹分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。平常在耳鼻咽喉科就诊的人，主要是一些周围性面神经麻痹的病人。这些周围性面神经麻痹的病人在早期的时候，一般1-3天就会达到高发，症状最重的高发期就是在前三天。如果不及时治疗可能会有严重的一些后果。比如病人一般是在早晨起来刷牙的时候，可能发现刷牙怎么漏水了，眼睛闭不上，还有就是吃饭的时候如果一些饭团，可能在嘴里面转不过来了。还有一些病人就是被别人发现嘴角歪了，发现这种症状以后到医院来就诊。这种病人一般来说是春、秋季节，寒冷交替的时候容易多发，往往是受寒、着风、吹空调这些情况以后出现。还有的经过疲劳，比如熬夜，值夜班的人出现这种情况几率比较大一些。这是常常说的一些面神经麻痹的一些情况。
2017/07/10收听(12101)
面神经麻痹又称面神经炎，俗称面瘫或歪嘴，是由于各种原因导致的以面部表情肌群运动功能障碍为主要特... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(76913)
面神经麻痹又称面神经炎，俗称面瘫或歪嘴，是由于各种原因导致的以面部表情肌群运动功能障碍为主要特...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(76913)
"面神经麻痹，可以分为不完全性面神经麻痹和完全性面神经麻痹。一般不完全性面神经麻痹的症状稍微轻一点，有的患者可能稍微出现一点口角的歪斜，鼻唇沟的不对称，或者感觉眼部的闭合不全。完全性面神经麻痹，患者可能会出现更多程度的面瘫，口角歪斜的程度也比较重，而且有的患者可能会伴发味觉的改变，以及听觉的过敏，还有耳后乳突部的压痛等等。"
2018/01/16收听(37265)
"面神经麻痹又称为面神经炎，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症，所致的周围性面瘫。由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血、水肿，必然会导致神经受压。病毒感染、自主神经功能不稳等，均可导致局部神经营养血管痉挛，从而出现神经缺血、水肿，出现面肌瘫痪。面肌痉挛通常是急性起病，一般在数小时至数天达到高峰。部分患者在麻痹前1-2日内，有病侧耳后的持续性疼痛、乳突部的压痛。主要表现为患者面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能皱额和蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/28收听(29583)
面神经麻痹是应茎乳孔内面神经非特异性炎症，所致的周围性面神经麻痹。面神经麻痹确切的病因尚未明确，长期以来认为面神经麻痹与视神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，部分病人可由带状疱疹病毒，引起膝状神经节炎而发病。面神经麻痹任何年龄都可发病，以20-40岁最为多见，绝大多数为一侧性，通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤其明显，可在48小时内达到高峰。发病时，病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失，病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(67975)
"面神经麻痹最常见的疾病是面神经炎。面神经炎的病因尚未完全明确，主要与病毒感染、自主神经功能不稳等有关。面神经炎任何年龄均可发病，多见于20-40岁，男性略多于女性，通常急性起病。主要表现为患侧的面部表情肌瘫痪，比如口角歪斜、额纹消失、不能皱眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。特发性面神经麻痹的治疗，主要应用B族维生素B1或者B12；皮质类固醇，如地塞米松或者泼尼松，有病毒感染者应用阿昔洛韦或者更昔洛韦，并注意护眼。在康复期可以进行针灸以及理疗，进一步促进损伤面神经的恢复。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/28收听(26487)
面神经麻痹的治疗原则为改善局部的血液循环、减轻面神经水肿，从而缓解神经的受压症状，促进神经功能的良好恢复。治疗主要包括药物治疗以及康复治疗等，一般在发病的早期尽早使用皮质类固醇药物进行治疗，比如地塞米松以及泼尼松等。同时应该每日肌肉注射维生素B12，以促进神经髓鞘的恢复，有些还需要服用阿昔洛韦配合治疗。患者处于恢复期时，可以进行碘离子透入疗法、针刺以及电针治疗等。同时局部也可以进行超短波热疗、红外线照射以及热敷等理疗，以促进症状的缓解。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(61501)
面神经麻痹俗称面瘫，治疗方法主要如下：1、抗病毒：如果是带状疱疹病毒感染引起的面... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(97927)
面神经麻痹俗称面瘫，治疗方法主要如下：
1、抗病毒：如果是带状疱疹病毒感染引起的面...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(97927)
周围性面神经麻痹又称为周围性面瘫，主要是因为面神经受到非特异性的炎性所导致的。周围性面神经炎的病因临床上考虑和嗜神经病毒感染有关，主要是可以出现面神经的水肿，严重的时候髓鞘还可以脱失，临床表现可以出现口角歪斜、流口水、讲话漏风、不能够吹口哨，48小时之内可以达到高峰，病情如果进展和加重，还可以出现表情的瘫痪、额纹消失、眼裂扩大等。对于周围性面神经炎的治疗，急性期主要是促使局部炎症、水肿消退，同时给予营养面神经的药物促进面神经功能的恢复，临床上常用的有地塞米松、泼尼松，同时配合着维生素B1、维生素B12，过了急性期还可以给予理疗和针刺治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/17收听(70386)
"面神经麻痹临床上包括中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹，对于周围性面神经麻痹，临床上大约需要1-3个月左右的时间能好。周围性面神经麻痹主要是由于病毒、细菌或者着凉之后，面神经发生感染、肿胀，病人出现一侧面部肌肉的活动失灵，部分患者还可以伴有患侧耳后疼痛。对于轻症的周围性面神经麻痹患者，大约在一个月之内可以恢复。对于中重度的患者，大约需要两个月，甚至三个月左右能够恢复。对于中枢性面神经麻痹的患者，都是由于脑血管病导致，大多数患者的治疗时间在半个月到半年左右。轻症的脑血管病患者经过治疗之后，大约是半个月左右能够恢复，重症的脑血管病患者大约半年之后能够有所恢复。"
2021/05/25收听(13941)
"面神经麻痹主要分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹，具体原因如下：1、中枢性面神经麻痹：患者主要表现为面部下部分肌肉瘫痪，上面部额部和眼轮匝肌的功能正常，最常见的原因是脑血管疾病，主要是脑梗塞、脑出血等等，会导致患者的嘴角歪斜，但是闭眼、眨眼的功能不受影响，额纹也不变浅。1、周围性面神经麻痹：会引起一侧面部所有的肌肉瘫痪，额纹变浅，眼睛不能紧闭，鼻唇沟变浅，整个面部肌肉瘫痪。周围性面神经麻痹主要是由于受寒，还有休息不好、吹冷风、感染病毒导致，带状疱疹也可以诱发周围性面神经麻痹。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(81349)
面神经麻痹也就是面瘫，发病时患侧面部肌肉瘫痪，表现为抬头纹消失、不能够皱眉、眼睛变大不能够闭眼... 马丽娜│海口市人民医院 2020/08/03播放(64566)
面神经麻痹也就是面瘫，发病时患侧面部肌肉瘫痪，表现为抬头纹消失、不能够皱眉、眼睛变大不能够闭眼...
马丽娜│海口市人民医院
2020/08/03播放(64566)
面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病，常见的发病原因包括感染、面神经... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/10/11播放(85612)
面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病，常见的发病原因包括感染、面神经...
2016/10/11播放(85612)
北大人民医院 范存刚
播放次数：9.74万
长征医院 彭华
播放次数：7.73万
湘雅医院 毕方方
播放次数：1.71万
播放次数：3.26万
