面神经麻痹可从病因鉴别，通常分为中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹，主要区别为额纹是否消失。患者出现面神经麻痹时需积极进行区分，若为中枢性则由于颅内病变所引起；若为周围性则由于面神经通路病变所引起。

此外，脑桥面神经核损害的患者可出现与周围性面神经麻痹相同的临床症状，对于早期出现周围性面瘫表现的患者，还伴随其他长束体征如肢体瘫痪、偏身感觉障碍时，不能单纯认为属于周围性面瘫或面神经炎。应仔细区分明确是否为脑干病变，尤其为脑桥面神经核附近的肿瘤、梗死、出血、炎症等。