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    简介:毕方方,中南大学湘雅医院,神经内科,副主任医师,教授,美国Jefferson大学博士后,澳大利亚Flinders大学神经科学中心访问学者,博士/硕士研究生导师。现任中南大学湘雅医院神经内科重症亚专科主任、急诊科副主任,主要从事肌萎缩侧索硬化症的临床诊治和基础研究、肌肉疾病的基础和临床病理研究及神经重症的相关研究。作为第一作者或通讯作者,已在PNAS,JCI, HMG, EMBO等国际权威期刊上发表30余篇文章,单篇最高影响因子为9.68。主持过国家自然科学基金四项,主持教育部博士点基金项目和中南大学自由探索计划青年教师助推项目等课题。作为分中心负责人承担十三五子课题项目,包括癫痫临床队列研究及重症肌无力临床队列研究。参与澳大利亚国立卫生院研究项目、美国国立卫生研究院等课题。以第一发明人身份获得两项专利,一种储存肌肉组织标本的铜座及一种用于肌肉组织活检的分离装置。已经培养硕士研究生8名。
    擅长:肌萎缩侧索硬化症的临床诊治和基础研究、肌肉疾病的基础和临床病理研究及神经重症的相关研究。
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    毕方方医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频21
    3. 文章6507
    头一直疼
    头一直疼可能与生理因素有关,也可能是高血压、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱等原因引起。不同的原因治疗方式不同,主要需进行药物治疗等方式改善。 1、生理因素: 由于心理压力大,精神过度紧张,导致长期睡眠质量差,睡眠时间不充足,就可能引起头一直疼,还可能会伴有头晕,犯困等表现。可通过调节情绪、放松心情,使内心压力得到释放,有利于改善睡眠,缓解症状。 2、高血压: 与遗传、年龄增长、运动不足、饮食不当等因素有关,当人的血压波动升高后,使脑血管内的压力增强,在较强压力的刺激作用下,就可能引起头一直疼,还可能伴有头晕、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱应用马来酸依那普利片、厄贝沙坦胶囊等降压药物治疗。 3、颈椎病: 与长期不当用力、过度负重、劳损有关,如果患者存在颈椎间盘突出或颈椎骨质增生,容易压迫局部血管,使椎基底动脉供血不足,就可能会引起头一直疼,还可能会伴有颈部酸痛、手麻等症状。可应用颈舒颗粒、颈复康颗粒等药物,配合局部按摩、针灸治疗。 4、偏头痛: 与遗传、内分泌代谢异常以及脑神经兴奋性紊乱等因素有关,而压力大、精神紧张、睡眠不充足容易诱发偏头痛,发病期间患者会出现头一直疼的症状,且多为一侧头痛,可伴有眼睛痛、畏光、恶心等症状。可服用布洛芬片、萘普生胶囊、麦角胺咖啡因片缓解。 5、三叉神经痛: 病因不完全明确,但多考虑与神经受损、长期压力、精神刺激、器质性疾病等因素有关。会导致患者三叉神经分布部分出现疼痛,比如头疼,疼痛多为短暂性,为剧烈、电击样疼痛,一般数分钟后可自行缓解,建议服用卡马西平片、苯妥英钠片等缓解,若药物缓解无效,需要手术治疗,比如三叉神经显微血管减压术。 6、神经衰弱: 与个人性格、重大精神刺激、长期睡眠不足等因素有关,可导致患者精神产生兴奋感,大脑容易出现疲劳感,使患者合并长期的睡眠障碍,就可能会造成头一直疼,还可能会伴有记忆力减退、注意力难以集中等症状。明确诊断后可由医生指导应用右佐匹克隆片、氯硝西泮片等镇静催眠类药物治疗。 7、其他疾病: 比如脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎等疾病,都可能导致患者脑神经受损,引起颅内压升高,就可能造成一直头疼,还可能伴有恶心、呕吐、发热、昏迷等症状。当颅内压增高时,应及时应用甘露醇注射液、甘油果糖等药物降低颅内压,肿瘤、蛛网膜下腔出血、脑梗死等疾病均需及早进行手术治疗,通过手术将脑肿瘤去除,或进行止血处理。 日常应注意保证充足休息和健康饮食,使大脑得到充足的休息,同时要保持平稳的心情,避免情绪剧烈波动对脑血管造成影响。
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    2024-06-27
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    睡觉突然嗯一声
    睡觉突然嗯一声可能是由非疾病性因素所致,如压力过大、睡姿不当等,也可能是由疾病性因素所致,如神经衰弱、扁桃体炎、鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征、癫痫等。 一、非疾病性因素: 1、压力过大: 若近期压力过大、精神过度紧张,会使大脑长期处于运作状态,导致机体无法处于深度睡眠,从而会使人做梦,出现睡觉嗯一声的症状,可通过释放压力、转移注意力的方法来改善症状。 2、睡姿不当: 当睡眠姿势不当时,会使呼吸不畅,从而会导致睡觉嗯一声的情况,可通过调整睡眠姿势来改善症状。 二、疾病性因素: 1、神经衰弱: 神经衰弱多与心理压力大等因素有关,当患者发病时精神会长期处于兴奋状态,从而会使患者出现睡眠过浅、睡觉嗯一声的情况,患者还会出现反应迟钝、疲乏等症状。患者可在医生的指导下使用盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗,该疾病一般不需要进行手术治疗。 2、扁桃体炎: 扁桃体炎多与感染、抵抗力下降等因素有关,患者发病时局部扁桃体出现肿大,导致患者打鼾,从而会使患者睡觉时发出嗯的声音,患者还会出现发热、呼吸困难等症状,患者可在医生的指导下直接进行手术切除治疗。 3、鼻炎: 鼻炎多与烟酒过度、病毒感染、营养缺乏等因素有关,患者发病时鼻腔分泌物会增多,从而会出现鼻塞,导致患者睡觉出现突然嗯一声的情况,患者还会出现鼻痒、喷嚏等症状。患者可在医生的指导下使用布地奈德吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗,还可在医生的指导下进行手术治疗,比如选择性神经切断术。 4、睡眠呼吸暂停综合征: 指因气道阻塞、呼吸中枢神经功能调节异常等原因,导致睡眠时频发呼吸暂停及低通气,可能会出现睡觉出现突然嗯一声的情况,非睡眠时表现倦怠、工作效率下降等,患者可在医生的指导下进行耳鼻咽喉科手术治疗,可解除上气道结构异常。 5、癫痫: 是脑部神经元异常过度放电所引起的突然、短暂、反复的中枢神经系统功能失常,睡觉时癫痫发作可出突然嗯一声的现象,患者可在医生的指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物治疗。 如果出现睡觉突然嗯一声时可先观察一段时间,若症状一直持续存在,应及时到医院神经内科进行CT检查、磁共振成像检查等,查明原因。
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    2024-06-27
    睡久了会头痛吗
    睡久了可能会头痛,每个人的体质不同,睡久以后对身体产生的影响程度也会有一定的偏差。在日常生活中要养成早睡早起的良好习惯,能够降低睡觉后头痛的可能性。 睡觉以后通常会伴有人体的代谢速度减慢,并且也会伴有体内血流速度减慢,如果长时间处在睡眠的状态,可能会导致体内的氧气吸入量减少,并且也会导致身体的多个部位供血量减少以及供氧量减少,在长时间久睡的过程中,导致头部出现了供氧和供血量减少,引起局部出现缺氧和缺血性反应,可能会出现头晕或者头痛的症状。 缺氧和缺血的轻重程度不同,所以表现出的头痛程度有一定的偏差,而且每个人的体质不同,也不排除部分人群有不头痛的可能。另外如果睡眠姿势不当,导致血管、神经受压,也会出现睡久了头痛的情况。 睡久以后头痛可以做头部按摩,能够加快头部的血液循环,促使头部供氧和供血量增加,对于出现的头疼症状能够起到减轻作用。在日常生活中需要养成规律的作息习惯,要保证充足的睡眠时间,但也需要避免处在过度睡眠的状态,能够降低对身体产生的影响。如果睡久了头疼的症状持续存在,也可以去神经内科就诊,进行脑电图、B超检查等明确诊断,防止延误病情。
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    2024-06-27
    意识障碍的临床表现
    意识障碍的临床表现主要有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、植物人状态等。意识障碍是指各种因素导致大脑功能受到抑制,致使人脑不能正确对外部世界进行有意识的反应。 1、嗜睡: 意识障碍通常是由于各种病因导致患者觉醒度下降、意识内容变化,使患者出现嗜睡症状。嗜睡主要表现为睡眠时间明显延长,但患者可以被叫醒,叫醒后意识也基本可以处于正常状态,但停止对患者的喊叫刺激后会继续入睡。 2、意识模糊: 意识障碍患者可出现意识模糊的症状,主要表现为情感反应淡漠、注意力减退、活动明显减少,同时还可能会存在言语障碍,言语往往会缺乏连贯性,定向力也存在障碍,通常对于外界刺激可出现反应,但明显低于正常水平。 3、昏睡: 意识障碍患者症状加重时可能会表现出昏睡症状,昏睡相比嗜睡来讲更为严重,通常是指患者长时间处于沉睡状态。在对患者进行较强刺激时可以将患者唤醒,在醒后可简单而含糊的回答一些问题,当停止对患者进行刺激后又很快进入睡眠。 4、昏迷: 意识障碍患者较为严重的情况会发生昏迷,主要表现为患者意识完全丧失,即使对患者进行强烈刺激,也不能将患者唤醒,无法进行自主活动,也不能自发睁开眼睛。 5、植物人状态: 植物人状态属于意识障碍患者严重的情况,可表现为对外界认知功能全部丧失,无法与外界交流,也不能反射性或自发性的睁眼,呼之不应。但患者可存在吸吮、咀嚼以及吞咽等原始反射,同时还会伴有大小便失禁。 当患者出现意识障碍时,建议家属携带患者尽快前往医院急诊科、神经内科就诊,并完善血压监测、心电图等检查,以明确诊断,防止延误病情。
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    2024-06-27
    睡眠不足可以去跑步吗
    睡眠不足的人在多数情况下能跑步,不过应避免过于剧烈的活动,且应控制跑步时长,防止运动量过大导致机体疲劳或者出现其他损伤。 适当跑步锻炼能够改善肺部通气以及换气功能,对自身健康较为有益。睡眠不足会使自身出现劳累,还会导致抵抗力下降,睡眠不足虽然能跑步,不过在跑步时时长不宜太长,而且在睡眠不足状态下不宜做高强度跑步,以免加重心脏负担,甚至还会消耗体内能量,从而对身体健康造成影响,也会影响正常的生活以及工作。 睡眠不足可能由于晚上经常熬夜、睡前饮用咖啡或浓茶所致,也可能由于焦虑、紧张、抑郁等不良心理因素,以及高血压、糖尿病、脑供血不足等疾病因素导致。若伴随明显头疼、恶心、无力等现象,应马上到神经内科完善脑电图以及心脏超声等检查明确诱因,遵从医生建议采用营养神经类、改善脑循环类以及辅助睡眠类等药物改善病情。 睡觉前可使用温水泡脚,能够促进血液循环,可以提高睡眠质量。防止睡眠不足造成内分泌异常、神经衰弱,或损害脏器,而且还会降低思考和判断能力。此外,若自身伴随严重心脏疾病或腿部骨折等情况,应避免跑步,以免加重损伤。
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    2024-06-27
    腿抖控制不住
    腿抖控制不住可能与生理因素有关,也可能由特发性震颤、低钙血症、帕金森病、甲状腺功能亢进症等原因引起。不同的原因治疗方式不同,主要包括一般治疗、药物治疗等。 1、生理因素: 若腿部长时间受到寒冷刺激、情绪过度紧张或者是长时间剧烈运动等,都可能会导致腿抖控制不住。属于正常的生理现象,通过注意保暖、调节情绪、合理休息的方式即可改善症状,无需特殊用药治疗。 2、特发性震颤: 属于神经功能障碍性疾病,患者主要表现为身体某一部位不能自控地抖动,从而可能会引起腿抖控制不住,尤其在饥饿、情绪激动时症状尤为明显。通常无需特殊治疗,若症状较为严重,已经影响到日常工作、生活,需遵医嘱应用药物治疗,比如盐酸普萘洛尔片、盐酸索他洛尔片等。 3、低钙血症: 由于机体当中血钙含量过低,可导致肌肉神经兴奋性明显增强,进而引起腿抖控制不住,还可能会伴有腿部抽筋、口周麻木等表现。可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、醋酸钙胶囊等为机体补钙,以缓解症状。 4、帕金森病: 该病属于中老年神经系统退行性病变,患者典型的症状为静止性震颤,从而可能会表现出腿抖控制不住,还可能会伴有颈项强直、姿势步态异常等表现。可遵医嘱应用复方卡比多巴片、左旋多巴片等药物进行治疗。 5、甲状腺功能亢进症: 由于患者的甲状腺功能太过活跃,甲状腺激素分泌过多,可导致机体基础代谢率提高,神经兴奋性明显增强,就可能会引起腿抖控制不住,还可能会伴有身体消瘦、食欲亢进等表现。可遵医嘱应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。 除此之外,患者出现腿抖控制不住的症状,还可能与患有癫痫、低血糖、电解质紊乱、脑血管疾病、肝豆状核变性、肝性脑病等疾病有关。若症状持续存在,建议前往神经内科就诊,完善相关检查,如CT、核磁共振等,以明确具体原因,并积极配合医生治疗。
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    2024-06-27
    睡眠不足会头晕吗
    睡眠不足通常会头晕,但头晕也可能为其他疾病引起。建议患者出现头晕症状时,及时到医院就诊明确具体原因,并且按照原因积极进行相应的治疗。 1、睡眠不足: 睡眠不足对身体影响较大,因为睡眠不足可能会使椎基底动脉系统供血不足,容易引起脑部供血供氧不足,出现头晕症状,还可能会伴随平衡障碍、共济障碍、记忆力减退、反应迟钝等不适症状。若患者出现长期睡眠不足,可能会使血压升高,容易引起血管痉挛,也会导致脑部缺血缺氧,容易出现头晕症状,同时还伴随头痛、头部紧缩感等症状,从而对身体健康造成一定影响。睡眠不足时还容易引起植物神经功能紊乱,也容易出现头晕症状。对此需要注意休息,保证有充足的睡眠,可以逐渐改善这种情况。 2、精神压力较大: 如果精神压力较大,导致神经处于兴奋状态,可能会出现睡眠不足、头晕的症状。此时需要保持心情平和,避免过于紧张、激动。 3、神经衰弱: 若患者精神过于紧张、长时间进行脑力活动时,可能会引起神经衰弱,患者多会出现入睡困难、睡眠不足、头晕、疼痛等不适症状。此时需要保持心情平和,还可能需要在神经内科医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊药物治疗。 4、耳石症: 若睡眠不足的人群因为外伤、中耳炎等因素引起耳石症,多会出现头晕症状,常在头部晃动时加重,此时需要给予耳石复位处理。 5、高血压: 如果睡眠不足的人群血压较高,引起脑部缺氧,也会出现头晕症状。此时可以配合医生服用降压药物治疗,比如硝苯地平控释片、马来酸氨氯地平片等,有利于降低血压。 此外,头晕症状还可能为梅尼埃病、脑供血不足、脑梗死、脑出血、高血糖、高血压、高脂血症、贫血等因素引起。建议患者平时养成良好的生活习惯,注意早睡、早起,保证充足的睡眠时间,睡眠充足后头晕会逐渐缓解或消失。
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    2024-06-27
    帕金森会手抖吗
    帕金森病的患者可能会手抖,帕金森病是一种进展性的中枢神经系统变性疾病,主要的病理特征是黑质多巴胺能神经元变性死亡和残存神经元内α突触核蛋白积聚形成路易体。 帕金森病的患者可由于肢体的主动肌与拮抗肌交替或者同步收缩,而引起静止性震颤,常从一侧上肢远端起病,出现规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,也可表现为手抖。随着病情的进展,震颤可逐渐扩展至四肢,先发病的一侧比后发病的一侧重,表现为明显的不对称性。 此外,帕金森病患者还可出现动作迟缓和减少、肌强直、姿势平衡障碍,以及情绪低落、嗅觉减退、淡漠、抑郁、焦虑、幻觉、顽固性便秘、排尿障碍、失眠、早醒等症状。 建议当患者出现疑似帕金森病的症状时,可去医院的神经内科就诊,完善血常规、肝肾功能、经颅黑质超声、头颅核磁检查、颅脑功能影像学检查等,以明确诊断。确诊的患者可遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸罗匹尼罗片、吡贝地尔缓释片等药物治疗,也可进行神经核团毁损手术和脑深部电刺激术等手术治疗。
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    2024-06-27
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