左脚大拇指上表皮发麻，由以下原因引起：

1、由于腰椎疾病引起，当出现腰椎疾病的时候，往往会压迫到坐骨神经引起下肢发麻，当神经压迫比较轻微的时候，也会出现左脚大拇指上表皮发麻，比如椎间盘突出、椎间盘膨出、腰部压缩性骨折等疾病都会引起。

2、左脚大拇指上表皮发麻，也有可能由于脑血管意外引起，出现脑血管意外以后，往往会导致中枢性的神经受损使四肢出现发麻，比如出现脑梗应及时前往医院，通过头颅CT、核磁检查能够明确诊断，一经查明应及时采取治疗办法。

3、左脚大拇趾上面皮肤发麻，也有可能是末梢神经炎的表现，比如患有糖尿病或者服用某种药物，造成神经损害以后都会出现末梢神经炎症状，出现左脚大拇趾上表皮发麻，应该查明原因进行对症治疗。