慢性肾功能不全的诱因是什么

2020-12-22 15:48播放 :

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慢性肾功能不全的诱因,指已患有慢性肾功能不全,在何种情况下会较快速进展,而进展因素分为渐进进展因素和短期内急性进展因素。对于短期内急性进展因素为原发病的活动,如原来为狼疮性肾炎或肾病综合征,没有做到有效控制,短期内病变活动逐渐进展。其它常见的因素,如腹泻、脱水或大出血等。

此外还有梗阻性因素,肾后梗阻,如有结石,或有肿瘤梗阻。另外是药物因素,如肾毒性药物可能也会造成进展,或因感染、心衰、肝功能衰竭等,均可造成短期内急性进展。

而对于渐进性进展因素,指在疾病发展过程中,如高血压、高血糖、糖尿病控制不良导致蛋白流失,尿蛋白控制不良等,都会造成相应进展,包括贫血、吸烟、营养不良亦会造成进展因素。

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慢性肾功能不全的分期

"慢性肾功能不全,一般都是分为四期。第一期是肾功能储备的代偿期,在这一期一般通过代偿,肾脏功能还是可以满足机体的需要的。因为肾脏有强大的代偿能力,所以临床上肾功能虽然有所减退,但是其排泄水,还有电解质,还有一些废物的能力仍然是可以满足正常的需要的,临床上一般都没有什么症状,肾功能化验可能也在正常或者稍微有一点高。第二期是肾功能不全期,这一期肾小球已经有60-75%会出现损害,肾脏排泄的废物能力也出现了障碍,肌酐尿素氮可以轻度的偏高或者是高出正常值。有一些病人可以出现贫血、乏力,有的会有体重减轻,还有的经常容易合并感染、出血这些症状。第三期就是肾功能衰竭期,这一期大约有75-95%肾脏的功能都会受到影响,不能维持身体增长的需求。病人表现出来的症状主要就是可能会疲乏、无力、贫血比较重,有的夜尿多或者是肌酐、尿素氮化验升高是比较明显的,常常合并酸中毒。这一期又叫氮质血症期。第四期是尿毒症期,也就是肾功能不全的终末期,这一期肾小球损害已经超过95%,临床症状已经比较重,可能会有剧烈的恶心、呕吐、少尿,水肿比较严重,有的还有恶性的高血压、重度贫血,还有的病人会出现皮肤瘙痒,口里面有尿素的味道。"

语音时长02:10''

胡春艳河南大学第一附属医院

2018/04/22收听(29980)

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