脚踝骨折有碎骨片，是否可以不取出需要分情况讨论。脚踝骨折后，包括骨骼大块折断和小块骨折，比如撕脱性骨折或者剥脱性骨刺。

1、可以不取出：撕脱性骨折多数是骨头和韧带连接部位，由于强烈的外力作用扭动，造成韧带和骨骼的连接点损伤，有部分连接点的骨骼被韧带拉掉，在临床上叫做撕脱骨折。这部分骨折由于和韧带相连，所以小骨块没有过多活动，随着时间延长，这个骨块不会移动且通过瘢痕和大骨块连接，如果骨块没有太多错位，就不需要取出；

2、不可以不取出：关节内损伤的小碎片，关节内骨块的剥脱，将碎骨块撕下，可能在关节内活动造成关节绞索、卡压，甚至关节长时间软骨磨损，对于这种碎骨块，建议取出。