长沙市妇幼保健院
儿童保健科
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早产儿4个月竖头不稳，首先看一下早产儿出生信息，如胎龄、出生体重，以及妈妈怀孕期间产检有无问题。比如36周早产，孩子4个月，按照矫正月龄，是3个月。4个月竖头不稳，还要结合其它情况，比如视听反应、肌张力情况。如果单纯只是竖头不稳，其它方面还好，视听反应、肌张力尚可。可以告诉家长，多进行竖头训练，比如立起来抱，左手托腰部和头部，右手托颈后部，持续立起来抱。
状态好的时候，尤其小月龄儿童，在清醒状态，建议多趴着，趴在硬台面或妈妈身上，父母可以在前面用红球、颜色鲜艳的玩具或者黑白卡片逗引，促使他抬头。4个多月儿童可以逐渐练习翻身动作，翻身有一个肢体扭转，也是在练习抬头。如果单纯竖头不稳，做了1个月的训练，效果欠佳，建议及时寻求专业医生的帮助，进行全面系统的评估。
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"一般情况下，竖头不稳存在于脑瘫患者及脑发育迟缓患者身上。脑瘫孩子竖立头不稳主要表现为运动发育落后，而脑发育迟缓的患者，竖头不稳随着年龄增加症状会逐渐消失，所以竖头不稳不一定是脑瘫。\r"
王东│中国医科大学航空总医院
2017/09/15收听(66534)
"如果宝宝竖头不稳，那么有可能是生理性的，也有可能是病理性的因素。通常情况下宝宝从满2个月，当然这是指足月的新生儿，2个月龄以后开始慢慢的能自己抬头，有的孩子刚开始抬头不稳，晃荡这都是正常现象。一般情况下过4个月应该抬头很稳，尤其是竖着抱或者是趴在床上的时候，抬头就已经很稳了。如果孩子他个月之前抬头不稳，可以慢慢训练，如果4个月以后还是这种情况，孩子还不是那么特别的胖，头部也不是特别大，那这种情况多考虑是病理性的因素，不排除大动作发育不良等。所以建议去儿科面诊，必要的时候需要做一个头部核磁共振检查，尤其是那些出生时有缺氧和窒息的宝宝，更应该检查一下。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/25收听(17576)
"一般三个月的孩子就可以抬头了，四个月的孩子抬头就比较稳了。如果，孩子到了四个月后竖头仍然不是特别的稳，需要考虑孩子体质是不是比较虚弱。需要注意营养给孩子适当的补充钙剂，最好到医院进行检查一下，如果孩子是早产应该纠正胎龄后，再评估孩子的运动发育情况。四个月以后的孩子抬头不是特别的稳，需要高度怀疑孩子有肌张力偏高或肌张力异常。不能排除孩子有颅内的损伤，应该到医院进行进一步的检查。首先，需要进行的就是神经行为评分的检查，综合的评估孩子神经系统的发育情况。还需要进行头颅CT或核磁的检查，看有没有出现脑发育不良。如果，孩子出生时有窒息缺氧的情况或家族中有类似的病例，那肯定需要进行全面的检查。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(67920)
宝宝竖头不稳，要判断是因为脖子前侧的屈肌，还是脖子后侧的伸肌肌力不足所导致。如果是后侧的伸肌肌力不足，主要表现为俯卧位时不能抬头，头不能抬离床面，在训练时需要使宝宝的肘支撑保持俯卧位，在面前放感兴趣的玩具或者父母的语言来逗引孩子主动抬头。如果宝宝是因为脖子前侧的屈肌肌力不足时，会经常处于头后仰状态，需要用大人的双手扶孩子的肩部，从小的角度逐渐拉起，在45度角时保持1-2分钟，逐渐会竖头稳定。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/11收听(77665)
"不一定是脑瘫，脑瘫必须具备有其他的一些脑瘫的症状，不单纯是竖头不稳。竖头不稳可以看宝贝现在几个月了。把头真正的立起来，立的很稳应该四个月左右。三个月能抬头，抬头的意思是把头能给立起来，刚开始的时候会很短。四个月时头抬的比较稳，等到五个月的时候头抬得更稳和左右可以随便的摇摆晃头，这是竖头的问题。看你的宝宝现在是几个月，如果在这个期间就属于正常现象。不能因为竖头不稳就是脑瘫，脑瘫必须具备脑瘫的临床表现。首先表现在运动发育落后，其中有竖头不稳、能不能翻身、会不会坐、会不会爬，这是运动方面的表现。肌张力异常是比较有特征点、特征性的，有痉挛性的异常、迟缓性的肌肉松弛、肌张力不全的表现。各种姿势的异常，姿势可以多种多样，和肌张力不全有一定的关系。各种反射的情况一般该消失的原始反射消失得比较慢，保护性的反射出现的比较慢或者不出现或者出现得很晚，有这些症状才考虑是脑瘫。宝宝现在是哪一种情况，需要鉴别一下。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/22收听(78960)
"脑瘫有竖头不稳的症状，但竖头不稳不一定是脑瘫，与婴儿的年龄有关。宝宝在2个月后开始竖头，如果超过3个月宝宝仍不能竖头，可能与缺血缺氧性脑病、脑发育迟缓、缺钙等有关。脑瘫的临床症状主要有生长发育迟缓、肌张力增高、性格改变、身体发软、智力减退、少动等。如果宝宝出现竖头不稳的症状，可检查微量元素等是否有缺钙，平时多晒太阳、适当补充钙剂，如维生素AD滴剂等，合理喂养。随着年龄的增长超过4个月宝宝仍不能竖头，建议到医院检查头颅核磁等，脑瘫的早期治疗效果较好，确诊后尽早治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(92781)
竖头不稳很多家长比较着急，出生1个月的婴儿不能竖头，一般正常3个月的孩子能竖头，在3个月后慢慢... 胡继红│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(54260)
竖头不稳很多家长比较着急，出生1个月的婴儿不能竖头，一般正常3个月的孩子能竖头，在3个月后慢慢...
胡继红│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(54260)
竖头不稳不一定是脑瘫，包括以下情况：1、竖头不稳是否正常主要根据年龄判断，较小的婴儿... 吴兆芳│湖北省第三人民医院 2019/12/02播放(75902)
竖头不稳不一定是脑瘫，包括以下情况：1、竖头不稳是否正常主要根据年龄判断，较小的婴儿...
吴兆芳│湖北省第三人民医院
2019/12/02播放(75902)
"四个月宝宝头抬不稳，建议家长带孩子去医院做一下相关检查或评估，看是否是因为动作发育迟缓或脑部发育异常导致，根据检查结果，若存在动作发育迟缓或脑部发育异常，医生会患儿根据表现症状，制定合理康复训练措施，给予对症干预治疗，改善症状，提高以后生活质量。如果检查结果无异常，只是由于平时平躺或总被横抱，从而造成头抬不稳，建议家长平时让宝宝多练习趴的动作，可以先从十秒钟左右开始锻炼，慢慢延长时间，每天2-3次左右，趴的动作能很好锻炼颈部、肩部、背部和上肢肌肉，以上部位肌肉有力量，宝宝头就能抬稳。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/10收听(21169)
"四个月的宝宝抬头不稳，首先要看一下四个月的宝宝他抬头的时候可以持续多长时间，毕竟时间长他会累肯定不会很稳。因为两个月的宝宝就可以会抬头了，三个月甚至就可以抬持续十几秒，四个月他的时间会更长。甚至他可以用前臂支撑肢体，如果抬头不稳，确定与同龄孩子相比是落后的，还需要查看一下宝宝他是否存在生长发育落后，确定还要考虑是脑部发育不完全的问题，这时就需要康复锻炼治疗，需要多多地练习。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/10收听(97960)
"一般来说，3个月的孩子可以抬头，4个月抬头很稳了。这个孩子4个月脖子竖的不稳，说明孩子运动发育有点落后。对于这样的孩子，可以暂时先观察，不一定就是脑发育不良，或者是运动发育迟缓的表现。因为每个孩子的发育都是有个体差异的，这个孩子只是有轻度的落后而已，对于这样的孩子首先需要询问出生的时候有没有出现窒息、缺氧的情况，其他的运动发育是不是在正常范围之内。如果这个孩子出现了窒息、缺氧的情况，出现了其他运动发育的落后，那需要高度怀疑脑发育不良的可能，这样的孩子有必要进行头颅CT或者是核磁的检查，需要到医院进行进一步的检查，明确原因。如果有这方面的问题，需要及早地给孩子干预，治疗的时间越早相对来说越好。如果排除了这方面的因素，那就应该与这个孩子锻炼不足有一定的关系，尽可能地让孩子多趴着，练习脖子局部肌肉的力量。"
2018/05/08收听(14521)
"如果4个月的宝宝头还抬不稳，要分析头抬不稳的原因，最常见的是缺乏维生素D引起的佝偻病，这时候宝宝的运动发育会出现落后，所以要及时的给孩子补充维生素D，在补充维生素D的同时要合理的选择钙的药物。维生素D可以有效的促进钙的吸收，促进宝宝骨骼的发育，可以促进宝宝抬头。宝宝4个月不会抬头的情况下，还可以见于其他的情况，比如孩子脑发育迟缓或者脑瘫的孩子，也可以出现4个月不会抬头的情况。如果出现这种情况，最好及时去医院就诊，查明一下孩子4个月还不会抬头原因，查明原因以后采取针对性治疗。因为宝宝不会抬头是有原因的，要对因治疗，以免耽误孩子的病情。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/12/06收听(66107)
100天的宝宝头竖不稳，这时候要注意观察宝宝有没有其他疾病存在。一般正常的宝宝是两个月左右会抬头，这时候是让宝宝两个月左右可以练习抬头。让宝宝俯卧在床上，让宝宝自动的练习抬头，每天可以练习1-2次，每次练习5-10分钟。如果宝宝100天的时候头还竖不稳，要及时的查明孩子头竖不稳的原因，一般常见的是宝宝运动发育迟缓。比如宝宝营养不良或者是缺乏维生素D引起的佝偻病，可以造成宝宝运动发育的迟缓，这时候要及时的补充钙和维生素D，另外每天坚持户外晒太阳半个小时，通过这种方式可以有效的促进钙的吸收。如果宝宝经过这种锻炼，宝宝100天以后仍然头竖不稳，要及时的去医院查明孩子有什么原因，是不是有脑发育不全造成的孩子头竖不稳。
2020/04/26收听(41384)
一般宝宝头竖稳，即竖抱孩子头竖稳是3-4个月，100天竖不稳可以再观察，一般100天宝宝大部分... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/03/15播放(78941)
一般宝宝头竖稳，即竖抱孩子头竖稳是3-4个月，100天竖不稳可以再观察，一般100天宝宝大部分...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/03/15播放(78941)
"评估孩子生长发育，不能仅看身高、体重，要关注孩子功能发育是否正常，如脏器功能、大脑功能等。部分孩子体格发育好，可存在神经运动和智力发育迟缓等情况。医院评估孩子发育水平非常重要方面是大脑功能发育、神经系统功能，如神经运动、神经心理等。家长察觉不到孩子发育是否异常，发现时，可能错过最佳干预时期。如孩子有以下异常，要去医院检查，排除婴儿发育异常等情况。一、3个月孩子竖头不稳，即头部不能稳定直立。二、对外界反应不敏感，不会咯咯笑，跟自发性微笑不同，简单理解为孩子不会被逗笑。三、不会追视，对声音反应不敏感。四、手持续握拳，这是神经运动和智力方面。所以如果家长发现3个月宝宝竖头不稳，要尽早到医院进行检查。如果在孩子大脑迅速发育和体格快速生长阶段，能早期发现问题，干预效果非常好。最佳干预期是宝宝6个月之前，6个月之内的宝宝要1个月体检一次，6个月之后2个月体检一次，1岁以后3个月体检一次，2岁以后半年体检一次。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(18789)
"头发掉得厉害、发根不稳定，也就是轻轻拉动毛发就会有明显的掉头发情况，这主要是由于毛发的生长性状不稳定，可以采取以下方法治疗：第一、头皮的营养状态需要改善，可以使用5%的米诺地尔进行外涂，通过血管扩张效果使头皮的营养得到改善；第二、可以注射肉毒素放松头顶部的肌肉，对于血管也会起到扩张的作用；第三、对于头皮的位置可以考虑进行自体血清的注射，改善局部的营养状态，对于毛发都会得以很好的改善；第四、求美者应该在日常工作和生活中舒缓自己的压力，保证睡眠质量，并且补充维生素，这样对于毛发生长性状会有明显的改善；第五、饮食方面需要忌口，不吃辛辣、刺激的食物，减少油腻食物和过甜食物的食用。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/23收听(33792)
"宝宝四个月抬头不稳正常吗？这是不正常的。宝宝的运动发育有一定的规律，有一个口诀，叫二抬、四翻、六会坐，就是两个月会抬头、四个月份会翻身、六个月会独坐，是一般正常孩子的运动发育规律。孩子两个月的时候，让孩子伏卧在床上他的头会抬起。四个月的宝宝，应该胸、肩都会抬起来。如果宝宝四个月抬头还不稳，这是不正常的，要及时的查明原因，查明原因主要是针对病因进行治疗。常见的抬头不稳，孩子生长发育迟缓，如果孩子有缺乏钙和维生素D引起的佝偻病，可以造成宝宝抬头不稳，这时候要及时的补充钙和维生素D。另外，在补充钙和维生素D的同时要及时的去医院就诊，寻找其他原因。如果孩子有其他因素造成抬头不稳，比如说生长发育迟缓、先天性的脑发育营养不良，都可以造成抬头不稳，所以要及时的去医院查明病因，及早干预、及早治疗。"
2020/04/14收听(26206)
"四个月宝宝抬头不稳是不正常的，因为正常足月的宝宝在三个月龄的时候，就应该已经能够竖头稳定，能够随着声音和走动的人来左右转动。四个月的宝宝在俯卧位的时候，抬头就可以稳稳地抬到90度。如果四个月宝宝仍然抬头不稳，应该考虑宝宝存在运动发育迟缓的现象，这种情况下应该结合妊娠期间、出生的时候以及出生之后是否存在有高危的因素，来评估宝宝是否存在生长发育迟缓。同时，需要领宝宝到医院进行详细的神经系统评估，判断是否存在脑发育异常。如果确实存在脑发育异常，需要及时到儿童康复科进行早期的康复训练，以免延误病情。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(93932)
"对于四个月头仍然竖不稳确实是要关注孩子神经系统发育是不是有问题，具体是不是脑瘫还是需要具体情况具体分析。一般宝宝在一个月的时候开始尝试抬头，两个月的时候头能抬得相对比较稳，而且有些孩子可以抬起肩膀，三个月左右能够抬起胸部，基本上能够成90度左右角，而且一般对于三月龄的宝宝头竖的相对是比较稳了。如果到四个月头竖的仍然还不是很稳，这种情况一定要带孩子到医院检查一下，看看孩子的肌张力是不是有问题，同时医生也会给孩子系统的做一下神经系统查体，而且也会耐心的再询问一下家长既往的一些病史，这样才能够综合的判断孩子是不是脑瘫，而不能单纯只因为四个月头竖不稳就判定一定是脑瘫。"
张欣│北京大学第一医院
2020/05/02收听(36598)
一般孩子在3个月时竖头已较稳，如果4个月竖头不稳，提示孩子大运动发育偏落后，应该进行详细查体检... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/02播放(92096)
一般孩子在3个月时竖头已较稳，如果4个月竖头不稳，提示孩子大运动发育偏落后，应该进行详细查体检...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/02播放(92096)
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