脑内多发梗死软化灶是怎么回事

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

脑内多发梗死软化灶是怎么回事

2023-04-06 16:26播放 :

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视频内容

脑内多发梗死软化灶，这种情况就说明颅内有过反复的梗死，脑组织发生梗死以后，坏死的组织就被吸收、液化，成为了软化灶。多发的梗死软化灶，说明在以前，至少是在一两个月之前的很长一段时间内，反复出现过多次的梗死，也可以是一次造成了多个部位的梗死、软化，但是这种概率相对来说比较少。

大部分情况下，就是反复、多次发生了单个血管的阻塞，造成了脑内的多发的脑梗死软化灶。这同时也说明由于脑梗死的反复发作，危险因素有可能控制得不够好，要积极地调节高血压、高血脂等，或者是使用强化他汀来积极地、进一步地强化危险因素的控制，预防脑梗死再次发生。

脑内多发梗死灶、软化灶严重吗

脑内多发梗死灶、软化灶

国红│北京医院

2023/11/03播放(36380)

脑内多发缺血梗死灶

"脑内多发的缺血梗死灶，考虑是因为小动脉的粥样硬化斑块形成、血管狭窄、血流中断引起脑组织缺血、坏死形成，形成的原因与高血压、糖尿病、年龄的增加、吸烟、饮酒导致脑硬化有关系。患者在平时一定要注意生活方式上的改善，要养成低盐低脂的饮食习惯，不吃辛辣、油腻、刺激性的食物，也不吃高胆固醇、高脂肪的食物，在平时患者要启动脑血管病的二级预防用药，要长期的口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，避免患者的脑微血栓的形成，加重患者脑梗死的问题。平时可以活血化瘀、改善循环的药物口服，常用的可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片，这类药物可以改善患者的生活方式，一定要戒烟、限酒，只有这些方面都做好，才能最大程度的延缓患者出现多发性缺血梗死灶的问题。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/28收听(62344)

02:10

脑内多发软化灶是什么意思

脑内多发软化灶是指脑子的组织内部，在CT上

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/10/17播放(25840)

多发脑软化灶是什么意思

"多发脑软化灶一般是因为血管硬化供血不足造成的缺血灶，是指平时有高血压、糖尿病、高血脂以及抽烟喝酒等坏习惯，造成血管硬化加快，出现毛细血管闭塞，形成脑子多发的软化灶。这种情况需要通过纠正不良的生活习惯，要低脂、低糖、低盐饮食，适当运动。控制好血糖、血压、血脂，同时要戒烟戒酒来改善脑血管硬化的进程。同时要治疗，用阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀等，改善血管和供血以及斑块情况，来治疗因为缺血引起的多发性脑软化灶。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(99862)

脑多发缺血梗死灶什么意思

脑多发性缺血梗死灶的意思，是指大脑内有多个区域出现缺血、坏死的脑组织，这种情况形成与动脉硬化有直接的关系。动脉硬化的形成与长期高血压、高血糖、高血脂或房颤导致心源性的小栓子脱落，导致脑血管堵塞都有一定的关系。多发的脑梗死缺血灶形成以后，如果患者形成了腔隙状态，患者就会表现为认知功能的下降、步态迟缓、尿便难以被控制、饮水呛咳、流涎等症状。一旦发现脑内有多发的缺血梗死灶，就要严格地控制动脉硬化的危险因素，一定要预防高血压，控制高血脂、高血糖，针对有房颤的患者进行抗凝治疗。通过积极的治疗以后，预防脑动脉硬化的进展加重，患者平时可以口服拜阿司匹林血小板聚集，预防脑内的缺血灶再增多。

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/06收听(79180)

脑内多发缺血梗死灶怎么治疗

"脑内多发的缺血梗死灶治疗，患者要口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，防止缺血灶的增多，同时要控制患者的病因。如果患者出现一侧肢体的轻度麻木、无力或者头晕、头痛等症状，在抗血小板治疗的同时要给予患者活血化瘀，改善脑部血循环的治疗，可以通过静点舒血宁、疏血通、长春西汀、前列地尔来进行治疗。但是由于脑内多发的缺血梗死灶形成的原因是脑部小血管病变，患者还要抗动脉粥样硬化的治疗，要口服阿托伐他汀钙片降脂稳斑，保护血管内皮，同时严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平。脑内多发的缺血梗死灶大多数症状是比较轻微的，效果会比较好，通常不会有明显的神经功能缺损的后遗症，但是这种病情容易复发，所以患者平时要坚持的口服阿司匹林。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2020/05/08收听(39584)

01:33

脑内多发梗死灶是什么病

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/03/15播放(42394)

脑内多发缺血梗死灶是什么

"脑内多发性缺血梗死灶的形成主要是因为小动脉的粥样硬化，导致局部的小血管闭塞以后引起相应的脑组织缺血、缺氧而发生坏死。在临床上患者不会有明显的神经功能缺损的症状，或者有症状也比较轻微，比如轻度的肢体活动不灵活或者语言笨拙、肢体轻度的感觉麻木等问题。需要积极的进行治疗，主要是启动脑血管病的二级预防用药，避免多发性腔隙性脑梗的再增多，避免形成腔隙状态。可以给予口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，而如果不耐受拜阿司匹灵，可以口服硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，定期复查血脂、肝功、肾功、离子、血同型半胱氨酸、血糖、颈部血管彩超。如果有颈部的斑块存在，要给予阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片降脂稳斑、保护血管内皮治疗，防止小动脉硬化继续加重。"

语音时长01:31''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/24收听(99088)

脑软化灶症状

"脑软化灶的症状和脑软化灶发生的部位密切相关，脑子是人的司令部，不同的区域管着不同的功能。如果软化灶发生在感觉中枢，就会出现肢体的感觉障碍。如果脑软化灶发生在运动中枢，就会出现偏瘫、四肢瘫或者是截瘫的症状。如果脑软化灶发生在语言中枢，就会出现失语，失语可以表现为感觉性失语，可以表现为运动性失语，也可以表现为混合性失语。如果脑软化灶发生在视觉中枢，还可以引起视力下降、偏盲或者1\/4象限盲、皮层盲等现象。"

语音时长01:19''

国红│北京医院

2021/03/25收听(85554)

脑软化灶怎么治疗

"关于脑软化灶怎么治疗的问题，需要根据什么原因导致软化灶，比如患者脑梗出血之后，局部脑组织产生的软化灶病理改变，对于这样的情况，需要一方面针对原发病进行合理的诊断和治疗，另一方面针对造成软化灶之后的后果，进行一定程度神经康复治疗。可以应用神经营养类的药物，比如当产生临床症状，针对产生临床症状对应治疗，例如患者有疼痛时，可以进行止痛治疗，比如可以用卡马西平、止痛药进行治疗。"

语音时长01:16''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(62262)

02:11

脑软化灶是什么意思

脑软化灶是中风以后的结果，一般在CT、磁共振上可以看到，CT上T1像是黑黑的，称为黑黑的一个信...

孙鹏│三亚市人民医院

2019/05/24播放(75406)

脑软化灶能活多久

"通常需要根据脑软化灶的大小和有无临床表现来判断患者的寿命，脑软化灶一般不会影响到患者的寿命，大的软化灶要积极给予治疗。脑软化灶是脑部细胞由于坏死形成一个陈旧性病灶，常见于脑血管病或者脑外伤以后。软化灶有大有小，小的软化灶可以没有临床症状，一般对患者的寿命也没有任何影响。但是大的软化灶往往会造成患者残疾或者认知功能出现障碍，可能对患者的寿命有一定影响，应该给予适当治疗或者预防其再次发作。比如脑梗死形成的软化灶要积极给予阿司匹林或者他汀类药物，预防脑梗复发。一般情况下，脑软化灶不需要进行特殊治疗。如果患者有相应的症状和体征时，可以到正规医院的神经内科进行对症治疗。"

语音时长01:23''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/08收听(36160)

脑软化灶是什么意思

"脑软化灶是影像学上的描述，在CT上往往是低密度灶，而在磁共振上是长T1长T2信号。病灶的边界是比较清楚的，病灶的密度或者信号强度类似于脑脊液的密度或者信号。在临床上往往提示是陈旧性的病灶，常是由于脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，所遗留下的病灶，常提示是脑梗或者脑出血后留下的，病灶可大、可小，小的只有数毫米，大的可以超过一个脑叶的范围。这种脑软化灶是由于疾病所造成的脑细胞的坏死、液化，继而胶质细胞增生所形成的。因此，脑软化灶在临床上可以有临床症状，也可以没有临床症状，但往往提示患者已处于疾病的状态，应该积极处理或者预防其危险因素，以免造成更大的损害。"

语音时长01:33''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/25收听(67568)

脑软化灶有什么症状

"脑软化灶也叫脑梗塞灶或者脑缺血灶，脑软化灶出现的症状和软化灶部位、大小有直接的关系，有些部位不关键或者梗塞面积不大的时候，临床症状表现可以不明显。很多病人都是因为别的原因来做CT或者核磁，结果发现脑子里有软化灶，但是不会有临床症状表现出来。但是如果关键部位或者要害部位的埂塞就会有临床症状表现出来，比如优势半球的语言中枢梗塞可以表现为失语、构音不清楚、言语不流畅，有的时候病人说不出来或者听不懂别人的讲话都叫失语。另外就是内囊梗塞，内囊梗塞是引起对侧的偏瘫，上肢瘫、下肢瘫或者半身都有瘫痪，同时还有伴有面部瘫痪，比如嘴歪、伸舌偏斜等等，这是内囊梗塞的一些特点叫三偏，偏盲、偏身感觉障碍和偏瘫。如果是枕叶埂塞会出现偏盲，而且还会影响到记忆力。如果是小脑埂塞，主要表现就是共济失调和头晕，病人一般走路不稳。如果是脑干梗塞是最严重的一种情况，会出现意识障碍、头晕还有呛咳，可以做CT或者磁共振检查能够明确梗塞的部位和大小。"

语音时长01:35''

曾湘豫│北京医院

2020/04/15收听(27370)

脑软化灶怎么治疗

"脑软化灶一般不需要进行特殊治疗，口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，也可以口服银杏叶滴丸改善血循环治疗。如果软化灶较大时可能会引起癫痫发作，如果患者出现癫痫发作时，可给抗癫痫药物治疗，常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、乙琥胺和氯硝西泮、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。脑软化灶大多数是由于脑血管疾病经治疗后而遗留的一种中风囊，包括脑出血和脑梗死。如果患者大量脑出血和大面积脑梗死，经积极正确的治疗后，可能会在脑内也有一定的软化灶。如果是颅脑肿瘤、颅脑外伤经治疗后也可能会引起脑软化灶。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(60416)

脑软化灶是什么意思

"脑软化灶通常是指脑局部的结构发生改变，而形成的脑细胞缺失的区域，这种情况在头部CT以及头部磁共振检查上是可以观察到的。患者脑软化灶部位一般是在几个月，甚至几年之前，局部曾经发生过脑出血、脑梗死、脑挫裂伤，或者通过手术的方式进行过脑肿瘤切除等这些因素，造成脑组织局部的神经元和胶质细胞完全丧失，而在局部行程一个空腔的状态，这种表现一般叫做脑软化灶。"

语音时长01:16''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/10收听(20548)

脑软化灶是什么

脑软化灶指的就是因为各种原因，导致患者的大脑细胞、脑组织出现破坏，时间久了以后破坏的部位，破坏的脑组织就会软化进而被脑脊液充填，形成囊性的脑软化灶。临床上导致脑软化灶最常见的原因，考虑是脑血管疾病比如脑出血，还有脑梗死的面积相对比较大的时候，因为颅脑外伤、脑炎等疾病，一旦形成了脑软化灶，患者破坏的区域是不能被恢复的。患者平时要注意对脑血管病的危险因素进行预防，要严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，在饮食上也要低盐低脂饮食。如果是脑梗死导致的，患者要口服拜阿司匹灵或者波立维抗血小板聚集，预防脑梗死的发生。

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/07收听(87530)

01:46

脑软化灶怎么治疗

脑软化灶不需要特殊治疗，脑软化灶通常是由于脑部急性损害导致，包括外伤、手术、炎症、急性脑血管病...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/18播放(90804)

01:38

脑软化灶是什么意思

脑软化灶是脑部损伤后的陈旧性改变，不需要进行处理。通常通过脑部的影像学，如头部CT、头部核磁(...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/20播放(86140)

多发脑梗塞软化灶什么意思

多发的脑梗塞软化灶的意思指因为脑梗死等疾病，导致脑组织坏死、软化被脑脊液所充填，形成一种囊性的软化灶。最常见的原因是腔隙性的脑梗死导致的，软化灶一旦形成不能够恢复，即多发性腔隙性脑梗塞的后期。患者可以通过平时使用脑血管病二级预防的用药，防止脑梗塞的增加和加重，患者可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片抗血小板聚集，保护血管内皮稳定斑块，预防脑梗塞的发生。要严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，在饮食上也要注意低盐、低脂饮食，避免摄入油脂比较大的食物，避免加重脑动脉硬化引发脑梗塞大面积。

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/10收听(64456)

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