急性哮喘怎么治

张喜
副主任医师

湖南省儿童医院

呼吸内科

急性哮喘怎么治

2021-11-19 13:17播放 :

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视频内容

哮喘急性发作时需立即使用支气管扩张剂进行治疗，如果是成人或较大儿童可以雾化吸入信必可都保，缓解哮喘急性发作，信必可都保中含有一定量支气管扩张剂和糖皮质激素，可以有效缓解哮喘发作。如果是较小儿童可以使用雾化器，雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，如使用特布他林和布地奈德进行治疗。

成人还可以雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德缓解哮喘急性发作。如果喘憋现象较严重，还可以静脉点滴沙丁胺醇进行治疗，或静脉点滴氨茶碱进行平喘治疗，效果一般较好。哮喘急性发作期需要赶快到医院进行处理，否则较为危险，可能会导致急性缺氧甚至死亡。

123

急性哮喘是怎么引起的

急性哮喘一般是由于过敏而导致，有时也有可能是由于致病微生物的感染而导致，例如细菌感染、病毒感染或者是非典型致病菌感染。患者主要的临床表现是突然发作的呼气性呼吸困难，双肺听诊可闻及广泛的干啰音，肺功能会提示阻塞性通气功能障碍。当患者出现哮喘急性发作时，要避免接触过敏的物质，口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，静点氨茶碱或多索茶碱，以达到平喘的目的。根据病情使用糖皮质激素，病情重者可静脉用甲泼尼龙、地塞米松，病情轻者可给予布地奈德进行雾化，同时吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/25收听(93316)

哮喘怎么治？

由于支气管哮喘是一种慢性的气道炎症，它是一种嗜酸粒细胞相关的慢性炎症。所以我们对于支气管哮喘的治疗，抗炎治疗是治疗支气管哮喘的基础。我们根据不同的严重程度，我们会给患者选择不同的治疗级别，比如说我们在最轻的时候可能就选择了白三烯受体拮抗剂进行抗炎治疗。而在我们越来越重的时候，选择了吸入糖皮质激素，甚至是吸入糖皮质激素加长效的β2受体激动剂的联合制剂进行治疗，都是以抗炎治疗为基础。而作为抗炎治疗的药物有几种，到底是我们要联合治疗还是要单独的治疗，我们是根据患者的症状的情况、发作的情况，也就是他的病情的严重程度来决定的。最重的患者我们还可以口服糖皮质激素治疗。另外现在我们还有一些生物制剂的治疗。关于哮喘的治疗实际上我们分为维持治疗和缓解治疗。维持治疗就是我们在长期的都要拥有一些药物的治疗，这叫维持治疗。而缓解治疗是在我们发作的时候，我们临时应用药物，把它作为缓解治疗。而临时应用的药物包括了两大类的药物，一个是短效的支气管扩张剂，比如说硫酸沙丁胺醇、特普他林。目前还有相对重的哮喘，我们指南上也推荐应用吸入糖皮质激素和福莫特罗的联合制剂进行缓解治疗。虽然我们的缓解治疗对于我们每个患者不一定都应用了，但是缓解治疗是在我们哮喘发作的时候阻断病程非常重要的一部分治疗，缓解治疗在哮喘的整体过程中也是非常重要的。

语音时长02:45''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(50323)

哮喘怎么治

"哮喘的治疗，临床上分急性发作期的治疗和稳定期的治疗。急性发作期的治疗是比较重的内容，患者如果急性发作，首先要给予高流量给氧，氧流量4-6L\/min。同时进行吸入性的β2受体激动剂，临床上可以采用长效的β2受体激动剂，包括沙美特罗、福莫特罗，可以持续性的吸入，观察心率情况、离子情况进行调整方案。重症哮喘炎症介质释放比较严重，可以静点激素类药物，临床常用的是甲强龙，重症患者可以应用80mgbid，应用3-5日，同时结合茶碱或者白三烯受体拮抗剂等药物进行对症处理。重症患者经过以上治疗还不见好转，可以应用无创呼吸机，90%以上经过以上的治疗都能够稳定病情。"

语音时长01:16''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/05收听(73784)

03:14

哮喘怎么治

哮喘主要通过抗炎进行治疗，临床上常用的治疗方式有以下几种：

1.维持治疗：通过长期...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(75049)

01:52

重症急性哮喘有多严重

支气管哮喘平时可能并无症状，重症哮喘、严重的哮喘可能会出现瞬间所有气道全部关闭，此时患者无法吸...

杨光│山西医科大学第二医院

2020/11/02播放(63372)

急性哮喘怎么急救

"急性哮喘通常都是急性的支气管痉挛导致的呼吸困难。第一、应该给予吸氧，通常都是以面罩吸氧为主。如果患者出现呼吸肌疲弱的情况下，可以应用无创呼吸机来给予同步呼吸。第二、给予糖皮质激素治疗，通常都是应用地塞米松或者甲基强的松龙抗炎、抗过敏处理。第三、给予支气管扩张剂，常用的是氨茶碱。第四、治疗原发病，如果是上呼吸道感染应该给予应用抗生素治疗原发病，如果是接触过敏性的物质导致期哮喘发作，给予肌注苯海拉明抗过敏处理。第五、严密观察生命体征，如果出现血压下降，应该给予快速补液，增加血容量以抗休克处理。"

语音时长01:26''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/03/03收听(87650)

02:54

急性喘息性支气管炎是不是就是哮喘

急性喘息性支气管炎是由感染诱发，是气管、支气管的急性炎症，伴随有气管和支气管的痉挛。所以会引起...

李英│河南省人民医院

2023/04/24播放(78535)

01:20

急性哮喘的症状

支气管哮喘急性发作时一般表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，哮喘急性发作俗称扯喉、气...

李喆│长沙市第三医院

2021/01/26播放(86209)

急性哮喘是怎么回事

"急性哮喘大多数情况下所指的是支气管哮喘的急性发作。支气管哮喘是呼吸系统的慢性呼吸道疾病，可以由过敏导致，也可以由感染因素导致。支气管哮喘患者在缓解期，完全像正常人一样没有症状和体征。由于过敏或者感染导致支气管痉挛时，就会导致患者哮喘急性发作。因此，慢性呼吸道疾病支气管哮喘的急性加重，通常都是由过敏、感染导致支气管痉挛，以至于哮喘急性加重。除此以外，心源性哮喘可以是由于心功能不全导致急性左心衰，进而肺静脉压增高，出现肺泡和间质的水肿。当心源性哮喘导致肺间质性水肿以致缺氧时，会诱发广泛的支气管痉挛，此时出现的哮喘又称为心源性哮喘。非心源性哮喘包括除心源性哮喘以外的其他各种类型的哮喘，临床比较常见的有神经源性哮喘，由于神经反射，包括运动、中毒等诱发支气管痉挛，也可以导致哮喘的急性发作。总而言之，任何感染和非感染的因素，导致临床上以支气管痉挛为突出的病理机制时，患者出现的哮喘都可以称为急性哮喘。只是有些急性哮喘是独立的疾病，而有些急性哮喘仅是其他疾病的伴随症状。"

语音时长02:13''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/10/27收听(51353)

01:33

急性喘息性支气管炎是不是就是哮喘

急性喘息性支气管炎不是哮喘。喘息性支气管炎主要是由病毒、细菌感染诱发，大部分儿童喘息性支气管炎...

刘沉涛│中南大学湘雅医院

2021/07/14播放(80369)

01:36

鼻炎和哮喘怎么治

鼻炎经常与哮喘同时发生，尤其是过敏性鼻炎与过敏性哮喘，经常同时发生。在诊断和治疗的过程中，既要...

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/30播放(67744)

哮喘支气管炎怎么治

"出现哮喘、支气管炎的情况，需要从两方面进行治疗：一方面需要缓解哮喘的症状；另一方面要针对于支气管炎进行消炎的治疗，否则支气管炎会不断的诱发哮喘发作。这个时候需要检查血常规和C反应蛋白，如果发生血常规中白细胞的升高，说明是细菌性的感染导致的支气管炎，需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果出现单纯的C反应蛋白升高，说明是病毒性的感染导致的支气管炎，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林或者达菲进行消炎的治疗。此外，针对于哮喘的症状，需要雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素缓解症状。这个时候可以雾化吸入沙丁胺醇或者硫酸特布他林，选择其中一种就可以，再结合布地奈德进行缓解哮喘的治疗，效果是比较好的，另外睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/08收听(64316)

鼻炎引起的哮喘怎么治

"30%的过敏性鼻炎患者发展成过敏性哮喘，如果鼻炎的患者合并哮喘，需要服以下药物：1、糖皮质激素，连续用10-14天，根据患者自身肾上腺皮质激素分泌的昼夜规律，建议晨起空腹给药以缓解症状；2、抗组胺药物，选择二代或者三代的抗组胺药服用1-2周；3、白三烯受体拮抗剂，建议连续应用2-4周，三种药同时应用可以有效控制过敏性鼻炎与过敏性哮喘。如果症状没有完全缓解，可以延长用药时间。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/03/18收听(67053)

气管炎哮喘怎么治

"出现气管炎、哮喘，要针对气管炎的症状治疗，消炎之后对哮喘的缓解也有帮助，否则炎症不断刺激支气管会造成哮喘的发作。要找出气管炎的原因，如果是细菌性的感染引起的气管炎，可以使用抗生素治疗，比如头孢克肟、头孢拉定。如果青霉素没有过敏的情况，还可以使用阿莫西林克拉维酸钾。如果病毒性的感染导致的气管炎，可以使用利巴韦林抗病毒治疗；如果是支原体的感染导致气管炎，需要使用阿奇霉素或者罗红霉素治疗。此外，出现哮喘一定要使用缓解哮喘的药物，比如成人可以直接吸入信必可缓解哮喘发作的症状。如果是孩子，尤其是十岁以下的孩子，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德缓解哮喘。无论是成人还是孩子，一般睡觉之前都建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的舒张支气管。"

语音时长01:17''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/19收听(22174)

02:04

哮喘支气管炎怎么治

临床上没有哮喘支气管炎的定义，对于存在支气管哮喘又合并支气管炎的患者而言，治疗需针对支气管哮喘...

李飞│山西省人民医院

2020/10/12播放(54708)

季节性哮喘怎么治

"如果哮喘在固定季节发作，说明患者在这个季节有过敏的东西，像在春季以花粉为主。如果是夏秋季，对豚草这类东西过敏。首先，要明确过敏原，避免接触过敏原。其次，规律治疗哮喘，现在哮喘指南推荐的首选治疗还是以干粉吸入剂为主，可以吸入布地奈德福莫特罗或者沙美特罗氟替卡松，这两个药物哪种都可以，临床效果都是不错的，但是哮喘首次治疗一定要去呼吸科系统治疗，不要自己用药治疗，因为哮喘是慢性疾病，通过系统治疗才能在临床完全控制，才不会每年发作，而且因人而异，不是所有的患者都是应用这个药物，有一些患者可能还需要应用其他药物联合治疗，所以要规律的治疗，要去呼吸专科治疗。"

语音时长01:23''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/11/22收听(31343)

支气管炎引起的哮喘怎么治

"支气管炎引起的哮喘就是慢性支气管炎随着病情的发展，后来合并有哮喘的症状，常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难等等症状。体检可闻及两肺哮鸣音，而且以呼气相明显，常由于感染、过敏等因素可引起上述症状发作。治疗方面需要抗炎、止咳化痰、解痉平喘等等治疗，严重的病人需要吸氧。平常病情缓解期的时候，也需要用支气管哮喘一类的药物治疗。"

语音时长01:26''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/04/14收听(64858)

过敏性咳嗽哮喘怎么治

"但患者确诊为由于过敏而出现咳嗽、哮喘时，首先，可完善过敏原的检测，根据检测结果避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛、花粉，或者是食用的海鲜、鸡肉、牛肉等等。其次，我们可口服白三烯调节剂，例如孟鲁斯特钠等等。我们也可口服抗过敏的药物，临床上常用的药物包括氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等等，同时需要吸入支气管舒张剂以及糖皮质激素，临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。如果患者出现了哮喘的急性发作，我们还可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(44702)

02:14

气管炎哮喘怎么治

哮喘一旦诊断应该尽早治疗，并且要坚持长期、持续、规范、个性化治疗。家长要充分认识到疾病，哮喘是...

吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/04/08播放(75606)

鼻炎引起哮喘怎么治

"鼻炎引起来的哮喘，一般指的是过敏性鼻炎引起来的哮喘，需要同时治疗，具体如下：一、如果治疗过敏性鼻炎，首选鼻喷的激素，比如雷诺考特，也可以配合白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，必要的时候也要配合抗过敏的药物，氯雷他定、西替利嗪、富马酸酮替芬片等。二、如果同时伴有支气管哮喘急性发作，可以口喷β受体短效的激动剂，比如万托林。如果用于长期控制治疗，一般是口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷激素加β受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗。必要的时候可以配合白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。还可以加用抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪等，也可以采取中医中药辨证治疗。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/24收听(20138)

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