北京大学人民医院
肝胆外科
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肝脏肿瘤包括肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤,肿瘤通常是指新发的占位。肝脏良性肿瘤包括比较常见的肝血管瘤、肝腺瘤、肝脏局灶性结节增生,肝脏恶性肿瘤则包括原发性肝癌、转移性肝癌。通常肝脏肿瘤只是指肝脏的占位,并没有描述具体的性质,需要根据患者的临床背景、症状、影像学检查、肿瘤标志物,以及必要时进行肝脏穿刺活检来确定肝脏肿瘤的性质。
肝脏良性肿瘤通常生长比较缓慢,没有明显的临床症状,对于患者寿命影响较小,一般可以采取定期检查,较大的肝脏良性肿瘤也可以通过外科手术治疗。肝脏恶性肿瘤无论大小都建议尽早进行治疗,包括手术切除、化学药物治疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。原发性肝癌在我国发病率比较高,继发性肝癌则有可能是来自于身体其他部位的恶性肿瘤,转移到肝脏而形成。
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肝脏肿瘤指发生在肝脏部位的肿瘤病变,可分成良性和恶性两类。肝脏良性肿瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤等;... 石军│北京清华长庚医院 2017/04/10播放(51946)
肝脏肿瘤指发生在肝脏部位的肿瘤病变,可分成良性和恶性两类。肝脏良性肿瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤等;...
石军│北京清华长庚医院
2017/04/10播放(51946)
"肝肿瘤主要是指发生在肝脏部位的肿瘤病变,肝脏是肿瘤好发部位之一,良性的特别少见,以恶性的多见,恶性中间还考虑原发的和转移的区别。原发性肝癌可发生在肝细胞索、胆管上皮、血管及其他中胚层组织。转移性肿瘤大多数多为消化道、乳腺,肺癌转移比较多,少数的为转移性肉瘤。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别:1、生长方式:良性肿瘤边界比较清楚,大多有包膜形成,而且一般都定期复查,不会长大。恶性肿瘤是浸润性生长,破坏性生长,边界不清楚,没有包膜;2、生长速度:良性肿瘤特别缓慢,恶性肿瘤一般生长特别迅速,而且经常会伴有坏死、溃烂等炎性反应;3、良性肿瘤术后一般不会复发,恶性肿瘤术后容易复发;4、良性肿瘤不会转移,恶性肿瘤可以经过血液、淋巴管,转到全身各个部位;5、良性肿瘤的瘤细胞分化的形态与正常组织接近,恶性肿瘤细胞分化度不一样,常呈不同程度的间变,组织结构和原来的正常组织也不同;6、对人体的影响方面,良性肿瘤主要是压迫,如果病变比如肝血管瘤,如果特别小,一般没有任何症状,不通过体检是发现不了的。恶性肿瘤一般生长迅速,可以出现局部的压迫,常常破坏和浸润邻近的器官组织,引起出血、炎性反应、低烧、破溃,同时可以远处转移,引起身体的恶病质,营养状态明显的下降,一般都会伴有消瘦、贫血等症状。根据组织来源,良性的肿瘤,多见肝血管的腺瘤、肝管细胞的腺瘤、血管瘤、错构瘤等等,其它也有中胚层的良性,比如纤维瘤、脂肪瘤、混合瘤等等。恶性肿瘤首先考虑原发的,原发的叫原发性肝癌,一般考虑肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤,其它的还有一部分就是转移性肿瘤,大多数的肿瘤都可以通过血液转到肝上。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/20收听(70971)
肝脏肿瘤性疾病是我们在临床上,大家都很关心的一大类疾病。肝脏肿瘤分为两大类,一部分是良性肿瘤,另一部分是恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的是肝脏的血管瘤,还有肝脏的腺瘤。恶性肿瘤常见的是肝癌以及肝内胆管细胞癌,还有一部分是我们其他部位身体来源转移到肝脏的肝转移癌。对于良性肿瘤和恶性肿瘤来说,有时候区别起来是比较困难的,但我们要掌握一点,就是良性肿瘤和恶性肿瘤的生长速度是有很大不同的。一般良性肿瘤生长得比较缓慢,而恶性肿瘤在短期内,如1-3个月内,就会进展迅速,生长得非常快,明显的变大,所以有时候在诊断不明确的情况下,短期内的随诊,如B超、CT,来观察它的生长速度,有利于鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤。
2017/07/10收听(77737)
肝脏肿瘤需根据肿瘤性质、大小、数量、位置、临床分期,以及患者肝脏功能、体力状况、年龄等,选择不... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(58703)
肝脏肿瘤需根据肿瘤性质、大小、数量、位置、临床分期,以及患者肝脏功能、体力状况、年龄等,选择不...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(58703)
肝脏肿瘤的症状根据它的来源或者肝脏肿瘤的不同分类,会有不同的临床表现。肝脏肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,它也有一些共性的地方,如腹痛,腹痛主要是位于右上腹钝痛,对于其他的一些恶性肿瘤引起的表现,也具有它自己的特征,但是所有的肿瘤性的疾病,尤其是恶性肿瘤疾病,有普遍的规律,如病人的食欲减退、消瘦、乏力,甚至贫血。但是对于一些良性的肝脏肿瘤来说,它的起病阶段甚至相当长的病程中,并没有一个明显的自觉症状,但是有以上所说的这些症状的时候,要引起警惕,尤其要想到是否有恶性肿瘤的可能性,需要及时到医院就诊检查。
2017/07/10收听(49506)
肝脏肿瘤的症状包括:1、良性肿瘤:多数良性肿瘤无明显不适症状,多在健康体检常规行... 石军│北京清华长庚医院 2017/04/10播放(59757)
肝脏肿瘤的症状包括:
1、良性肿瘤:多数良性肿瘤无明显不适症状,多在健康体检常规行...
2017/04/10播放(59757)
肝脏肿瘤的症状没有特异性,早期的肝脏肿瘤可以没有明显的临床症状,部分肝脏肿瘤同时合并有慢性肝病... 王东│北京大学人民医院 2021/03/25播放(90741)
肝脏肿瘤的症状没有特异性,早期的肝脏肿瘤可以没有明显的临床症状,部分肝脏肿瘤同时合并有慢性肝病...
2021/03/25播放(90741)
肝脏的肿瘤一般是需要手术治疗的,肝脏肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,如果是良性肿瘤,肿瘤<5cm,没有症状的可以不用治疗,比较常见的是肝脏的血管瘤。良性肿瘤如果肿瘤>5cm症状比较明显的话,需要进行手术治疗,大部分良性的肝脏肿瘤经过手术治疗是可以治愈的。肝脏上的恶性肿瘤也就是肝癌,早中期的肝癌是可以进行手术治疗的,但是到了中晚期的肝脏肿瘤就需要进行化疗、微波消融治疗、介入治疗、放疗、靶向药物治疗等等,综合的治疗控制肿瘤的生长发展,尽量的减轻症状延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/03收听(37672)
"肝脏肿瘤的治疗方式主要取决于肿瘤是良性还是恶性,具体如下:一、肝脏良性肿瘤:比如比较常见的肝脏海绵状血管瘤的病人,手术切除治疗是主要的治疗方法,根据病变范围可以进行肝脏的部分切除,或者肝叶的切除手术,也可以进行血管瘤的捆扎手术。如果病变广泛,不能够切除,可以进行肝动脉结扎或者肝动脉栓塞的手术。二、肝脏恶性肿瘤:1、早期的肝脏恶性肿瘤,比如早期小肝癌的病人,也可以进行手术切除治疗,可以进行肝叶或者肝段的切除手术。2、如果是晚期的肝癌病人,常常需要进行介入治疗、靶向治疗或者免疫治疗来控制病情的发展。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(13422)
"肝上长肿瘤看核磁共振增强和CT增强,因为要看看这个肿瘤,是原发的还是转移来的。如果是原发肿瘤,要看看是良性还是恶性的,是可切除的还是不可切除的。如果是一个良性的病灶,比如血管瘤,也不用特别着急治疗,除非有症状压迫了病人的神经或担心破裂出血,可以切除这个病灶,是良性病灶,也不是特别着急手术。但是恶性病变就必须尽早手术,能切除就切除,还要看恶性病灶是几个病灶。如果磁共振发现只有一个病灶,或是两个可切除病灶,还是切除。如果是广泛弥漫的病灶,是不可切除的,也不能切除。肝脏上的病变有可能是转移来的,肺癌的转移、肝癌转移或者肠癌转移的。这种转移癌,也要看看原发效果能不能控制,如果控制住了转移灶也是可以手术切除的,也可以射频消融,也可以放疗控制病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/08/06收听(66513)
"肝脏肿瘤的症状有很多种,症状表现因人而异,肝脏肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,主要症状如下:1、肝脏良性肿瘤:当肿瘤比较小的时候,病人可以完全没有自觉症状的出现,而随着肝脏良性肿瘤的逐渐增大,病人可以出现右上腹部不适或者隐痛的症状,有的病人可以伴有腹胀、嗳气等症状。病人在体格检查的时候,可以在腹部摸到与肝脏相连的肿块。2、肝脏恶性肿瘤:在早期常常缺乏典型的症状,随着病情的发展,病人可以出现肝区疼痛、肝脏肿大和消化道症状。有的病人如果合并有肝功能不良,可以出现乏力、消瘦、食欲减退等症状。"
2021/06/20收听(85237)
肝脏肿瘤指发生在肝脏部位的肿瘤病变,可分成良性和恶性两类。肝脏良性肿瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤等,... 石军│北京清华长庚医院 2017/04/10播放(83411)
肝脏肿瘤指发生在肝脏部位的肿瘤病变,可分成良性和恶性两类。肝脏良性肿瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤等,...
2017/04/10播放(83411)
"肝脏上的肿瘤一般都是良性,恶性肿瘤仅占其中的一小部分,但也要预防良性肿瘤在长期的放置过程中产生癌变的可能性。肝腺瘤有一定的癌变倾向,所以一定要密切的随访、复查,必要的时候给予及早手术治疗,其他肝良性肿瘤也必须要定期的随访和复查。如果出现相关的异常改变,如突然增大明显,也要考虑手术治疗。肝脏上的肿瘤需要进一步的检查肝胆CT或者磁共振的平扫加增强,并结合肿瘤标志物,如甲胎蛋白、异常凝血酶原,进一步评估其良恶性,如果发现是恶性的肿瘤,应及早给予手术治疗,才能获得良好的效果。肝脏肿瘤比较有效的治疗是手术切除病变,良性或恶性肿瘤均可手术切除,约95%病例的病变可做完整切除。手术后4-6周肝组织可迅速修复,此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(26798)
"肝脏囊肿是指肝脏里面出现了囊性病变,可以分为寄生虫性的以及非寄生虫性。非寄生虫性的包括先天性、创伤性以及炎症性,其中最常见的就是先天性的肝囊肿,是由于胚胎时期的肝内胆管或者淋巴管发育异常而形成的,一般增长缓慢,不会出现恶变的情况,需要定期地复查、随访。如果囊肿较大压迫到周边组织器官或者引起了出血、感染、肝漏时,则需要进一步的处理。而肝脏肿瘤包含了很多内容,范畴较广,包含良性肿瘤、恶性肿瘤,其中肝囊肿就属于肝脏的良性肿瘤。此外,良性肿瘤中还包含着肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝血管瘤等,而肝恶性肿瘤中包含了肝癌、肝转移癌、肝胆管癌等,其处理方式与良恶性有明显的不同。"
2020/06/26收听(81220)
"患者如果查上腹部彩超,提示肝脏内低密度的病灶,此时患者需要进一步完善相关性的检查,不一定是肝脏的原发性肿瘤。患者首先需要抽血查甲胎蛋白,看甲胎蛋白是否有升高。其次需要查上腹部的增强CT,以及核磁共振检查,看患者肝脏低密度病灶的性质。一般通过增强CT以及结合甲胎蛋白的结果,多可临床诊断患者是肝脏的原发性肿瘤,还是肝脏的血管瘤的可能性。如果是肝脏的血管瘤,多考虑需要继续观察。如果复查上腹部彩超,提示患者的肝血管瘤直径小于5cm,可以继续观察。如果超过5cm,就要积极的考虑行腹腔镜下或者开腹的肝血管瘤剥除手术,也可以考虑行肝脏血管瘤的介入栓塞手术。肝脏的原发性肿瘤一经发现,尤其是对于本来就有慢性乙型病毒性肝炎,或者慢性丙型病毒性肝炎的患者,如果合并有甲胎蛋白的升高,这时就要积极的考虑早期行射频消融治疗,或者是行外科手术切除治疗。另外,切除治疗之后,患者根据情况,必要的时候需要做4-6次左右的介入灌注栓塞化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(16618)
肝脏有肿瘤并不一定是肝癌。在查体时,发现的肝脏结节或占位,称为肝脏肿瘤,可分为良性肿瘤和恶性肿... 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(64087)
肝脏有肿瘤并不一定是肝癌。在查体时,发现的肝脏结节或占位,称为肝脏肿瘤,可分为良性肿瘤和恶性肿...
2021/07/28播放(64087)
肝脏肿瘤范围较大,可分为良性和恶性,一般恶性肿瘤较多见,肝癌即恶性肿瘤。肝脏良性... 郑家平│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/01/28播放(71492)
肝脏肿瘤范围较大,可分为良性和恶性,一般恶性肿瘤较多见,肝癌即恶性肿瘤。
肝脏良性...
郑家平│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/01/28播放(71492)
"肝脏肿瘤是比较严重的疾病,肝脏的肿瘤早期可以没有任何症状,肝脏的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,肝脏的良性肿瘤特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,一般不会转移。肝脏的恶性肿瘤特点是生长比较迅速,边界不清楚,没有完整的包膜,一般是实体肿瘤,生长速度比较快,容易发生扩散和转移。肝脏的恶性肿瘤症状出现比较明显,主要是右上腹疼痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹泻等等,都属于早期肝脏恶性肿瘤的症状。"
2020/04/30收听(24808)
"肝脏肿瘤3cm严重与否取决于肿瘤的良恶性,如果是良性肿瘤3cm并不算太大,定期复查随访,绝大部分的良性肿瘤3cm都不需要特殊处理。因为良性肿瘤生长非常缓慢,而绝大部分的肝脏良性肿瘤一般不会恶变,只有极少数的肝脏良性肿瘤会出现恶变倾向。所以只需要定期复查随访即可,针对肝腺瘤需要密切随访,因为肝腺瘤有恶变的倾向。如果是肝恶性肿瘤,相对来说属于早期。只能说相对于肝癌中晚期的患者来说并不算严重,但具体评估是不是早期,并不能单纯凭肿瘤的大小确定,还需要结合是否有血管侵犯、远处转移等其他异常情况来综合判定。目前分期,只能从目前3cm的大小而言属于早期肝癌。这种情况下可以考虑进一步手术切除,针对3cm的肝癌可以获得比较好的效果,甚至有20%-30%的概率能够治愈,术后再结合相应的靶向免疫药物治疗进行控制,相应的效果比较良好。所以肝脏肿瘤3cm,要结合其他的所有细节情况综合判定严重程度。"
2021/09/07收听(58425)
肝脏肿瘤能不能治好,主要取决于肝脏肿瘤是什么样的类型。肝脏肿瘤有多种类型,最严重的是原发性肝癌或者肝内的胆管细胞癌。恶性的肿瘤很难治疗,尤其是发展到晚期,基本没有治愈的希望。但是也有一些小的肝癌,经过早期发现以后,进行根治性手术能够有希望治好。此外,除了恶性肿瘤,肝脏还有很多良性肿瘤,比如肝脏的血管瘤,还有肝脏错构瘤等,这一系列良性的肝脏肿瘤完全有希望能够治好,并且有相当一部分肝脏的良性肿瘤根本不需要治疗,因为长期保持稳定、不增殖,对身体也没有太大的危害。所以肝脏肿瘤具体能不能治好、要不要治疗,先要清楚到底是什么类型再谈。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/05收听(65235)
上海瑞金医院 刘静
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