肉芽肿性乳腺炎脓肿形成一定要手术切开吗

2019-09-04 16:14播放 :

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肉芽肿性乳腺炎的脓肿形成,与哺乳期的化脓性乳腺炎不同,其一开始发生在乳小叶周围,有无数个小脓肿,即使急性期红肿范围扩大,仍会伴随较多小脓肿形成。因此,单纯的切开引流,不会让该病痊愈,对于脓肿的处理,有一下几种方式:

1、自行破溃,当病人红肿较大,不适合做手术或者医生并不建议手术时,自行破溃是最常见的方式;

2、医生帮助切开引流,对于比较表浅的脓肿,可切口引流。部分医生会以清创方式切开引流,并进行换药,但并不是必须采取这种方式;

3、部分病人在早期时并没有非常严重,通过患者自身的调理,服用中药以及激素类药物进行治疗,有些肿块可以自行吸收;

4、当疾病非常严重,脓肿较多,病人疼痛非常剧烈时,医生会做彻底切开的清创的手术,但医生需有后续的修复整形的理念,才能够在切开的前提下修复已经毁容的乳房。

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脓肿切开引流术疼吗

"脓肿切开引流术是否采用麻醉,要根据脓肿情况具体而定,一般情况不进行麻醉的患者也不会感到特别的疼痛。如果脓肿较大,创面较深,清创过程中,除引流脓性分泌物外,还进行坏死组织的清除,就需要全身或局部的组织性麻醉。软组织受到细菌感染后,如果炎症控制不佳,便会导致软组织坏死,而形成脓肿。脓肿形成时触压脓肿表面,可感觉到好像气球内装满水,按压气球的波动感,一旦出现波动感,应进行局部的切开引流手术。脓肿切开引流术是否采用麻醉,要根据脓肿的情况来具体而定,一般情况是不需要麻醉。如果脓肿相对较小,脓肿皮肤相对较薄,医生不会对患者进行局部麻醉,通过手术刀直接切除脓肿,将脓性分泌物彻底引出,患者也不会感到特别的疼痛。如果脓肿较大,创面较深,清创过程中,除引流脓性分泌物外,还进行坏死组织的清除,就需要全身或局部的组织性麻醉。在波动最明显处切开,切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流,切口方向要与皮纹平行,不做经关节的纵切口。深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度,切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织,脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开。"

语音时长01:26''

曹广首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/15收听(52691)

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