华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃溃疡和胃癌的区别如下：
1、临床表现：胃溃疡是饱腹以后上腹正中部位，有饱胀感或者疼痛感。如果是胃癌可能与进食关系不大，有可能是持续性或者进食以后哽噎感，有时不进食，喝水时会觉得不适；
2、胃镜检查：胃镜可以观察胃腔有没有溃疡面，可以看到溃疡面的大小、深度。如果溃疡面比较小，直径＜2cm，有可能是良性溃疡。如果溃疡面＞2cm，深度比较深，需要注意恶性的可能；
3、病理检查：可以准确判断病变的性质。
明确诊断后，治疗方式完全不一样，只有早发现、早确诊、早治疗，效果较好。
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胃癌属于恶性病变，胃溃疡为良性病变。1、两者症状的区别，胃溃疡表现为规律性的周期性发作的上腹部疼痛，饱餐后加重，饥饿的时候可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解。胃癌主要表现为无规律性的腹痛，伴有恶心、反酸、纳差、黑便、贫血、消瘦、乏力等等，服用抑酸药治疗无效。2、内镜下病灶的区别，胃癌表现为胃腔内不规则肿物生长，表面有糜烂、溃疡等。胃溃疡呈圆形或椭圆形，底部覆有白苔。3、治疗上的区别，胃癌需要手术治疗，加放化疗等。而胃溃疡可以根据病情的轻重，在门诊治疗，必要的时候可以住院给予静脉用药治疗等。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(38399)
胃溃疡与胃癌在症状上区别较困难，因为两种疾病在症状上表现相似，都是上腹部的不适、疼痛、恶心这样... 李宁│河南省肿瘤医院 2018/11/13播放(67475)
胃溃疡与胃癌在症状上区别较困难，因为两种疾病在症状上表现相似，都是上腹部的不适、疼痛、恶心这样...
李宁│河南省肿瘤医院
2018/11/13播放(67475)
胃溃疡是一种良性病变，是指在某些情况下，胃酸可将胃黏膜消化，而胃黏膜有很强的修复能力，通常三天... 周艺杰│海口市人民医院 2019/06/17播放(95485)
胃溃疡是一种良性病变，是指在某些情况下，胃酸可将胃黏膜消化，而胃黏膜有很强的修复能力，通常三天...
周艺杰│海口市人民医院
2019/06/17播放(95485)
"胃溃疡的典型症状是上腹痛，个体可有差异，部分病人可无症状。其典型的临床特点是慢性过程，周期性发作节律性上腹痛，胃溃疡为进食后疼痛。胃癌多发生在40岁以上的人群中，上腹痛无周期性及节律性，早期可无明显的症状，一旦出现症状则演变迅速，呈进行性食欲减退、消瘦、乏力。粪便隐血试验持续阳性，胃酸降低或缺乏，X线可见充盈缺损，恶性溃疡龛影多在胃腔内，且直径通常大于2.5cm，边缘不整齐，周围胃壁僵硬，黏膜中断，蠕动小。胃镜及病理诊断可协助诊治。"
张立辉│日照市中医医院
2018/12/13收听(45314)
"胃溃疡和胃癌的主要区别，总体来讲胃癌是胃溃疡进一步进展的结果，也就是说，胃溃疡是原因胃癌是结果。从具体的方面来分胃溃疡是良性的病变，主要的是慢性的炎性增生导致的结果。胃癌是恶性病变，容易出现癌症的转移，肝、肺等转移，也容易出现多脏器的功能紊乱，甚至衰竭的情况，容易出现生命的消耗最后的衰竭。而胃溃疡多数出现糜烂、呕血的情况，伴有幽门口梗阻的特点，给予积极的治疗都能好转。胃癌基本上可以出现上述的症状，但是很难用药物治疗，需要积极的外科手术治疗。对于慢性萎缩性胃炎肠化的，或者良性的胃溃疡经过2个月不见缓解的，以及胃切除之后10年以上的患者，容易出现胃癌的发生。这两种疾病的最主要的区别还是需要病理的检查，来协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(60457)
胃炎、胃溃疡、胃癌最典型的区别是疾病的严重性，最轻的是胃炎，也就是浅表性胃炎或者非萎缩性胃炎。反复的胃炎逐渐加重，容易导致胃溃疡的发生。胃溃疡多数是浸润到黏膜下层或者固有肌层，胃炎多数侵犯到黏膜层比较表浅，胃溃疡比较深。如果胃溃疡反复不见缓解、迁延不愈或者不被临床发现，反复由于其他各方面的原因比如药物、饮酒、抽烟或者压力、情绪，导致溃疡病的加重，引起的黏膜的不典型增生，最后导致胃癌。所以胃炎、胃溃疡、胃癌，按由浅到深、由轻到重的顺序，是比较典型的临床区别。胃癌的发生多数都是晚期或者早期的表现，也需要内科ESD切除或者外科手术切除。
2018/12/11收听(58197)
胃癌和胃溃疡是两种不同的疾病，胃溃疡属于良性疾病，胃癌是恶性的肿瘤。胃溃疡患者往往是既往有慢性... 张振亚│河北医科大学第四医院 2021/02/07播放(73826)
胃癌和胃溃疡是两种不同的疾病，胃溃疡属于良性疾病，胃癌是恶性的肿瘤。胃溃疡患者往往是既往有慢性...
张振亚│河北医科大学第四医院
2021/02/07播放(73826)
胃癌与胃溃疡症状区别如下：1、胃癌，患者可伴有消瘦、乏力、胃部疼痛等症状，且疼痛... 刘风玲│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(65986)
胃癌与胃溃疡症状区别如下：
1、胃癌，患者可伴有消瘦、乏力、胃部疼痛等症状，且疼痛...
刘风玲│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(65986)
"胃癌的临床症状是不规律的上腹痛，一般与饮食和体位无相关性，腹痛可以持续性的存在，伴有恶心、纳差、消瘦、乏力、黑便、贫血、腹部包块等。而胃溃疡的症状特点为上腹痛、反复发作、周期性发作、非常的有节律，最典型的特点是进餐后疼痛，饥饿的时候缓解，在下餐进餐后又再发疼痛，如此反复。腹痛的性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或者饥饿感，可以伴有反酸、嗳气、上腹胀、食欲下降等。行电子胃镜检查可以看到胃溃疡病灶呈圆形或椭圆形，底部覆有白苔。胃癌在电子胃镜下的表现是肿物不规则的生长，表面可有糜烂、溃疡等，做病理检查可以明确区分两者。"
2018/11/27收听(15344)
"如果胃溃疡已经恶变就是胃癌，和胃癌没有区别。胃溃疡是良性疾病，胃溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。在目前应用质子泵抑制剂和胃黏膜保护药的情况下，治愈率非常高，不像过去没有有效的药物，可能会导致患者胃穿孔、胃出血，需要手术治疗，现在很少因为胃溃疡需要手术。但是如果胃溃疡没有经过正规的治疗，长期反复发作，有可能演变成胃癌。胃溃疡和胃癌的诊断一般在胃镜下很难明确，需要在可疑的病变处取活检。通俗的就是在怀疑病变的地方钳夹取一块组织，送到病理科化验，明确到底是普通的良性溃疡还是已经癌变，如果胃溃疡癌变就是胃癌，接下来的治疗要按照胃癌的分期诊断和治疗原则治疗。一般需要做超声胃镜，同时还要做胸部、腹部、盆腔CT和颈部B超。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2019/01/30收听(96088)
溃疡型胃癌与胃溃疡的区别，主要体现在以下几个方面：1、病情严重程度。溃疡型胃癌是胃癌的一种，属于恶性肿瘤。虽然在检查中可能是胃溃疡的一种表现，但是病理性质检查可以判断其中还有癌细胞。溃疡型胃癌比较难以治愈，经过手术之后，患者大多数也不会超过5年的生存期。而胃溃疡属于良性疾病，通过药物可以进行治愈。2、治疗的方式不同。溃疡型胃癌在发病时如果能够进行手术治疗，可以进行手术，手术之后进行化疗。如果患者已经出现了扩散不能进行手术，则只能进行放、化疗，靶向治疗或者生物免疫治疗。如果到了晚期，只能以静脉营养支持为主，尽量减轻患者的痛苦。而胃溃疡可以根据患者的情况进行常规的药物治疗，2个月左右即可治愈。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(13562)
胃溃疡与溃疡型胃癌是两种不同的疾病，具体区别如下：1、胃溃疡是良性疾病，是在胃内... 姜永胜│济南市中心医院 2020/04/19播放(72912)
胃溃疡与溃疡型胃癌是两种不同的疾病，具体区别如下：
1、胃溃疡是良性疾病，是在胃内...
姜永胜│济南市中心医院
2020/04/19播放(72912)
"溃疡型胃癌是指胃镜下表现为胃溃疡，是胃癌的一种特殊类型，其恶性程度比较高。在胃镜下取病理活检提示发现有癌细胞，跟良性的胃溃疡是有区别的，良性的胃溃疡一般其黏膜没有中断，溃疡面也相对小，最关键的是在病理下不会发现有癌细胞。溃疡型胃癌在确诊后首先要明确是否有周围组织的浸润、以及远处的转移，如果病情只局限于胃，可以行手术治疗，如果有周围组织的浸润或有远处的转移，则需要化疗来处理。单纯的良性的胃溃疡在使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物即可好转。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(79887)
"胃溃疡和胃癌的发病机制、临床表现非常相似。因为有些胃癌是由于胃溃疡癌变引起，其发病机制与地域环境、饮食生活因素、幽门螺旋杆菌感染、遗传和基因因素有关。胃溃疡和胃癌早期可能会出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状，随着病情的发展，病人可出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻，严重的可引起梗阻的表现。其胃溃疡和胃癌的主要鉴别手段是通过纤维胃镜检查，直观的观察病灶并钳取病灶，做病理学检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/03收听(74956)
胃溃疡与胃癌最直接的鉴别方法是胃镜检查。胃镜检查时，在患者出现胃溃疡的部位进行病理学活检，观察... 崔勇霞│河南省人民医院 2021/01/04播放(65588)
胃溃疡与胃癌最直接的鉴别方法是胃镜检查。胃镜检查时，在患者出现胃溃疡的部位进行病理学活检，观察...
崔勇霞│河南省人民医院
2021/01/04播放(65588)
"胃溃疡会变成胃癌吗？胃溃疡有一部分的几率会进展为癌，就是说少数的胃溃疡会进展为癌，它癌变率是大概在1%。为什么会癌变可能跟长期的胃溃疡反反复复的发作的病史，就是节律性的腹痛或者是饮食上自己没有注意，还有生活习惯没有去注意，就是说很大程度是胃溃疡没有去进一步的去治疗或者是胃溃疡治疗好了，但是生活习惯还有饮食结构没有去去控制，又反反复复导致复发胃溃疡，多次的溃疡性的改变就有可能会导致恶变。胃癌的发生也是跟慢性胃炎、胃息肉或者是胃黏膜的上皮化生，长期的幽门螺杆菌感染都有可能会导致。胃溃疡积极的治疗、控制饮食和生活习惯是不容易进展成胃癌的，但是不去控制，不去治疗就有可能会进展成胃癌。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(53927)
"胃溃疡是胃癌的一种癌前病变。当胃溃疡发现后，病人没有引起足够重视，一直没有治疗，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，可能会出现癌变。胃溃疡出现癌变的时间，与个体有明显的差异。一般如果发现有胃溃疡，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，医生会强烈建议病人尽早治疗，只有将溃疡根治后才不会转化为胃癌。目前用来根治胃溃疡的药物，有艾普拉唑或埃索美拉唑镁加康复新液。如果有幽门螺旋杆菌感染时，需要先用四联疗法将其根治。"
2018/12/01收听(97744)
"虽然胃癌是胃溃疡的并发症之一，但并不表明所有的胃溃疡都可以发展成胃癌，因此不要过于紧张，谈胃溃疡色变，不是所有患胃溃疡的人都一定会得胃癌。患有胃溃疡发生癌变几率不超过百分之五 ，因此患有胃溃疡以后需要正确对待，认真规范化治疗，还要保持良好的心态，在生活上要规律，在饮食上要少食用辛辣刺激、比较油腻以及粗糙的食物，更不能饮酒，以免刺激胃黏膜发生细胞变异而变成胃癌。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(63831)
"胃溃疡到胃癌的过程，是一个慢性的过程，少则2-3年，多则3-5年，甚至十多年。得了胃溃疡，不一定会得胃癌。胃溃疡好发生胃癌的位置，一般在胃角部、胃窦部，有的可以出现在胃体部、胃窦后壁。胃溃疡常常是由于胃黏膜的反复浸润不见缓解，溃疡的刺激导致黏膜的充血、水肿，甚至达到不典型的增生，引起胃的癌变发生。由于幽门螺旋杆菌的感染、反复的刺激，导致代谢产物的增加，也可以导致胃黏膜的充血、水肿，进而出现胃癌。所以，胃溃疡发展到胃癌的过程是慢性迁延的过程，只要系统的、全面的治疗，积极的应用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗，都能够达到临床治愈。同时，需要解决导致胃溃疡的其他诱因，比如饮酒、抽烟、药物性因素，基本上都能够达到临床治愈。"
2019/02/20收听(20788)
"胃癌患者其前提一定是有过胃溃疡病史，如果在开始的胃溃疡没有得到及时治疗，后期可能会引起胃癌。从胃溃疡发展为胃癌，是一个比较漫长的过程，短时间的会2-3年时间，长的会有10多年才会转换。如果胃溃疡的患者在平时饮食生活中没有注意，经常食用辛辣、生冷刺激性的食物，就会导致胃癌的产生，从大量临床样本显示，胃溃疡患者的癌变率大概在5%左右，多发于患病时间长，中年以上的群体中。所以当患者知道自己身患胃溃疡时，一定要积极的配合医生的治疗进行治愈，培养良好的生活习惯，饮食上要以清淡为主，戒烟、戒酒。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(99642)
北京友谊医院 刘揆亮
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