胃溃疡和胃癌的区别如下：

1、临床表现：胃溃疡是饱腹以后上腹正中部位，有饱胀感或者疼痛感。如果是胃癌可能与进食关系不大，有可能是持续性或者进食以后哽噎感，有时不进食，喝水时会觉得不适；

2、胃镜检查：胃镜可以观察胃腔有没有溃疡面，可以看到溃疡面的大小、深度。如果溃疡面比较小，直径＜2cm，有可能是良性溃疡。如果溃疡面＞2cm，深度比较深，需要注意恶性的可能；

3、病理检查：可以准确判断病变的性质。

明确诊断后，治疗方式完全不一样，只有早发现、早确诊、早治疗，效果较好。