北京大学人民医院
儿科
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两岁患儿出现便血，主要由于消化道感染、肛裂等引起，具体如下：
1、病毒感染：患儿可出现水样便，可引起排便时出血；
2、细菌感染：患儿可排黏液脓血便，见于侵袭性细菌感染；
3、肛裂：部分患儿大便性状干硬，排便后大便表面有鲜红血液，同时发现手纸带血，多由于便秘导致肛裂所致；
4、少见疾病：如溃疡性结肠炎、肠息肉，全身出、凝血功能障碍等。因此，患儿需结合大便性状，包括各种病史及相关检查确认诱因，进行对症处理。
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"两岁的宝宝大便带血，首先要观察血液的颜色是鲜红色，还是暗红色。如果大便带血是鲜红色，一般是肠道外引起的出血，就是肛周有破裂或者有痔疮引起的，大便排泄的时候会把痔疮或者肛裂弄破，引起的鲜红色出血。如果大便是暗红色的出血，有可能是肠道里边的出血，肠道里边的出血有可能是肠炎或者肠道息肉，有这种可能性。所以，尽量要到医院检查大便常规包括潜血，看大便里边到底有没有炎症，假如有炎症，就是因为肠炎导致的。如果没有炎症，只是有血液，最好到医院里面检查肠镜，看肠道里边有没有问题。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/17收听(96000)
宝宝大便带血，家长要观察出血量，具体原因如下：1、肛裂：如果只是大便上有几滴血，... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/11/23播放(67661)
宝宝大便带血，家长要观察出血量，具体原因如下：
1、肛裂：如果只是大便上有几滴血，...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/11/23播放(67661)
"宝宝大便带血，可见于外科疾病，也可见于内科疾病或者某些过敏因素造成。如果宝宝大便带血，病程短伴有哭闹、不排气多考虑是外科疾病，比如坏死性小肠结肠炎、肠套叠、肠梗阻等，需要去小儿外科面诊，做腹部的彩超。如果宝宝经常出现大便有血丝或者红色大便，伴有大便次数多、稀，建议去小儿内科面诊，需要化验大便常规。如果同时宝宝体重长得少或者伴有湿疹，建议抽血化验过敏原或者测定尿中半乳糖量，排除食物过敏以及乳糖不耐受造成的大便有血。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/19收听(53741)
大便最后带血常见于以下几种情况：第一种情况，也是最常见的情况，痔疮出血。一般是大便带血或者便后滴血，还常伴有肛周的瘙痒或者疼痛。第二种情况，溃疡性结肠炎。一般是脓血便伴有腹痛，病程长的患者还会有消瘦等症状。第三种情况，肠道肿瘤引起的出血。除了大便带血外，还会有大便排便习惯的改变或者排便粗细的改变。第四种情况，部分血液系统疾病引起血小板减少、凝血障碍也会导致消化道的出血，从而导致大便带血。以上只是从症状上概括，要想确诊还需要临床进一步检查。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/09收听(44281)
"便血的原因有很多，最常见的原因是下消化道出血，如果血呈鲜红色，说明出血量大，可能的病因有直肠肛管损伤、痔疮、肛裂等；如果呈暗红色说明出血量少，也可见于痔疮等；如果是粘液脓血便，可能是细菌性痢疾、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等；如果是大便中带血，有可能是肠道肿瘤。便血的检查方法有胃镜和结肠镜，可以很清楚的看到病变部位及病变范围。如果考虑小肠病变，需要胶囊内镜检查。根据描述考虑痔疮的可能性大，可能需要手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(10595)
"大便带血应警惕痢疾、肠息肉、肠道肿瘤等疾病，首先肠道黏膜在受到痢疾杆菌感染时，不仅会影响到肠道的吸收和消化功能，同时还会对肠道黏膜造成损坏，患者在早期会出现严重的腹泻，随着病情加重，肠道黏膜在受到损坏时就会导致粪便中带有一些脓血。其次肠息肉会对肠道的功能造成影响，同时还会因为炎症刺激而引起腹泻症状，粪便在通过肠息肉部位时，还会对肠息肉造成一定的刺激，部分患者会因此而诱发大便带血。最后肠道肿瘤不仅会导致大便习惯出现改变，随着病情的进展还会导致局部组织糜烂、肠道黏膜坏死、出血，因此患者会出现大便带血。对于拉肚子带血严重的患者，应及时进行肠镜检查以确诊疾病，并且及时治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/10收听(61071)
大便带血可能是痔疮、息肉、肿瘤等相关疾病造成的。具体如下：1、痔疮：便血是比较常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(71114)
大便带血可能是痔疮、息肉、肿瘤等相关疾病造成的。具体如下：
1、痔疮：便血是比较常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(71114)
"大便带血原因很多，分为良性疾病和恶性疾病。良性疾病临床当中最多见的就是内痔，这种往往是无痛性的血便，颜色呈鲜红色。有的还会有肛裂，也会出现大便带血，颜色鲜红伴有疼痛。还有肠道的息肉以及良性的炎性疾病，比如溃疡性结肠炎。肠道的恶性肿瘤也可引起大便带血，这种大便带血往往都是暗红色，伴有一定的血凝块，同时还伴有黏液和肛门部的坠胀不适感。区分这两种疾病是通过肛门指检，如果肛门指检不能明确，还需要电子肠镜进一步检查什么原因导致大便出血。总之，要积极到医院就诊检查明确诊断。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(40327)
大便带血主要考虑可能存在肛门疾病、直肠疾病或者消化道的疾病。肛门疾病可以见于肛裂、痔疮及肛门息肉。肛裂便血多为鲜红色，血量一般不大，不与粪便相混合，会伴有剧烈的疼痛感。痔疮便血为鲜红色，血量也不大，但是鲜血会与粪便相混合。肛门息肉便血量也不多，颜色为鲜红，不与粪便相混合，同时会伴有息肉脱出的情况。直肠方面的疾病主要考虑直肠癌的可能，早期没有任何的出血迹象，到了晚期便血量会增多，而且会有黏液渗出，伴有恶臭。消化道疾病主要考虑上消化道出血，尤其是大量出血时会出现鲜血，多是由于饮食刺激所诱发。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/06收听(24756)
发现大便带血时，要仔细的观察大便以及血性物的性状，如便块干硬，同时出血量不大，仅便质中带有少量的鲜血或便池中滴有少量的鲜血，与大便不混合并伴有明显的肛门疼痛。此时多是由于便快干硬，通过肛门时造成原有的痔破裂出血或造成肛门的黏膜裂伤，造成肛裂引起出血。如出血量较多呈暗红色或带有血块样的东西，与大便混合而没有明显的肛门疼痛，此时应及时到医院就诊，必要时查结肠镜检查，来重点除外炎症性肠病、缺血性肠病，以及结直肠、肿瘤等器质性的病变。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(45918)
"大便带血，这个症状考虑是痔疮，也就是老百姓经常说的内痔，或者混合痔，它的症状主要是便血，但不要忽略了另外一种病，肠道的肿瘤，炎性的肠病也可以有大便带血的症状，还是强烈的建议去做肠镜检查，来排除一下肿瘤的可能，排除炎性肠病的可能。如果对做肠镜比较抵触，可以先外用，或者口服治疗痔疮的药物。服用一个礼拜之后，看症状有没有大便出血消失的情况，如果依然存在，请尽快的做肠镜。如果症状消失，还是建议做肠镜，如果不做，可以暂时的观察。"
张潇霖│河源市深河人民医院
2019/08/16收听(64125)
大便偶尔带血的原因较多，常见有以下原因：一、肛周疾病：1、痔疮：如... 李震│郑州大学第一附属医院 2021/07/23播放(80796)
大便偶尔带血的原因较多，常见有以下原因：
一、肛周疾病：
1、痔疮：如...
李震│郑州大学第一附属医院
2021/07/23播放(80796)
"大便带血是肛肠科最常见的临床症状之一。大便带血的原因有很多，首先看是哪种疾病引起的？大便带血的原因有肛门的问题，直肠的问题，结肠的问题，甚至是上消化道出血。如果出鲜血，首先考虑是肛门直肠的问题，考虑是内痔、肛裂、肛门口的外伤。如果是暗红色的血，考虑结肠问题。如果是黏液血便，伴有腹痛、腹泻，大便不成形，考虑是结肠炎、溃疡性的结肠炎。如果是暗红色的血，脓血便，考虑直肠癌和结肠癌。如果血是黑色的，柏油样大便，考虑是胃和十二指肠的出血、上消化道的出血、溃疡的出血。常见的原因是炎症、息肉、肿瘤、溃疡、外伤。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/22收听(41287)
"大便带血的原因有很多，咱们一般按部位区分为四大类：第一类，肛门疾病。肛门疾病是引起便血最常见的原因。痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血的颜色比较鲜红，血与大便不混在一起。肛裂引起的便血常常伴有排便后肛门疼痛，而痔疮出血通常是在排便用力时发生，而且有小肿块从肛门脱出来，并有滴状或者喷射状鲜血排出。第二类，直肠疾病。大便带血是直肠息肉的主要症状。据肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外，如果有人持续便血，有下坠感，大便次数增加，同时有体重在短期内明显下降时，则提示有直肠癌发生的可能。这种情况必须引起高度重视，尤其是老年人。第三类，结肠疾病。结肠同直肠一样，也可以有息肉和癌症的发生。另外，溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可以引起便血。此类大肠炎性疾病引起的便血，多半混有黏液或呈脓血便，常伴有腹痛、发热、里急后重的症状。第四类，全身性疾病。如白血病、再生障碍性贫血，血友病以及某些少见的传染病，都会出现便血，但是这些疾病中便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时会有全身其他部位的出血现象。所以一旦患者发现大便带血，应该尽快到医院就诊。"
魏仕兵│北京市宣武中医医院
2018/07/12收听(40372)
大便正常情况下不应该有血。如果大便中带血，要明确血的颜色，是鲜红色还是暗红色，血是多还是少，便... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(76438)
大便正常情况下不应该有血。如果大便中带血，要明确血的颜色，是鲜红色还是暗红色，血是多还是少，便...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(76438)
便血是常见的临床症状，导致便血的原因也较多，具体如下：1、痔疮：痔疮是常见的肛肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(79851)
便血是常见的临床症状，导致便血的原因也较多，具体如下：
1、痔疮：痔疮是常见的肛肠...
2021/03/22播放(79851)
"大便带血需要注意仔细观察出血的量和出血的颜色。如果是大便刚出时带血，可能大便干燥通过肛门时导致肛门损伤出血，伴有剧烈疼痛时这种原因的可能性比较大，但有时也可能是肛裂引起。如果是大便后出血，颜色鲜红，多见于内痔出血，具体需要看肛肠科医生，可以做直肠指诊检查或者是肛镜检查。如果整个大便都带血，颜色暗红，考虑可能是肠道出血，和肛周疾病关系不大，可以看消化内科医生，必要时做肠镜检查，找到确切的病因所在然后给予相应的治疗措施。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/25收听(47033)
经常大便带血，多数是由于消化道某一部位出现病变引起的。从口腔到肛门都属于消化道的范畴，可以根据便血的颜色大致判断出血的部位。如果便血为鲜红色血便，可能出血的位置极低，可考虑痔疮、肛裂、直肠息肉、低位的直肠癌引起的。如果排暗黑色的血，可能由于结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病引起。若便血颜色呈黑色或柏油样，则可能考虑是上消化道出血，由胃溃疡和十二指肠球溃疡等疾病引起。当患者出现大便带血的情况，一定不可掉以轻心，需要到医院进行肠镜、胃镜检查，明确病情从而对症治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2019/04/30收听(20038)
"大便的时候经常出血，需要观察血的颜色，如果血是鲜红色，有可能是肛裂、痔疮以及直肠息肉引起的出血。如果血颜色是黯红色，或者血和大便混合在一起，又或者血以及黏液附着在大便的表面，有可能是直肠肿瘤引起的出血，也就是我们平常所说的直肠癌。肛裂除了有出血的症状，还有解大便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，通常还会伴有便秘。痔疮除了有大便带血的症状以外，同时可能会有肛内肿物脱出以及肛门疼痛的症状。直肠息肉只是单纯的表现为便血，当直肠息肉大到一定的程度的时候，可能也会脱出到肛门外。具体是哪一种情况，还是需要在医生进行专科检查之后，才能够明确的诊断。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/19收听(68332)
"大便带血的原因特别多。如果出现大便带血，首先我们不要紧张，先观察便血的颜色以及速度。如果是颜色比较深红，这样有可能是上消化道出出血。如果颜色比较鲜艳，这种有可能是下消化道出血。常见的便血的原因有内痔，痔疮是曲张的静脉血管团，在大便压力增加，便秘等容易形成，便血一般呈低射状或喷射状。如果是肛裂，也会引起来便血，常常是在擦拭大便时粪便上有便血，色泽鲜艳。还有一种原因，如果肛门直肠有外伤史，比如刀刺伤或者跌落、击打等病史，有可能损伤直肠黏膜而导致便血。所以如果出现便血，应当首先做直肠指诊。第二个，可以用肛镜必要的时候行结肠镜检查，明确出血的部位，然后对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(88101)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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