斑疹伤寒首选药物有哪些

2024-01-10 18:41播放 :

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斑疹、伤寒以药物治疗为主,选用有效的抑菌抗生素,首选多西环素、四环素,氯霉素也具有一定的疗效。斑疹、伤寒是一种由普氏立克次氏体或莫氏立克次氏体感染,而引起的急性传染病,主要分为流行性斑疹、伤寒和地方性斑疹、伤寒。

流行性斑疹、伤寒是通过人虱传播给人,而地方性斑疹、伤寒则是通过鼠蚤传播给人,其最常见的症状是发热、头痛和皮疹。流行性斑疹、伤寒和地方性斑疹、伤寒的治疗原则基本相同,包括一般治疗、病原治疗、对症治疗。病原治疗是最主要的治疗措施,具体如下:

1、一般治疗:包括安排患者卧床休息,给予高能量的半流质饮食。不能进食或摄入量不足的患者,应输液治疗,以保证足够的能量供应和水电解质平衡;

2、病原治疗:应用抗生素是最主要的治疗措施,可以有效杀灭体内的立克次氏体,常用的药物包括四环素、多西环素和氯霉素。首选口服或静脉滴注多西环素、四环素,也可合用甲氧苄啶。氯霉素具有骨髓抑制的作用,通常不作为首选。喹诺酮类药物也具有较好的疗效,但小儿、孕妇及哺乳期的妇女禁用,并且禁用磺胺类药物,因为此药物会加重病情;

3、对症治疗:出现高热、剧烈头痛、烦躁不安的患者,可给予对症治疗。

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肌无力危象首选药物

"肌无力危象是重症肌无力患者最危险的状态,由于病人的病情加重,导致呼吸肌的麻痹,病人处于缺氧的状态,会直接引起患者的死亡,所以必须抢救治疗。首先,是气管插管上呼吸机,维持住患者的生命,保证氧的供给。其次,是肌注新斯的明来增加患者的肌肉力量,但是这是治标不治本的治疗手段,短期内使用可以,长期使用疗效越来越差,还可以引起肌无力的另一危象叫胆碱能危象,所以不易长期大量的使用。维持住患者的生命之后,应该立即给予免疫抑制治疗,或者是免疫调节治疗,首选的药物是他克莫司。目前来说他克莫司是疗效最好,副作用最小,相对来说花费也不是很大的药物,1.5mg,2次\/天餐前吃,等到血药浓度维持在5-10之间,患者基本上就能起效了。根据基因代谢的类型来调整药物,快代谢型可能吃的量要大一点,慢代谢型要吃的少一些。如果要是没有他克莫司的医院可以使用丙种球蛋白或者是静脉点滴大剂量的激素冲击治疗。丙种球蛋白是每公斤体重0.4g,静脉点滴连用5天,花费相对多一点。甲基强的松龙1000mg静脉点滴,连续用3-5天,待起效之后逐渐减药,往下慢慢减也是很好的疗效。另外,严重的患者还可以使用血浆置换治疗。"

语音时长03:06''

国红北京医院

2019/06/06收听(59011)

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