胸片显示正常不能排除肺结核，除大部分肺结核有肺部典型渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞等，结核病影像学表现外，部分肺结核显示胸片影像正常。胸片正常的肺结核主要为支气管内膜结核、肺部及早感染的结核分枝杆菌，微小病变的原发性肺结核等，需要动态定期复查胸片。

痰检结果必须通过支气管纤维内镜明确诊断，如果胸片正常，但患者存在消瘦、低热、盗汗等众多结核症状，还需要警惕肺外结核，如肾结核、肠结核、脊柱结核、结核性脑膜炎等。