海南省妇女儿童医学中心
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通常孕期细菌值偏高，若孕妇来就诊，会让其查尿液常规化验，尿液常规化验会提示其有细菌。正常人尿液中多数不含细菌或者仅含少量细菌，其在正常范围内。若化验检查提示有细菌超过正常范围，并且孕妇伴有尿频、尿急、尿痛等相应的症状，就考虑有泌尿系感染，即尿道感染。
因为怀孕以后机体抵抗力下降，因此更容易发生尿道感染。所以孕妇日常要多喝水，尤其是温白开水，还需注意饮食清淡。若确定是细菌感染，可用药物治疗，首选头孢菌素类抗生素，禁止使用喹诺酮类抗生素。因此，孕期女性只需注意多喝水、勤排尿即可。
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"尿检细菌偏高，通常说明存在有尿路感染。正常人的尿液中不含有细菌或含有少量的细菌，当细菌数超过正常范围，往往提示存在有细菌的感染。一般引起尿路的常见感染细菌，主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，会在人体免疫力低下或者有诱发因素的情况下，经尿道感染到尿路黏膜，从尿液常规中可以发现尿液中细菌数偏高。细菌感染尿路黏膜，常常引起的症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者表现为全身发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。一般需要进行药物治疗，通常对于尿路感染，可以应用喹诺酮类的抗生素进行治疗。如果对于孕期出现的细菌感染，一般不能用喹诺酮类的药物，可以选用头孢菌素等药物来进行抗感染治疗。在治疗的同时，患者要注意多喝水，勤排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(17860)
"孕期尿检细菌偏高，有两种可能：一种情况是有尿路感染，尿路感染后，可能还会有尿频、尿急的症状。这种情况需要多喝水，对会阴部进行有效的清洗，必要时可以口服广谱抗菌素。另一种情况，可能是尿液被污染，很多人在尿检前，没有进行有效的会阴部清晰，没有留取中段尿，这种情况检查的结果可能有大量的细菌存在。这种情况如果没有症状，不需要做任何治疗，建议用清水清洗干净，再次复查尿常规。复查尿常规前应该将会阴部清洗干净，留取中间的尿液，观察细菌是否仍然偏高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/29收听(80358)
"孕期尿检细菌值偏高，可能存在几个方面的原因：首先，可能是由于尿液的污染所致，在留取尿液的过程中如尿液接触到阴道外口，可能会受阴道正常菌群的影响而呈现尿菌假阳性。其次，最常见于泌尿系统的感染，主要是因为孕期的抵抗力降低，以及孕期的雌激素水平发生变化，导致阴道内的酸性受到影响。抑菌作用减弱引起细菌的繁殖和上行，诱发泌尿道发生感染导致尿检细菌值偏高。再次，许多女性由于孕期行动不便，不愿意主动排尿、喝水少等，也容易导致尿检细菌值偏高或诱发泌尿系统的感染。最后，尿检细菌偏高还有可能见于泌尿系的结石。由于结石的存在使得其成为了细菌繁衍的核心，因此容易导致尿检细菌值偏高。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(24973)
"怀孕期间尿检细菌有点偏高不是特别严重，不会影响孕妇与胎儿的健康。这期间可适量多喝水加速代谢，起到加速冲洗泌尿道、减轻炎症感染的作用。不要吃辛辣刺激性食物，避免加重上火导致泌尿系感染的症状加重。还应注意卫生、注意清洗，如果细菌偏高比较严重，可口服对胎儿影响较小的消炎药物治疗。吃头孢或阿莫西林类的药物，能消炎治疗泌尿系感染且不会影响胎儿和孕妇身体健康。平时还应适量多吃水果、蔬菜，不要吃过于油腻的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/04收听(16557)
"孕期尿检白细胞偏高，首先要判断是否有症状。如果有症状，可能就是有尿路感染；如果没有症状，孕期白细胞高，要注意在做尿检前是否清洗会阴部及尿道口，是否留取中段尿。因为女性的会阴部，有大量的细菌附着，检查时很有可能就出现白细胞增高。没有症状的话建议清洗干净，保持干燥，一般没有大碍，如果有白细胞偏高，有尿频、尿急、尿痛，这种情况就需要治疗，首先建议大量喝水，多排尿，然后可以口服头孢菌素类的消炎药，最常见的就是就是头孢地尼每次0.1克，每天三次，口服。"
2019/07/20收听(83958)
"尿检有细菌提示泌尿系感染的可能性大，但是光凭尿检里有细菌，并不能够诊断尿路感染，诊断尿路感染至少要有以下两个要素：一、患者有尿频、尿急、尿痛的临床症状。二、在尿常规中除了细菌数上升之外，重点是看白细胞有没有显著上升，如果白细胞升高，才意味着在尿路有炎症。因为当细菌入侵尿路黏膜之后，会造成尿路黏膜的充血、水肿、肿胀，机体会释放出炎症趋化因子，招募更多的白细胞来到炎症区域，所以排尿的时候才会在尿中检出到白细胞，所以光凭尿检中有细菌，不一定有泌尿系感染，更为看重的是尿中白细胞有没有显著上升。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/09收听(64654)
尿检有细菌是指尿液在化验时发现细菌，但尿液中有细菌并不一定提示有泌尿系感染形成，有可能是无症状... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(94496)
尿检有细菌是指尿液在化验时发现细菌，但尿液中有细菌并不一定提示有泌尿系感染形成，有可能是无症状...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(94496)
"尿检细菌计数偏高证明是泌尿道感染的表现，还可以根据尿常规中白细胞的量化来判定泌尿道感染的严重程度。如果尿常规中的白细胞小于一个加号，证明是轻度的尿路感染，可以采用一代的喹诺酮类抗生素进行治疗。如果尿常规中的白细胞等于两个加号证明是中度的感染，可以采用二代的喹诺酮类抗生素比如可乐必妥进行抗感染治疗。如果尿常规中的白细胞大于等于三个加号，也就是细菌计数超过1000CFU\/g以上证明是重度的尿路感染，需要采用三代的喹诺酮类抗生素比如莫西沙星进行抗感染治疗。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/27收听(73085)
在进行尿常规检查的时候，如果细菌指标偏高，原因主要包括两种情况：第一种情况，存在泌尿系统的感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症，都有可能引起细菌偏高这一指标的异常，需要结合药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。第二种情况，存在污染，患者本身泌尿系统可能并不存在炎症，但是在留置尿液期间，将尿道外口或者会阴区的细菌带入了尿液当中，造成了一种假阳性，必要的时候可以重新留置尿液进行二次检查。
王世平│济南市人民医院
2020/05/19收听(40307)
"孕期尿常规提示白细胞高，首先要确定留取尿样品的过程是否规范，尿常规要留的是清洁的中段尿，指血尿出来一段，然后再接尿样品。女性尿道口与阴道距离较近，因此留尿前也要先清洗外阴，如果留取的过程正确，尿常规提示白细胞高，还需要结合孕妇有无尿路感染症状，如比较多见的膀胱炎，会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。如果出现炎症，可以抗生素治疗，如果没有这些症状，只是单纯的白细胞增高，可以大量喝水，多次排尿，之后再复查尿常规，观察白细胞是否减少直至恢复正常。饮食上建议多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃辛辣刺激、生冷的食物，暂时清淡饮食。"
冯丁│哈尔滨市红十字中心医院
2019/07/24收听(13133)
如果通过尿常规检测或尿沉渣检测，发现白细胞超标，就叫做泌尿系感染，如果发现细菌增多，就叫做菌尿。临床上细菌增多不是泌尿系感染的一个诊断标准，一定要看白细胞是不是多，有的病人细菌增多，但是白细胞没有相应的增多。同时，患者还往往没有泌尿系感染的症状，比如类似于尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或痒，伴肉眼血尿，单纯就是尿道内的细菌增多。这样的患者其实临床不主张进行积极的药物治疗，主张患者大量饮水，多喝水，多排尿，冲刷尿道，避免尿道和泌尿系统细菌的增殖速度过快，从而解决后期可能发生泌尿系感染的问题。但是，对于有一部分患者尿检的时候，细菌不光是增高，而且白细胞也高，病人还有泌尿系感染的排尿刺激性症状，这样的菌尿是一定要进行完全等同于泌尿系感染的抗生素感染治疗。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(95788)
"尿检查中常规中化验中有细菌激素这一项，如果是阳性的，是超标的，同时伴有白细胞增多，尿中结晶尿，还有些别的指标一起出现时，是提示有泌尿系感染，尤其是细菌感染，是可以做细菌培养，选择一种敏感抗菌素进行治疗。如果白细胞也是没有的，任何化验单都是正常的，仅仅是尿中细菌超标，一般都是污染的，是两个地方污染：1、集尿杯，就是取尿样的尿杯，由于放置的环境出现了细菌污染；2、取尿时自身污染，比如男性的包皮龟头炎、女性的阴道炎，阴道外口没有充分清洗，留尿时可能把局部残留的细菌就尿到尿杯里了，导致污染，通过重新留尿，压通风清洗可能就正常了，细菌一般不会传染的。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(33593)
尿检里面细菌数目升高提示泌尿道感染，正常的泌尿道黏膜周围有一定的细菌，但并非处在异常繁殖增多的状况，所以并不会导致泌尿道感染。但是如果机体免疫力降低或者发生泌尿道创伤，细菌就可以异常繁殖增多，或者侵入泌尿道黏膜的血液系统之中而繁殖。就会出现尿检细菌数目升高，而且患者也会出现泌尿道感染的症状，此时即可诊断为泌尿系统发生感染。也可见于机体抵抗力降低以后，使细菌的毒力相对增强，就会出现细菌繁殖增多，而尿液检查过程中就会出现细菌数目升高。建议到医院留取清洁的中段尿进行细菌培养来明确细菌的种类，根据药物敏感试验针对性选择药物进行抗感染治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/21收听(84248)
"尿检细菌高提示存在有泌尿系感染的可能性，但是要想判断有无泌尿系感染，需要结合临床表现以及其他的检查结果，做出具体的判断。比如有没有尿频、尿急、尿痛的临床表现，尿常规里白细胞和红细胞有没有相应的变化，如果尿细菌高，加之尿常规白细胞增加，甚至会出现红细胞增加，还有临床的尿频、尿急、尿痛，可以判定为有泌尿系感染。如果只是单纯的尿检细菌高，而没有临床表现以及其他的检查结果的异常，要排除取尿的正确性。尿液的留取很关键，患者需要取中段尿，前端和后端的尿都不要，要取中段尿，要避免将尿道口周围的细菌带入到尿液里的这种可能性。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2020/03/20收听(75286)
"在进行尿常规检查的时候，细菌计数偏高，一般存在以下几种情况：第一、存在假阳性，主要是由于尿道外口或者会阴区的细菌掺入了尿液当中，患者不存在任何的临床症状。第二、无症状性菌尿，虽然尿液当中存在细菌，但是患者没有任何的临床症状。第三、存在相关临床症状，如尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感、尿道瘙痒、发热、高烧、寒颤等等，这种情况下需要及时的就医，进行血常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查，来明确诊断，然后进行针对性的处理。"
2020/09/07收听(43282)
尿检细菌高，说明尿路存在有炎症。尿路炎症主要的致病菌就是细菌，常见的细菌种类主要包括大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌以及变形杆菌等。当人体抵抗力下降时，细菌就会经过尿道逆行感染到膀胱、肾盂等引起尿路感染。部分病人可能存在有泌尿系统的先天性的畸形，比如先天性的输尿管狭窄、先天性的尿道狭窄等，造成尿液排出受阻，容易诱发细菌感染。另外，泌尿系统的异物比如存在有泌尿系统的结石，由于结石对细菌的生长和繁殖提供良好的场所，也是诱发尿路感染常见的因素。长期留置导尿管也容易诱发泌尿系统感染。
2018/09/30收听(95022)
"尿检中发现细菌偏高，考虑主要尿路感染引起，在生活中可以多喝水，禁忌食用韭菜、葱、胡椒、蒜、生姜等刺激性食物，禁食温热性食物，比如羊肉、狗肉，以及油腻的食物，也可以避免严重的加剧，烟酒类一定要禁忌。患病期尽量避免性生活，以减少泌尿生殖系统充血，引发相应的感染。除药物治疗以外，可以多喝水，保持每天尿量在2000毫升以上，起到尿路冲洗的作用，建议具体去泌尿外科检查，如果确定是泌尿系统的感染，需要消炎治疗，平时一定做好局部的卫生。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(52441)
若尿检发现尿液细菌计数较高，超过参考值的正常上限，则可能有炎症存在，即出现尿路感染。这时需要根... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/07/14播放(63407)
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尿pH值反映尿液酸碱度，根据不同的检测办法，pH值会有一定波动范围，正常pH值在5-7.5之间... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(65337)
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对于尿液的pH值偏高，呈碱性，发生原因具体如下：1、生理性原因：常见于素食者，素... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(54336)
对于尿液的pH值偏高，呈碱性，发生原因具体如下：
1、生理性原因：常见于素食者，素...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(54336)
浙医二院 戴国亮
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