中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者全喉切除后通常指进行全喉切除术后,需要终身佩戴气管套管。全喉切除术指将后部侵蚀喉体的恶性病变整体移除。在全喉切除术后,应重建食道的前壁以将食道封闭,气管则从前面的造瘘口与外界相通,并保留一个永久存在的气管造瘘口,此气管造瘘口需要放置全喉的套管维持形态,所以患者在全喉术后要终生佩戴气管套管。
在全喉切除术后,患者的喉部结构发生变化,口腔仅与食道相通,而与气管形成两个腔道。当患者经口腔进食后,食物可以沿重建的食道进入胃,但不再与气管共用一个空腔。患者需要注意终身佩戴气管套管并每天进行消毒,可以维持气管造瘘口的形态以保持呼吸通畅。
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全喉切除术后是指喉部病变完全被切除掉,如果恢复得好,患者可以长期存活。全喉切除是耳鼻喉科,也就... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(69414)
全喉切除术后是指喉部病变完全被切除掉,如果恢复得好,患者可以长期存活。全喉切除是耳鼻喉科,也就...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(69414)
"全喉切除之后,其将喉部切除,同时可以将下咽往上提拉,切除之后是可以正常吃饭的。但是全喉切除之后,其不会再出现声带发声,只能考虑后期反复的锻炼食管,通过食管产生声音。还有一部分全喉切除时,可能涉及到会厌,所以在切除之后,虽然可以正常的吃饭,但是其很容易导致呛咳。因为食管上的会厌被清理之后,很难在吃饭的时候,不使饭以及水呛到气管,失掉保护的屏障,这才是最严重的一个并发症。"
白晓明│日照市中医医院
2019/08/24收听(20587)
全喉切除一般比较常见于喉癌的病人,喉癌的病人如果进行全喉切除,意味着病人的肿瘤侵犯范围相对比较... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(75477)
全喉切除一般比较常见于喉癌的病人,喉癌的病人如果进行全喉切除,意味着病人的肿瘤侵犯范围相对比较...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(75477)
"全喉切除需要1个月左右时间恢复。全喉切除主要适用于喉癌的范围比较大,不能够保留喉功能或者肿瘤复发患者。全喉切除的患者不能够说话,而且需要气管造瘘。切口需要7-10天拆线。根据患者的营养情况有可能会适当延后。如果出现局部感染甚至咽瘘,恢复的时间就会延长,需要每天清创换药。术后半个月左右时间内,患者都需要通过鼻饲管进食。气管造瘘以后,由于气道与外界空气直接接触,患者会出现咳嗽、咳痰增多情况,偶尔痰中带有血丝,需要长期气管内点药以及吸痰、雾化吸入等治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/12收听(82065)
喉癌根治性手术是一种术式,临床包括半喉切除和全喉切除,有些早中期病人半喉切掉也能达到临床根治的... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/09/03播放(99004)
喉癌根治性手术是一种术式,临床包括半喉切除和全喉切除,有些早中期病人半喉切掉也能达到临床根治的...
赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/09/03播放(99004)
"喉癌全喉切除的术后5年生存率大概为75%左右。因采取全喉手术的方式,一般癌肿位于声门上、声门下、披裂及会厌等处,癌肿的侵犯范围比较大,通常在半喉、喉裂开和水平半喉的情况下,无法完全将肿物切除,所以临床上的常采取喉全切加颈区域性廓清术。但术前需完善相关检查,行颈部淋巴结彩超、肺部CT、消化系彩超等检查,以明确全身有淋巴结及远处转移,如无远处及淋巴结转移,一般术后效果较好,病人的寿命不会受到明显影响。但如果全喉切除有淋巴结转移和全身转移,5年生存率会明显下降。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(76275)
"全喉切除手术,通常术后需要下胃管2周,因此2周以后可吃东西,如无异常则可以恢复正常吃饭。全喉切除手术需要用抗生素预防感染,保持口腔清洁,加强支持疗法。如果鼻饲2周以上,2周以后可试着吃东西。没有发生眼漏或者感染的情况,可以拔鼻饲管,逐渐自己进食。全喉切除手术是由于肿瘤侵犯前联合,侵犯会咽或者声门下,出现恶性肿瘤需要行手术治疗,术后需要下胃管2周,下胃管时需要给予鼻饲和全身抗感染治疗。全喉切除术后,患者平时发音的声带也被切除,平时的语言交流功能丧失,生活质量大大下降。当前主要有三种发音方法,即电子喉、食管发音、气管食管发音。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(85143)
喉全切除术的手术时间通常是2小时,其主要手术方式有U型皮瓣、纵形切口皮瓣、横切口皮瓣等。手术时... 张智风│郑州市第三人民医院 2020/01/07播放(60961)
喉全切除术的手术时间通常是2小时,其主要手术方式有U型皮瓣、纵形切口皮瓣、横切口皮瓣等。手术时...
张智风│郑州市第三人民医院
2020/01/07播放(60961)
全喉切除后发生咽瘘,虽不正常,但其为下咽癌及全癌切除后较早期的并发症。发生咽瘘,通常与以下因素... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/02/11播放(88897)
全喉切除后发生咽瘘,虽不正常,但其为下咽癌及全癌切除后较早期的并发症。发生咽瘘,通常与以下因素...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/02/11播放(88897)
喉癌是头颈部恶性肿瘤之中预后相对而言比较好,复发概率比较低的肿瘤,尤其是患者进行全喉切除之后,具体到个人,复发率很难有定论。可能与患者喉癌的分型分期,癌症的病理类型,医生手术的经验水平,术中是否有残留,术后是否进行同步的放、化疗,身体素质情况,是否有其他基础性疾病,患者营养状态,术后是否继续有致癌因素刺激等因素都有关系。如果患者术后进行积极的放、化疗、定期复查,营养状态、身体状态比较好的情况之下,癌症复发概率是很低的。如果癌症对放、化疗不敏感,术后不能排除有淋巴结转移,术后状态比较差等因素刺激,术后复发概率就会增高很多。
石彬│北部战区总医院
2019/09/26收听(79517)
全喉切除后患者还存在嗅觉,嗅觉的形成是由于空气中气味分子通过鼻部进入鼻腔深处,再由鼻腔深部嗅球... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/07/15播放(73728)
全喉切除后患者还存在嗅觉,嗅觉的形成是由于空气中气味分子通过鼻部进入鼻腔深处,再由鼻腔深部嗅球...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/07/15播放(73728)
"做根管带牙套是临床上常用的治疗牙体牙髓疾病的方法,对牙齿没有损害,根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的方法。通过根管治疗的方式能彻底清除掉牙髓腔和根管内的感染物质,从而使牙髓炎症和根尖周的炎症愈合,根管治疗之后的牙齿牙体组织会变的越来越脆,抗压能力减弱,一旦咬食了过硬的食物会引起牙齿折断。临床上在根管治疗之后还需要带牙冠保护天然牙体组织,牙冠分为金属烤瓷冠和全瓷冠两种,金属烤瓷冠因金属成分的存在会产生金属离子的过敏,牙龈染色以及干扰核磁共振检查等不良影响。全瓷冠主要成分是二氧化硅,没有上述缺点,临床应用广泛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/16收听(76459)
部分喉切除术的患者,做完手术后即可说话。喉全切除术患者,因其声带已经全部切除,仅留有喉返神经,... 张智风│郑州市第三人民医院 2020/01/07播放(99542)
部分喉切除术的患者,做完手术后即可说话。喉全切除术患者,因其声带已经全部切除,仅留有喉返神经,...
2020/01/07播放(99542)
"全瓷牙套的使用寿命都能达到10年左右,具体时间的长短要取决于患者本身口腔的实际情况以及日常牙齿的维护。如果不经常使用牙齿啃咬非常坚硬的食物,以及不经常吃非常黏的食物,全瓷牙使用的时间就会更长。全瓷牙的材料不同,使用时间的长短也会有所差异,质量好的全瓷牙材料使用的寿命就会更长,会影响全瓷牙套的使用寿命,也就是医生的技术水平。如果医生技术水平相对较高,全瓷牙的使用寿命也相对会长,而且个人的口腔卫生情况也将影响全瓷牙的使用寿命,建议想要做全瓷牙套的患者到正规的口腔医院就诊,平时一定要按时刷牙,保持好口腔卫生。"
2020/05/06收听(49969)
全瓷牙套能用多久,其实无法回答,因为现在的全瓷牙套除了具有颜色的美观性、不容易引起牙齿着色的优... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/17播放(55678)
全瓷牙套能用多久,其实无法回答,因为现在的全瓷牙套除了具有颜色的美观性、不容易引起牙齿着色的优...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/17播放(55678)
一般情况下,喉肿瘤切除手术后的注意事项主要包括以下几个方面:1、喉肿瘤患者在全麻... 吉小兰│浏阳市人民医院 2020/07/14播放(92090)
一般情况下,喉肿瘤切除手术后的注意事项主要包括以下几个方面:
1、喉肿瘤患者在全麻...
吉小兰│浏阳市人民医院
2020/07/14播放(92090)
"全喉切除术是咽喉科较大的手术,在患者患有喉癌时,尤其是声门上型喉癌、声门下型喉癌及下咽癌时,癌肿侵犯双侧或单侧声带、喉室、梨状窝时,行喉裂开、水平半喉或垂直半喉切除术无法完整切除癌肿时,考虑行全喉切除。术前需气管切开,以颈部做U形切口,游离喉体并摘除。同时,做颈部淋巴结清除,术后在颈部气管造瘘,颈部呼吸,经鼻腔下胃管,经鼻饲管进食。术后一周拆除颈部切口缝线,两周后经口进软质饮食,并拔除鼻饲管,术后三个月可以用电子喉代替发声。"
2019/02/19收听(52841)
喉全切除术有一定风险,但没有危险。喉全切除术在临床上已经应用几十年,属于标准的经典手术。喉全切... 张智风│郑州市第三人民医院 2020/01/07播放(92157)
喉全切除术有一定风险,但没有危险。喉全切除术在临床上已经应用几十年,属于标准的经典手术。喉全切...
2020/01/07播放(92157)
"全喉切除以后的后遗症主要是全喉切除以后失去了喉功能,喉部功能主要是发声功能、呼吸功能或者辅助吞咽功能。全喉切除以后形成颈前的气管造口不能通过正常的口咽部进行呼吸,所以没有了喉部的呼吸功能,也没有发声功能,但是不影响吞咽的功能。现在有进行培训的食管发音,也可以做全喉切除以后做食道的发音管进行发声,一般不影响病人的交流。也有些做全喉切除的病人会引起患者自卑的心理障碍,导致社交困难或者社交的自卑感。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/27收听(81465)
"半喉切除手术之后,一般在半个月左右的时候开始进行试堵管。主要的目的就是为了明确患者堵管之后会不会出现呼吸困难的情况,如果连续堵管48小时,患者呼吸不会出现有费力的情况,那么就可以考虑将患者气管套管拔除之后封管,主要的目的就是为了让患者气管切开的地方愈合,这样恢复患者正常通气的情况。在这半个月时间之内,患者一定要注意保持气管套管在位,不要随意的将气管套管取下,这样特别容易导致患者出现术后呼吸困难的情况,甚至会有生命的危险,一定要加强气管切开的护理。如果堵管之后患者依然出现呼吸困难的情况,那么可能封管的时间需要延长。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/27收听(32765)
北京医院 鲍世威
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