长春市人民医院
神经内科
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预防脑出血首先做体检，如血压情况，在临床上多数脑出血都合并高血压病。如果血压持续升高，则是脑出血危险因素，同时对脑血管病做判断，可以选择脑血管超声、CT血管成像、核磁共振血管成像筛查。如果有动脉瘤，采取有创血管造影，同时通过造影发现脑血管动静脉畸形，及早进行干预处置。
如果存在动脉瘤和脑血管畸形，出血风险会大大增高，需提早进行干预，降低出血风险。还可以通过做磁共振敏感成像，及早发现脑微量出血。如果有微量出血，要慎用活血药，尤其是抗血小板聚集的药物，因为用药之后会大大增加出血风险。
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"大多数的脑出血患者都伴有高血压，常见脑出血的病因就是高血压合并细小动脉硬化。其他病因包括脑动脉畸形、动脉瘤，还有血液系统疾病、脑梗死后引起的出血、脑动脉炎，或因房颤服用抗凝药物出现脑出血。预防脑出血，首先应控制血压每日测量血压，如果担心有动脉瘤，可以做脑CT检查。患者如果服用抗凝药物，需每周做一至两的凝血检查预防脑出血。应及时调整抗凝药物的用量，避免脑出血。还要从平时的生活方式上进行预防，肥胖者要减轻体重，避免酗酒、狂欢，规律作息。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/19收听(36705)
"预防脑出血要排查是否有存在容易引起脑出血的病因，比如是否有高血压合并的小血管动脉硬化，因为临床上的高血压合并小血管动脉硬化导致高血压脑出血最多见，建议病人监测血压，如果血压高、存在动脉硬化建议规律口服降压药，必要时可以口服保护血管内膜、对抗动脉硬化的他汀类降脂药。也建议病人查颅内段血管彩超或者颈部血管彩超看是否存在脑动静脉畸形或者动脉瘤，建议病人每年体检的时候查血常规看是否存在凝血障碍，比如说白血病、血友病以及血小板减少性紫癜等，凝血障碍也容易出现脑梗死。同时老年人要排查是否有淀粉样脑血管病，年轻人建议每年体检查心电图看是否有房颤等危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(84837)
"怀疑脑出血的患者，最常用的检查是头部CT检查。头部CT检查可以明确脑出血的出血量、出血部位、范围等相关情况。在急性期的出血，患者一般表现为脑内圆形或椭圆形、边界清楚、均匀一致的高密度区，周围可以见到低密度的水肿。通过CT检查不仅能明确脑出血的诊断，还可以和脑梗塞等疾病相鉴别。对于怀疑为脑血管病引起的出血，必要时可进行CTA、MRA、DSA等检查。对于怀疑脑肿瘤引起的出血，还需要增强的头颅磁共振检查以明确诊断。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/12/03收听(76517)
预防胃癌，建议做以下几种检查：1、幽门螺杆菌检查，因幽门螺杆菌据研究与胃癌关系非... 张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/07播放(92086)
预防胃癌，建议做以下几种检查：
1、幽门螺杆菌检查，因幽门螺杆菌据研究与胃癌关系非...
张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/07播放(92086)
"预防胃癌主要是做胃镜以及上消化道钡餐的检查。如果胃镜或者上消化道钡餐提示存在胃炎或者胃溃疡，还需要进一步碳14呼气试验，以明确是否存在幽门螺旋杆菌感染。对于存在幽门螺旋杆菌感染的患者，还应当给予正规的内科治疗，可以考虑口服质子泵抑制剂联合抗菌药物规律治疗1-2周。常用的药物有奥美拉唑和阿莫西林以及替硝唑。在治疗期间还应当避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，避免饮酒。对于有胃溃疡的患者，已有癌变时，还应当进行组织活检做病理检查，以明确具体的诊断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/09收听(92007)
"对于怀孕后有生育要求的女性，通常都建议在孕期要做全面的产检来预防胎儿出现畸形。所以预防胎儿畸形需要做的检查项目主要是唐氏筛查，以及四维彩超检查，唐氏筛查是检查18号、13号以及21号染色体有无异常。而四维彩超检查则是做胎儿实质器官的检测，看有无明显的畸形出现。一般唐氏筛查检查的时间，是在怀孕16周左右，而四维彩超检测的时间则是在怀孕24周左右，通常每个女性都应该进行。因为如果胎儿有畸形，那就需要引产终止妊娠，不应该继续妊娠。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/08收听(20855)
"预防脑梗要做的检查，包括一般检查、实验室检查、影像学检查和其他相关检查。一般检查项目包括血压、体重，实验室检查包括血常规、血糖、血脂、凝血时间、同型半胱氨酸、EA14项、抗心磷脂抗体、肝肾功能等等。影像学检查包括头颅CT、MRI、MRA、头颈CTA等等，其他相关检查包括动态心电图、脑电图、TCD等。上述这些检查均是针对脑梗的病因进行的有针对性筛查，能够有效根据检查结果对于脑梗的高危因素进行干预，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、房颤、脑部大动脉血管狭窄等等，从而减少脑梗的发病风险。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/25收听(89318)
如果患者是肺癌高危人群，如有家族史、吸烟史、年龄在40岁以上，建议直接做CT进行检查，胸片检查... 黄娜│成都医学院第一附属医院 2021/03/09播放(83480)
如果患者是肺癌高危人群，如有家族史、吸烟史、年龄在40岁以上，建议直接做CT进行检查，胸片检查...
黄娜│成都医学院第一附属医院
2021/03/09播放(83480)
目前没有任何一项孤立的检查，可以准确地预防卵巢癌。卵巢癌的早期诊治，需要立足于定期进行的防癌查... 张功逸│中国医学科学院肿瘤医院 2022/12/02播放(68822)
目前没有任何一项孤立的检查，可以准确地预防卵巢癌。卵巢癌的早期诊治，需要立足于定期进行的防癌查...
张功逸│中国医学科学院肿瘤医院
2022/12/02播放(68822)
"脑出血最主要的病因是高血压，因此，脑出血预防最主要的措施是控制好血压，要保持血压控制在140/90mmHg以下，另外,要减少血压的波动，患者应该避免情绪过于激动或者特别的剧烈运动，因为这样会使血压突然的升高。此外,如果对于有些脑出血家族史的病人，或者由于患者有些不舒服的症状，如头疼、头晕，应该及时到医院就诊，筛查血管的情况，完善头颅CT，或者核磁和血管的检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/06收听(65928)
脑出血的高危因素为高血压、高血糖、高血脂，此类疾病对脑血管可发生潜移默化的改变，在某些诱因作用... 曾凡│珠海市人民医院 2018/03/27播放(50722)
脑出血的高危因素为高血压、高血糖、高血脂，此类疾病对脑血管可发生潜移默化的改变，在某些诱因作用...
曾凡│珠海市人民医院
2018/03/27播放(50722)
"脑出血预防的措施分为两方面：第一个是日常生活习惯的方面；第二个是药物的方面。从日常生活习惯方面讲，需要做到的改善自己的心情，缓解自己的压力，减少抑郁或者焦虑情绪的发生，保持一个开朗的心境。平常日要适度的运动，不要天天坐在家里或者坐在办公室里，这样可以有效增加自己身体的抵抗能力。注意大便的问题，平常多吃一些蔬菜和水果，减少因为用力大便而造成血压升高，造成脑出血的情况。在药物方面积极的控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒等等。如果有高脂血症，一定要积极应用降脂类的药物处理。这些方式都可以有效避免脑出血的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(56614)
通常情况下脑出血可以预防。多数脑出血患者主要由高血压病史、情绪激动等原因导致。控制血压平稳是预... 田立桩│四川宝石花医院 2019/12/24播放(87559)
通常情况下脑出血可以预防。多数脑出血患者主要由高血压病史、情绪激动等原因导致。控制血压平稳是预...
田立桩│四川宝石花医院
2019/12/24播放(87559)
脑出血 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/06/15播放(82584)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/06/15播放(82584)
"脑出血预防的关键是要控制，引起脑出血的各种危险因素。脑出血的危险因素，包括高血压病、动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病等等。其中首要的危险因素，就是高血压病合并小动脉硬化，所以高血压的患者一定要按时服用降压药。有些病人因为血压高了没有感觉就忽视了这个问题，但是没有感觉不代表没有风险。一定要把收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下。高脂血症和糖尿病也是引起动脉粥样硬化的一种危险因素，也需要积极的服药控制，把指标控制在合理的范围里。除了控制原发病之外，健康的生活方式也非常的重要。切忌暴怒、爆喜一定要保持情绪的平稳，因为情绪的过度波动会导致血压的急剧升高，在此基础上引发脑出血的发生。还要注意避免过度劳累，避免超负荷的工作。要注意劳逸结合，保证充足的睡眠和休息，要戒烟、戒酒。除此之外还要保持大便的通畅，因为有的时候用力大便、剧烈的咳嗽，都有可能引发脑出血的发生。在饮食方面要注意少盐、清淡饮食，多吃一些粗纤维的食物，多吃蔬菜等。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/05收听(16413)
"脑出血来势急骤，病情较重，后遗症比较多，目前在治疗方面有很多方法，但是很多病人对此疾病的了解预防的知识不够，所以按照我们国家脑血管预防以及针对性的一些保健措施，和相关部门卫计委的要求，以及国家国务院对全民健康素质提高等方面，脑血管的预防应该做在前面。针对每一个个体，首先要对一些脑出血的危险因素应该有所了解，比如高血压、糖尿病、动脉硬化、大动脉炎症，甚至一些血管性的感染，都可能会引起脑出血。尤其重要的是现在的生活方式，包括高脂、高蛋白饮食、高盐、高糖等饮食都对脑出血是触发因素。除了这些易患因素以外，另外每一个易患人群都要有警惕性。如果出现高血压，或者高血脂、糖尿病，要定期到专科医院或者专科大夫处进行随访，或者进行检查针对性的治疗，降低脑出血的一些易发因素，对脑出血的预防也有作用。还有一些方面，包括情志变化、天气的变化等等都可能会是成为脑出血的诱发因素。尽量的适应环境和生活，保持良好的心态和适当的药物治疗，是比较普遍，也是比较实用的预防措施。"
钟强│四川省中西医结合医院
2018/02/01收听(49904)
一半以上脑出血的病因都是高血压，因此首先预防脑出血的措施是控制高血压。在饮食上，建议病人低盐、... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(67726)
一半以上脑出血的病因都是高血压，因此首先预防脑出血的措施是控制高血压。在饮食上，建议病人低盐、...
马璟│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(67726)
"脑出血是神经科比较常见的一类疾病，发病快，病情进展比较迅速，严重的短期内就可以危及生命，所以预防还是非常重要的。脑出血最常见的病因，是因为长期高血压导致的脑动脉粥样硬化，引起的颅内小动脉的破裂引起的颅内出血。对于血压的控制是至关重要的，如果有高血压，一定要把它控制在130\/80mmHg之内。还有其他的危险因素，比如高血脂、高血糖，一定要通过饮食的调节（要低盐低脂饮食），通过控制体重，来把血糖、血压、血脂控制在一定的程度内。如果单纯的这种饮食习惯调整效果不好，还要进行降糖和降脂的一些药物。再一个就是，一定要避免平时的这种情绪激动、便秘这些诱因。脑出血还有其他的一些病因，比如脑动脉瘤，可以给予外科手术和神经介入的填塞治疗，把动脉瘤去除，脑出血的风险就大大的降低。还有其他的脑动脉炎、脑动脉畸形，同样要对这些基础疾病进行治疗。如果发现了颅内占位，就是脑肿瘤，一定要给予积极的治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(59447)
" 脑出血主要是指非外伤原因导致的脑实质出血，脑出血的病因主要是高血压，脑小动脉在长期高血压的作用下发生硬化，血管壁弹性减退，破裂出血形成了脑出血，也可以见于脑动脉瘤的破裂。 预防脑出血最有效的临床上考虑是规律的口服降压药，降压药包括钙离子拮抗剂，比如苯磺酸氨氯地平或者苯磺酸左旋氨氯地平，临床上也有病人服用硝苯地平积极的控制血压，延缓动脉硬化的发生是预防脑出血最有效的办法。 临床上也可以选用ACEI类的降压药，还有ARB类的降压药，比如替米沙坦、坎地沙坦酯，也可以服用福辛普利等药物来控制血压，建议根据血压情况规律的口服降压药，控制血压的峰值，同时动脉硬化如果比较重，也可以配合着他汀类降脂、保护血管内膜的药物。"
2019/12/17收听(43148)
脑出血最常见的危险因素是高血压病，只要把高血压控制了，80%以上的脑出血都能够预防。长期的高血压会导致脑血管产生粟粒样的动脉瘤，当某一天血压突然升高的时候，粟粒样的动脉瘤很容易破裂造成脑出血。脑出血血肿压迫脑组织会导致偏瘫、偏身感觉障碍和失语，大量的出血会导致患者的死亡。一旦有脑出血的患者要控制好血压，把血压降到140/90mmHg以下，如果能耐受进一步的降到130/80mmHg以下，80%以上的脑出血都能够预防。
国红│北京医院
2020/05/02收听(80844)
北大人民医院 范存刚
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