复旦大学附属妇产科医院
产前诊断与胎儿医学科
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月经是子宫内膜脱落，混杂血液而形成，如果子宫内膜较多以及血液较多时，常出现经血有血块现象，此时凝血功能较好。部分女性月经量较少，可能没有血块，多数女性来月经时有血块属于正常现象，不必过于担心。
正常女性每次月经量通常为30-50mL，如果月经量为300-500mL，而月经是女性体内血液，此时需注意出血过多，可能出现贫血现象，应引起重视。
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"女性在经期出现少量的血块是正常的，如果常常出现较多的血块、经量在80ml以上就叫月经过多。女性在经期出现血块可能是脱落的子宫内膜与血液包裹在一起，外观看起来像血块，还有就是宫腔内出血较多、血液停留的时间较长而形成血块后不能够及时的排出就会出现这种现象。患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等影响子宫收缩的疾病由于经量增多，血液没有及时的排出也会出现血块。如果受到不良情绪的影响或者受凉容易出现血块，如果月经血块较多可服中药调理，多数以温阳理气化瘀为主如血府逐瘀胶囊、益母草颗粒等，平时注意保暖，调畅情志并饮食忌生冷、辛辣刺激性的食物。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/03收听(52189)
正常的月经血是不凝的，因为子宫内膜中含有大量的纤溶酶，可以对抗纤维蛋白的活性。如果月经量过多，纤溶酶未及时发挥作用，也会出现血块。月经血中不只有血液成分、子宫内膜碎块，如果宫内膜碎块比较大，表现为月经血有块，排出的内膜比较大，与孕激素偏少有关，如果月经正常，不存在小腹疼痛，月经出现血块问题也不大。平时注意保暖，避免受凉，注意调畅情志，避免心理压力过大，注意饮食，少食用生冷、辛辣、刺激性的食物，可吃补血、补气的食物，比如红糖、大枣、枸杞、花生、桂圆，有痛经时可以多喝红糖姜水，既能缓解痛经症状，有助于经血排出。
2020/01/03收听(42437)
咳出血块称为咯血或者咳血，多由于疾病所致，无论感染性疾病、非感染性疾病或创伤，导致支气管、肺出... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/06播放(83150)
咳出血块称为咯血或者咳血，多由于疾病所致，无论感染性疾病、非感染性疾病或创伤，导致支气管、肺出...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/06播放(83150)
"咳出血块考虑以下几种疾病：一、鼻咽部的肿瘤，鼻咽癌时鼻部的分泌物倒流到气管，出现咯血的情况，需要做鼻咽部的CT或者喉镜。二、支气管扩张症，病人多有咳黄痰、咯血的情况，也可以出现咯血块。肺部的肿瘤、肺癌或者支气管肺癌的时候，可以出现咳嗽、咯血，有时候还伴有胸闷、喘憋，需要做胸部CT来排除支气管扩张和肺癌。三、肺栓塞，如果合并有下肢静脉曲张、下肢血栓形成的时候，血栓脱落到会导致肺栓塞，可以引起胸痛、咯血且咳血块，需要做肺动脉的CTA进行明确诊断。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/16收听(44242)
"正常的月经为暗红色，没有血块。月经中出现血块可能存在月经不调，可适当补充雌、孕激素，在医生指导下服用黄体酮、克罗米酚等。月经有血块可能存在宫寒，宫寒会造成气滞血瘀，月经容易出现血块，同时会伴有痛经，可服用益母草、暖宫孕子丸、乌鸡白凤丸等。月经有少量血块是正常现象，因为子宫内膜脱落所致，如果血块比较多，必须及时进行检查，以免存在子宫内膜感染。月经中有血块可以喝些红糖水，红糖具有活血化瘀的效果，可以改善这种现象。在平时要注意保暖，及时增加衣物，避免小腹受寒。月经也会受到情绪的影响，平时调整好作息规律，保持心态平和。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(78151)
"月经期间出现血块，主要是月经血液过多或者月经血液中抗凝血成分含量较少导致的，以月经中期最为常见，月经早期以及晚期出血量比较少。月经血液中血块含量少是可以暂时进行观察，如果血块多建议及时就诊，排除病理情况，以防长期月经血液过多导致缺铁性贫血，月经血液由于含有抗凝物质，大部分正常女性月经血液是不凝固的，就不会出现血块。月经血液中含有较多的子宫内膜，会导致血块的形成，可见明显的内膜组织，月经期间注意避免进食过多生冷食物，以防加重症状，注意腹部保暖。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/19收听(81583)
" 移植之后出现血块提示存在异常，正常的只是碰触宫颈时有少量的出血，不会伴随血块，考虑宫腔里面有异常出血，需要通过B超检查的方式判断具体的出血位置，可以加大口服孕激素的剂量达到止血的目的。 但是不用考虑宫外孕的几率，因为移植之后HCG还没有增高，并且新鲜胚胎移植还没有完全种植，所以没有必要发生宫外孕，这时不用过度担心和焦虑。但是一定要明确自己出血的原因，才可以进行对症性处理，尽可能在家里减少活动，注意好休息，避免持续性变多的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/19收听(92792)
小便出血块则考虑泌尿道存在比较大的出血，这时才会形成血凝块，建议到医院进一步检查来明确原因：1、泌尿道的肿瘤，最多见于膀胱肿瘤，因肿瘤自身发生坏死、出血或者侵犯膀胱的肌层、黏膜等造成破坏性出血。这种出血短时间内量比较大，堆积在膀胱之内就容易形成血块。输尿管、肾脏肿瘤也可以形成血块，由输尿管排入膀胱时可伴有明显的疼痛感，腰痛过后排出条索状的血凝块，建议患者到医院进一步的进行泌尿系统B超或者CT检查，排除有无肿瘤。2、如果膀胱过度充盈则会将膀胱内的尿液快速排出，此时可以造成膀胱压骤然下降而使小血管出血。常见于前列腺增生导致尿潴留的患者，经过导尿后就会排除血凝块的小便，需要进一步的进行前列腺和残余尿B超检查来进一步确诊。3、如果患有急性出血性膀胱炎也可以造成小便有血凝块，进行膀胱镜检查可见膀胱存在弥漫、广泛的出血，同时会伴有尿频、尿急和排尿疼痛的症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/24收听(19275)
"鼻子有出血快的病情状况时，常常会因为鼻腔黏膜发生了局部的糜烂、破溃，以及反复渗血、出血的状况。血液在鼻道内发生积聚，逐步凝结就容易出现血凝块，部分患者可能会通过擤鼻涕或者回吸鼻涕的行为，将这些血块物质排出来。另外，也可能会进一步形成血痂，造成对鼻道不同程度的堵塞情况。部分患者可能会有鼻中隔偏曲的影响因素，或者鼻道内黏膜有充血、干燥的表现，甚至进一步出现鼻腔内乳头状瘤、出血性息肉等增生物的病情状况，需要对鼻部进行进一步详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(99161)
"出现这种情况是流产的表现。如果怀孕的月份比较小，而且在出血的同时，有肚子痛的情况，这种情况是说明可能是流产。如果怀孕的月份比较大，比如到了十周左右出现小血块，肚子不是痛的很厉害，这种情况就可能是先兆流产，这个时候要赶紧的卧床休息，减少活动，最好是一直都睡在床上，除了大小便下床。另外，还要吃保胎药物治疗，临床上常用的是黄体酮或者地屈孕酮。再注意观察一下，如果出血变少，肚子也不怎么疼痛，说明先兆流产好转。如果病情继续发展，肚子痛得更加厉害，出血量非常多，可能是不全流产，需要尽快的到医院就诊。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/26收听(29198)
"痔疮出血大多都是内痔出血，外痔很少出血。当外痔表面皮肤磨破了以后，可能才有点渗血。内痔出血，有的时候可能会手纸上带血，大便的时候滴血，或者喷血。但痔疮出血块，大便的时候带血块的症状，这种情况很少见。因为痔疮出血，只有在排便的时候，下蹲用力的时候，内痔才会突出来，肛门括约肌放松才会有血流出来。如果确定血块是痔疮出血导致，大多是由于内痔部分出血过多，然后没有及时流出来，在肛门里面逐渐形成血块。下次排便的时候，可能就会有血块出来，有可能是这种情况。痔疮出血是比较少见的，所以如果发现大便的时候带血块，首先要排除直肠部位出血。如果确认直肠没有什么问题，才要考虑是痔疮，而且痔疮至少有明显的出血，才可能是痔疮出血引起的血块。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/05/17收听(24366)
"大便出血块大多数为肛管直肠内有急性出血，出血速度快，出血量大，一部分经肛门排除鲜血，一部分经过一段时间，在直肠内形成凝血块，血块增多后刺激直肠而排除肛门外，出现大便排出血块。这种情况多见于溃疡性直肠炎患者，溃疡侵蚀直肠黏膜下血管造成出血。痔手术后痔核脱落时，残端也会出现动脉未闭合而出血，量较大，形成血块排出。很多疾病会引起便血，如痔疮、肛裂、肠息肉等，这些疾病引起的便血直接排出肛门，一般很少形成血块。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/04/01收听(24959)
"小便出血块，有以下的几种可能：第一、在老年人出现这种血块，而且是无痛性，首先要排除泌尿系的肿瘤。需要做泌尿系的B超、CT，甚至膀胱镜、输尿管镜，来除外肿瘤的存在。第二、患者近期可能做过泌尿道的手术或者检查，比如膀胱镜，或者最近做过经尿道电切手术，像经尿道前列腺电切、经尿道的膀胱电切等，都有可能出血块。第三、可能是见于泌尿系的感染，有泌尿系感染的时候，泌尿道黏膜会有不同程度的渗血。第四、可能见于肾结石，尖锐的结石可能划破泌尿道黏膜。第五、也有可能是由于肾炎出血块，有肾炎的时候，肾脏的肾小球半透膜受到了破坏，所以可能会有出血的现象。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/16收听(63429)
鼻子出血块，主要见于以下几种情况：1、鼻腔新生物：一部分病人是由于鼻腔里长了东西... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/08播放(54720)
鼻子出血块，主要见于以下几种情况：
1、鼻腔新生物：一部分病人是由于鼻腔里长了东西...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/08播放(54720)
女性在月经来临期间出现有黑色的血块，主要有以下情况：一、可能是由于女性的盆腔血液循环加速，宫腔内脱落的子宫内膜在宫腔内停留时间较久，没有及时排出来就会导致黑色血块的形成。二、可能与女性在月经期间过度劳累、受凉、情绪压抑有一定的关系，女性在月经期间出现黑色血块时要注意适当的休息，给予保暖处理，可以给予口服红糖水或血府逐瘀胶囊、益母草颗粒等活血化瘀的药物，帮助宫腔内的积血顺利排出来就会有黑色血块变为暗红色血液。女性在月经期间出现黑色血块是不正常的，需要及时给予处理，以免导致月经失调的情况发生。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(19259)
其实许多人来月经的时候都会有些小的血块。那么因为人体内有一些凝血因子可以把血液凝固，这样就会形... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/22播放(74288)
其实许多人来月经的时候都会有些小的血块。那么因为人体内有一些凝血因子可以把血液凝固，这样就会形...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/22播放(74288)
"月经有血块是月经量增多的表现，女性的月经是有一定的规律性和周期性的，正常的月经是在28-30天一次，如果月经周期小于21天称为月经频发，月经周期大于45天称为月经稀发。每次的月经量在5-80毫升，如果总的月经量大于80毫升称为月经量过多。有血块的情况是月经量增多的表现，过多的积血积在宫腔里面没有排出，而一块排出的时候就会形成凝血块。如果月经量过大或者超过以往月经量的两倍以上，要查找原因是由于功能性的原因，还是由于器质性病变所导致的月经量增多。功能性的原因主要常见的是青春期的功血和更年期的功血，青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴对月经的调节还不完善，会导致月经量增多或者减少，更年期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降，但是没有排卵也会导致更年期出现功能失调性出血，引起月经量增多。不同的原因都可能会引起月经量多，器质性病变可能是由于子宫肌瘤等因素导致月经量多，可以同时进行妇科检查和超声检查来明确病因。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(73074)
"女性在月经期间如果出血有明显血块，一般是因为气滞血瘀导致的子宫内膜脱落不顺畅引起的。因为女性月经的主要成分就是脱落的子宫内膜，如果是本身体内激素水平紊乱、气滞血瘀、，受到外界环境的影响，比如受凉、剧烈运动、情绪变化等，引起的子宫内膜脱落不顺畅，就会引起女性在月经期间出现明显的血块。所以出现这种情况的时候，首先需要在月经期间使用促进子宫内膜脱落的药物，如新生化颗粒或益母草颗粒，应该可以有效的改善症状。如果效果不理想，需要通过B超检查子宫内膜厚度是否正常，同时检查体内激素水平，根据检查结果进行调理。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/29收听(89359)
"正常月经血是不凝的，所以月经血当中没有血块，但是有些人出现小小的血块也属于正常现象。如果来月经时出现比较大的血块，常常是因为以下原因导致的：第一、有黏膜下子宫肌瘤，由于黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，所以会使子宫内膜面积相对增大，也会影响子宫收缩使血窦开放，所以来月经的时候就会有比较大的血块。第二、因为子宫内膜炎症也会出现月经血有血块。第三、内分泌失调的情况，比如青春期的宫血和更年期的功能性子宫出血，都会导致月经期有血块现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/23收听(17409)
月经血块大的原因有多种，具体情况要具体分析。如果月经期间出血量大、出血速度快，排出的血液没有及时排出子宫，与脱落的子宫内膜混合在一起，容易形成血块，一般这种血块量不是很多，是一种正常的生理现象，一般适当的运动促进月经的排出即可。如果月经量少，而且还有大量的黑褐色血块，这种情况不排除宫寒引起，建议口服红糖姜茶、腹部热敷，必要的时候可以口服复方益母草颗粒进行调理。如果月经量多，而且还有大量的血块，伴有腹痛等症状，考虑有妇科炎症、子宫内膜异位或者是子宫肌瘤引起的，建议去医院完善B超等相关检查明确诊断，在医生的指导下予以对症支持治疗。
2019/09/24收听(80040)
上海第六人民医院 伍波
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