河北医科大学第四医院
胸外科
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胸口疼痛可能会是肺癌的一个症状，但引起胸口疼痛原因有很多，比如单纯肌肉劳损、肋间神经疼痛，或反流性食管炎、其他食管病变均会引起胸口疼痛。还有心脏问题，比如心肌缺血或者主动脉、大血管病变也会引起胸口疼，所以胸口疼痛是一个症状。不能通过一种症状去判断一种疾病，也就是说有一种症状出现的时候，这种症状可能会有多种疾病引起。
同样的道理，一种疾病也会有很多的症状和表现，比如肺癌可能会有胸口的疼痛，也可能会有其他部位疼痛，也可能会有咳嗽，但是每一种独立的症状都不构成诊断疾病的充分条件。
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"胸疼常见的病因有外伤、感染、肿瘤以及心脏病变等等，所以胸口疼痛不能定义为肺癌，要看患者的伴随症状。除胸痛外，患者如果有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热等等，需要进一步完善肺CT的检查、支气管镜或肺穿刺活检，才能够精确定义肺癌的诊断。胸口疼痛除警惕肺部病变外，还要排除是否是心脏病，部分患者心脏病表现为胸口疼痛、发闷感，多与活动和情绪激动有关，需要进一步完善心电图检查，排除心脏病变。所以单纯的胸口疼痛不能够诊断为肺癌，要进一步完善检查，加以确诊。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2019/03/04收听(95228)
肺癌放疗以后胸口疼痛，可能包括胸骨后、胸壁以及中上腹部疼痛。如果放疗后出现胸骨后疼痛，最多见放... 何梅│山西省人民医院 2021/03/23播放(99021)
肺癌放疗以后胸口疼痛，可能包括胸骨后、胸壁以及中上腹部疼痛。如果放疗后出现胸骨后疼痛，最多见放...
何梅│山西省人民医院
2021/03/23播放(99021)
"胸口痛不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况。胸口痛常见于食管炎、消化性溃疡，以及冠心病或者肋软骨炎等，肺癌也是其中的原因之一。具体是哪种性质的胸口痛，要通过肺部CT、消化内镜、心电图以及病理等检查综合判断，还需要结合胸口痛的具体性质判断。如胸口痛伴有吐酸水或者消化不良的症状，多半是食道炎或者消化性溃疡所导致。如果胸部疼痛伴有大汗淋漓，可能是冠心病心绞痛，而胸口痛伴有咳嗽、痰中带血，要小心是不是肺癌的可能，特别是长期抽烟的患者。这时做肺部CT可以发现有没有肺部占位性病变，进一步对占位性病变做穿刺病理，可以明确是不是肺癌的情况。总之，胸口痛的原因很多，不一定是肺癌所致。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/13收听(95130)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌早期的病人症状可以不是很明显，主要是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等症状。随着病情的发展，肺癌的病人疼痛会越来越严重，出现胸部的剧烈疼痛，有时候会出现胸背部的剧烈疼痛，还会放射到肩部，出现肩部的疼痛，甚至是上肢的剧烈疼痛。肺癌的病人疼痛比较剧烈，一般的止疼药物起不到止疼效果，需要用高效的止痛药物进行对症治疗，才能够缓解疼痛的症状，比较常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(94799)
"戒烟后出现胸口疼痛不太常见，长时间、大量吸烟后突然快速停止吸烟会出现戒断综合征。停止吸烟一天左右会出现身体上的不适，包括精神容易紧张、焦虑不安、身体多汗、心慌、甚至有轻微颤抖感等表现。在完全停止吸烟第3-4天达到高峰，随着身体逐渐适应，症状会逐渐减轻。因为每个人的身体反应不同，会有自己的特点。不排除有部分患者会出现胸口疼痛的症状，一般与皮肤、肌肉的紧张相关。作为戒断综合征的一部分，疼痛症状在戒烟1-2周以后会消失。如果没有减轻甚至有加重需引起重视，及时就医以排除其它可能。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(98951)
"抽烟以后胸口出现疼痛是不正常的，有可能是心绞痛，也有可能是冠脉狭窄引起的冠心病等症状，当然最严重的可能是心肌梗死。因为烟里面的尼古丁，可以导致小血管的收缩，从而引起冠脉的供血不足，表现为心前区的疼痛，同时可能会出现头晕、呼吸困难、恶心、呕吐、胸闷等症状，必要的时候要立即休息，并且到医院进行检查。可以抽血查心肌酶，也可以行心电图检查，了解有无急性冠心病发生。如果怀疑是冠心病，必要的时候要住院治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(18478)
"多数肺结核患者不会出现胸痛症状，少数患者胸痛的原因主要有两方面：第一、因为结核病灶比较靠近胸膜，对胸膜进行了牵拉，然后引起了疼痛的感觉。因为胸膜比较薄并且神经比较丰富，因此一旦出现这种刺激就会引起疼痛。第二、结核病灶可能会扩散到胸膜当中，引起结核性胸膜炎，也会引起胸痛的表现。尤其是干性的结核性胸膜炎，会有比较剧烈的疼痛，其疼痛特点呈针刺样或烧灼样，在咳嗽或深呼吸的时候，胸痛症状会加重。有的患者随着胸水的增加，胸痛症状会缓解，但胸闷症状会加重。对于肺结核患者出现胸痛，需要注意排除心血管系统疾病，以及肋间神经痛等原因导致的胸痛。大部分结合患者合并胸痛，经过正规的抗结核治疗以后，症状都会消失，抗结核3-4周左右基本上胸痛表现消失。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(76947)
左胸口隐隐作痛的原因很多，在胸外科门诊很常见，总体而言有以下几种：1、慢性肋软骨... 田进涛│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(76554)
左胸口隐隐作痛的原因很多，在胸外科门诊很常见，总体而言有以下几种：
1、慢性肋软骨...
田进涛│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(76554)
胸口、肋骨痛的原因较多，不一定是肺癌，先需明确患者有无外伤史。如果存在外伤史，多与外伤相关；若... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(79879)
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郭昌莹│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(79879)
早上起床后胸口痛是否为肺癌，应根据具体情况、相关症状及检查辨别。胸口疼需排除心血管疾病，患者可... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(98049)
早上起床后胸口痛是否为肺癌，应根据具体情况、相关症状及检查辨别。胸口疼需排除心血管疾病，患者可...
2021/03/30播放(98049)
"胸口肌肉痛不一定是肺癌，胸口部的组织如肌肉、韧带、骨骼，这些组织的病变均可引起肌肉痛的感觉。常见的原因有：一、工作时的不良体位、劳动姿势、搬运重物等引起的慢性累积性损伤，遇到潮湿、寒冷等物理性刺激后极易发生胸口肌肉痛。二、各种直接或间接暴力、肌肉拉伤所致的胸口肌肉、韧带、软组织的损伤。三、胸口部位的皮下蜂窝织炎、肋间神经炎、肋软骨炎引起。四、少见的肺癌引起胸口部肌肉或者韧带转移引起，建议先查明原因再进一步治疗。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/22收听(39707)
胸部疼痛，特别是右侧胸部疼痛，不是肺癌典型症状。很多疾病都会出现胸部疼痛，比如肺部慢性炎症、结... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(89200)
胸部疼痛，特别是右侧胸部疼痛，不是肺癌典型症状。很多疾病都会出现胸部疼痛，比如肺部慢性炎症、结...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/30播放(89200)
吸烟胸口痛不一定是肺癌。胸口痛在吸烟之后发生，有可能是烟雾刺激引起呼吸道的炎症，比如有支气管炎... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/08播放(77399)
吸烟胸口痛不一定是肺癌。胸口痛在吸烟之后发生，有可能是烟雾刺激引起呼吸道的炎症，比如有支气管炎...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/05/08播放(77399)
胸口的肌肉疼痛一般不是肺癌，但并不绝对。就前胸壁疼痛而言，一般是由于肋软骨炎症，或肌肉的拉伤、... 温小鹏│西安交通大学第一附属医院 2022/02/15播放(84076)
胸口的肌肉疼痛一般不是肺癌，但并不绝对。就前胸壁疼痛而言，一般是由于肋软骨炎症，或肌肉的拉伤、...
温小鹏│西安交通大学第一附属医院
2022/02/15播放(84076)
胸口疼和肩膀疼这两个症状不能跟肺癌直接划等号，但是肺癌到了中晚期可以发生胸口疼和肩膀疼。出现胸... 谢忆山│武汉大学人民医院 2020/02/20播放(86624)
胸口疼和肩膀疼这两个症状不能跟肺癌直接划等号，但是肺癌到了中晚期可以发生胸口疼和肩膀疼。出现胸...
谢忆山│武汉大学人民医院
2020/02/20播放(86624)
"左侧胸口隐痛不一定是肺癌，因为很多疾病也会出现有左侧胸口隐痛。比如肺部感染病灶，如果累及到了左侧胸膜也会导致胸口疼痛。还有冠心病心绞痛、心肌梗死，这些疾病也会出现胸痛的表现。要确定是否为肺癌，通常要有长期的抽烟病史，并且可以做肺部CT检查。如果CT提示有肺部占位性病变，可以进一步完善支气管镜或者经皮肺穿刺，夹取组织行病理活检。如果病理活检提示为肺癌才可以确诊为肺癌，应根据病理类型采取不同的治疗方案。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(40643)
深呼吸胸口痛不一定为肺癌。胸膜炎、胸腔积液、肺炎、支气管炎症、带状疱疹、心绞痛、反流性食管炎均... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/18播放(53830)
深呼吸胸口痛不一定为肺癌。胸膜炎、胸腔积液、肺炎、支气管炎症、带状疱疹、心绞痛、反流性食管炎均...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/18播放(53830)
"左胸口疼痛和肺癌的之间，不能有百分之百确定的关系。当出现左胸部疼痛史，应该进行系统的检查，如肺部CT、心电图等，进行肺部影像学的系统评估。如果发生占位性病变，则需要影像学进行系统的评估和判断培养心脏系统疾病，如心绞痛、心肌梗死等，发作时也可以出现胸部疼痛。因此出现右侧胸部疼痛史，应该进行系统的评估和检查，明确具体的发病原因。针对具体原因，进行针对性的治疗，才能够确定胸部疼痛具体的发病原因。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(22756)
"左胸口隐隐作痛不一定是肺癌，因为这种临床症状也见于其他很多疾病，比如呼吸系统疾病，可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症合并急性感染，以及特发性肺间质性纤维化合并感染。见于慢性肋软骨炎引起的肋间神经痛，还见于植物神经功能紊乱引起的疼痛。见于心血管系统疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，引起动脉粥样硬化，引起急性的心绞痛、心肌梗塞等，导致左胸口隐隐作痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/02收听(65158)
"左胸口隐隐作痛最可能纵隔性胸痛，是气管、食管、胸腺、心脏、大动脉、淋巴结等器官引起的胸痛，还有焦虑引起的胸痛，一般不是肺癌。胸痛按性质可分为胸膜性胸痛、纵隔性胸痛、胸壁痛、精神系统疾病引起的胸痛，具体如下：1、胸膜性胸痛：特点是胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时间加重，呼吸或屏气时间为钝痛或消失。此情况常见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸以及累及胸膜的肺实质疾病，如肺炎、肺栓塞、恶性肿瘤等；2、纵隔性胸痛：纵隔内脏器包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等，都可能会引起胸痛。此类脏器由内脏神经支配，疼痛常常位于胸骨后或心前区，也可以放射到颈部、上臂、背部，心绞痛是胸痛最常见的原因；3、胸壁痛：常见原因包括胸壁软组织、骨骼、神经病变，疼痛较为局限且定位准确，按压疼痛部位可使疼痛加剧，性质与患者的感觉相同，肋间肌肉损伤、肋骨骨折、肋软炎都可以引起胸壁痛。胸壁痛与胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很少，咳嗽、躯体运动可明显加重胸壁疼痛，在2次咳嗽的间期持续存在；4、由精神系统疾病引起的胸痛：见于发病机制不明的良性胸痛，焦虑可引起或加重胸痛。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(93014)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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