中南大学湘雅医院
心脏大血管外科
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室间隔缺损是临床上最常见的左向右分流型先天性心脏病。对于新生儿来说，室间隔缺损是否出现症状取决于缺损大小、肺血流量及肺动脉高压高低，具体如下：1、室间隔缺损较小：肺血分流量较小，一般没有明显临床症状；2、室间隔缺损较大：甚至大于主动脉直径，左向右分流的血液没有限制，患儿容易出现呼吸急促、多汗、吃奶气促中断、体重增加缓慢、面色苍白。伴有左心功能不全时，可出现夜间烦躁不安、喘鸣声、反复呼吸道感染、肺炎，迁延不愈。部分扩张的肺动脉压迫喉返神经可以引起声音嘶哑；3、更大的室间隔缺损：可以出现明显的肺动脉高压，甚至出现右向左分流，患儿可出现哭闹时发绀。
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室间隔缺损临床表现主要取决于其缺损大小和肺血管阻力，室间隔缺损的直径大、中、小分别为10mm、... 万胜明│深圳市宝安区人民医院 2020/01/28播放(70294)
室间隔缺损临床表现主要取决于其缺损大小和肺血管阻力，室间隔缺损的直径大、中、小分别为10mm、...
万胜明│深圳市宝安区人民医院
2020/01/28播放(70294)
"新生儿室间隔缺损的症状，取决于缺损的大小、分流量，以及是否有肺动脉高压，主要分析如下：1、室间隔呈小型的缺损：也就是缺损在5mm以下，不伴有其他畸形和肺部疾病，在新生儿期可以没有明显的症状，随着日龄的增加，缺损会逐渐愈合。2、室间隔呈中型或者大型的缺损：由于是左向右分流，可以导致肺血增多，所以新生儿可以表现为体重不增、呼吸急促、易患呼吸道感染、多汗，尤其是肺循环阻力偏高的情况下，对左向右分流的耐受性相对比较好。如果是早产儿，肺循环阻力相对偏低，室间隔缺损就很容易引起，早产儿发生心力衰竭。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/02收听(69688)
室间隔缺损的症状，与缺损大小具有关系。如果缺损比较大，孩子可能就会出现心累，特别是活动后心累非... 王学东│成都医学院第一附属医院 2020/02/20播放(62373)
室间隔缺损的症状，与缺损大小具有关系。如果缺损比较大，孩子可能就会出现心累，特别是活动后心累非...
王学东│成都医学院第一附属医院
2020/02/20播放(62373)
如果是小型的室间隔缺损，患者及患儿通常没有相关的症状，仅可在仔细听诊时，可以在胸骨左缘第2-4肋间听到明显的收缩期杂音。如果是中型的室间隔缺损，患者通常也无明显症状，仅在运动后或者剧烈活动后出现气促，部分成人患者可伴有劳力性呼吸困难。如果是较大的室间隔缺损，心脏血流动力学会受到严重的影响，在没有经过系统的专业治疗情况下，存活到成人期的患者比较少见。发展到晚期的患者可以出现明显的紫绀，并有明显的呼吸困难及活动耐量下降，甚至会出现静息下呼吸困难的情况。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/02收听(33618)
"室间隔缺损的症状，依据缺损的大小不同，临床表现不同。小型缺损，左向右的分流量比较少，患者没有明显的症状，仅在体检时发现胸骨旁有收缩期的血管杂音。大型缺损，患者会有肺循环充血和体循环缺血的表现。体循环供血不足，主要表现为儿童生长发育落后、消瘦、乏力、多汗。肺循环淤血，病人会表现为气短、喂养困难、反复出现肺部感染、容易出现心衰的症状。心衰的症状主要是胸闷、憋气、气促，逐渐发展为呼吸困难、夜间端坐呼吸等。后期，扩张的肺动脉压迫喉返神经会出现声音嘶哑。长时间的大型室间隔缺损会导致右房、右室的压力增加，到一定程度会有右向左的分流，临床上会出现艾森曼格综合征，病人会出现青紫逐渐加重。"
张妮│北京医院
2020/04/09收听(57492)
临床上通常小于5mm的室间隔缺损，可在1岁内自行变小或闭合，因此并不严重。若患儿出现4mm室间... 褚银平│山西省人民医院 2021/02/26播放(79744)
临床上通常小于5mm的室间隔缺损，可在1岁内自行变小或闭合，因此并不严重。若患儿出现4mm室间...
褚银平│山西省人民医院
2021/02/26播放(79744)
新生儿室间隔缺损的原因，到目前为止并没有明确定论，可能和环境因素有关，亦可能和遗传因素有关。或... 黄鹏│湖南省儿童医院 2021/02/24播放(90395)
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黄鹏│湖南省儿童医院
2021/02/24播放(90395)
室间隔缺损是常见的一种先天性心脏病，对于先天性心脏病而言目前没有明确的致病原因。目前主要认为与... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(60414)
室间隔缺损是常见的一种先天性心脏病，对于先天性心脏病而言目前没有明确的致病原因。目前主要认为与...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13播放(60414)
室间隔缺损有一部分孩子会发生自愈。室间隔缺损的自愈机制主要有周围间隔生长导致室间隔缺损自愈和局... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(64619)
室间隔缺损有一部分孩子会发生自愈。室间隔缺损的自愈机制主要有周围间隔生长导致室间隔缺损自愈和局...
2020/05/13播放(64619)
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，发病率比较高，对患儿的影响也根据病情轻重不一，差别很大。室间... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(74796)
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，发病率比较高，对患儿的影响也根据病情轻重不一，差别很大。室间...
2020/05/13播放(74796)
新生儿室间隔缺损能不能自愈，要根据室间隔缺损的大小而定。一般缺损如果在6mm以下，随着新生儿日龄或年龄的增加，缺损会逐渐的自愈，就需要每3-6个月定期复查心脏彩超来动态观察看缺损的大小有何变化。如果缺损超过6mm，或者是室间隔缺损伴发有其他的畸形，如法洛氏四联症伴有主动脉骑跨等，其自愈的可能性就非常小。这时在一定的时间段内，尤其是超过一岁之后缺损还超过6mm，可能就没有自愈的机会，可以进行心内科的介入治疗来关闭缺损缺口。
2020/10/05收听(89946)
"新生儿室间隔的缺损3mm(即3毫米)一般不严重，六个月以下宝宝的室间隔缺损都可能会随着年龄的增长逐渐闭合，如果宝宝到了一岁室间隔缺损仍然在3mm，虽然可能不是很严重，但是随着年龄的增长，它也有逐渐愈合的可能性。如果听诊有杂音，宝宝要需要做个心超，再定期随访，最主要是平时给宝宝多增加营养，预防各种感染。根据心脏的动态观察，如果能自然愈合更好，如果实在愈合不了，还是要到心内科、心胸外科，进一步检查明确诊断，再确定是保守治疗还是修补。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/18收听(12709)
"室间隔缺损在新生儿期比较多见，在先天性心脏病当中占比相对比较高。一般室间隔缺损如果小于6mm，并且不伴有其他畸形的，大部分在新生儿出生到一岁之内会自然愈合。如果缺口比较大，超过6mm，同时伴有其他部位的畸形，如法洛四联征，伴有大动脉转位等等，很难能够自愈。所以，新生儿室间隔缺损一般在新生儿生后每3-6个月复查一次心脏彩超，动态观察缺口大小的变化，必要的时候有相应的并发症，如肺血增多反复导致新生儿发生肺部感染，可以早期在心内科进行介入治疗。"
2020/10/08收听(33916)
刘欢欢│中国人民解放军总医院 2021/09/18播放(52421)
刘欢欢│中国人民解放军总医院
2021/09/18播放(52421)
宝宝出现室间隔缺损时，症状可能存在比较大的差异。根据缺损的程度不同，症状分为以下几种：...
宝宝出现室间隔缺损时，症状可能存在比较大的差异。根据缺损的程度不同，症状分为以下几种：
王志新│中日友好医院
2023/04/23播放(69703)
婴儿室间隔缺损的症状如下：1、婴儿小的室间隔缺损分流量较小，基本不产生任何症状，... 胡原│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(75570)
婴儿室间隔缺损的症状如下：
1、婴儿小的室间隔缺损分流量较小，基本不产生任何症状，...
胡原│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(75570)
"室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占先心病总数的25%左右。室间隔缺损的先天性心脏病可以单独存在，也可以与其他先天性心脏病并存。室间隔缺损是常见的先天性心脏病，发生后会导致肺部供血比较多，造成孩子出现气促，经常容易合并呼吸道感染。家长要注意避免引起孩子呼吸道感染，因为孩子出现感染容易并发气管炎、支气管炎肺炎，容易引起心脏衰竭的可能，所以平时的日常生活中要注意孩子营养，注意孩子的保暖，避免发生呼吸道感染。出现呼吸道感染以后要及时治疗，避免呼吸道感染并发肺炎引起呼吸功能衰竭。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/08收听(47352)
宝宝室间隔缺损的症状与缺损大小密切相关，如果缺损较大，宝宝早期即可出现较明显的症状，主要包括以... 邓喜成│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(92401)
宝宝室间隔缺损的症状与缺损大小密切相关，如果缺损较大，宝宝早期即可出现较明显的症状，主要包括以...
邓喜成│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(92401)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2016/11/24播放(51814)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2016/11/24播放(51814)
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指胎儿在胚胎成长发育过程中，由于先天性的缺陷造成了室间隔没有完全融合而留有一个异常的通道，称这异常的通道为室间隔缺损。如果存在室间隔缺损，超声就可以发现在室间隔有一处中断，而左心室的动脉血就可以通过这处中断分流到右心室，给右心系统带来了很大的负担。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至会导致右心衰竭、肺动脉高压的形成。因此室间隔缺损如果存在，其异常的通道直径比较大就会严重影响到胎儿的生命，所以一旦出现室间隔缺损，经过超声明确之后应立即治疗。目前治疗的办法有外科开胸进行直视下的修补，也可以通过心内科进行微创介入封堵手术。
2020/01/03收听(36360)
中日医院 孔维萍
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