复旦大学附属中山医院
泌尿科
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男性阳痿的特效药包括PDE5抑制剂，即西地那非，同时需对因治疗。男性阳痿若由于器质性原因导致，如长期糖尿病、高血压患者的阴茎供血出现问题，通常可以通过药物进行改善，还可以服用补肾中成药进行治疗。
多数男性阳痿本身没有较大问题，可能为心因性因素导致，如在之前的性生活或性交过程中发生问题，下次性生活时想到此问题会比较紧张、焦虑、压力大，导致不容易勃起。此类患者通过心因性疏导、性伴侣双方配合，可以对心因性阳痿有较好改善，若患者身体状态较差，通过适当锻炼、休息也可以改善。
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"男性的阳痿可以分为心理性阳痿与器质性阳痿。心理性阳痿是在性刺激情况下，不能够完全勃起，或者在性交的过程当中，出现中途疲软的现象。有的患者由于心理压力过大，或者夫妻感情不和，以及近期劳累情况导致机体的精力下降，从而出现勃起不坚或者不能勃起的现象。这种情况通过检查勃起功能试验，能够明确是否有病理情况的因素，排除病理情况，一般就是心理性阳痿。通过调整一般状态，改善饮食习惯以及生活习惯，一般都能够康复。对于器质性阳痿，比如有疾病导致的并发症，像糖尿病神经系统病变，或者心血管系统疾病，以及有些男性有高脂血症，从而造成血管内的黏膜损伤，而导致阴茎充血出现障碍。还有情况见于外伤，出现阴茎海绵体瘘，或者药物的应用，比如近期有抗抑郁的药物应用，男性也会出现勃起不坚或者不能勃起的现象。这种情况应该根据具体的疾病引起的情况进行有针对性的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/18收听(49253)
"阳痿也称勃起功能障碍，根据发生的原因可以分为心理性、器质性和混合性三种原因，说明如下：第一、心理性勃起功能障碍指的是各种精神心理因素，从而引起的勃起功能障碍，常见的原因有压力、紧张、焦虑、抑郁、不良性经历以及夫妻感情不和等因素。第二、器质性勃起功能障碍指的是与勃起有关的神经、血管以及生殖器官出现病变，从而引起的勃起功能障碍，比如性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、肾功能不全、外伤、手术、周围神经病变等影响到与勃起有关的神经等原因。第三、年龄增长、长期吸烟、长期酗酒、抗肿瘤药物或麻醉药品等，都可能导致不同程度的勃起功能障碍。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/12收听(99027)
"引起男性尿潴留的原因众多，需要确定具体引起的原因来对症用药治疗。第一、如果是因为前列腺增生所引起的尿潴留，建议留置导尿管，在置管期间口服对症的药物，比如前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，口服一疗程以后再拔除尿管观察排尿改善的情况。第二、如果确实是因为尿道狭窄所引起尿潴留，则口服药物治疗无效，建议进行尿道扩张治疗或者住院治疗，采用尿道狭窄切除、尿道吻合手术等恢复通畅的尿道，彻底治愈尿潴留。第三、如果是尿道内存在结石、肿瘤、息肉等堵塞，需要住院手术，通过尿道镜进行结石、肿瘤或者息肉等去除，病变去除以后才会恢复至正常排尿，而药物治疗无效。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(33432)
"男性阳痿是指在性生活时阴茎不能够勃起或者勃起时间以及硬度不够。阳痿是由于以下几点所引起的：首先，肾虚是引起阳痿的主要原因与平时过度的劳累有关，可伴有腰膝酸软和遗精、盗汗等症状，可以在医生指导下通过口服药物进行治疗。其次，高血压以及糖尿病也是有可能会引起男性阳痿，平时要通过口服药物以及锻炼将血压以及血糖控制在正常范围内，能够有效改善阳痿的情况。此外，心理压力过大也会出现射精过早，严重的会出现阳痿情况，在同房时不要给自己太大的心理压力。总之，引起男性阳痿的原因有很多，为了避免病情加重要保持良好的心态，及时进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(62565)
男性阳痿的治疗主要以药物为主，配合规律的性生活。阳痿是男性最常见的性功能障碍之一，主要表现为勃起硬度不足或者勃起维持时间短，不能完成满意的性生活。阳痿分为器质性阳痿和心理性阳痿，对于中老年人来说，尤其合并有高血压、糖尿病、心血管疾病的主要以器质性阳痿为主。而中青年人主要以心理性阳痿为主，因为各种原因导致的性交失败从而产生的压力，每次性交的时候都会引起紧张，从而导致勃起硬度不足，久而久之出现维持不够，甚至不能勃起的情况。阳痿的治疗主要选择西药为主，比如说PDE5抑制剂，因为西药起效快，治疗效果好。对于阳痿的治疗不能只单纯的去调理，调理是不能够达到改善勃起的目的，应该通过药物帮助并配合规律性生活，夫妻双方的配合加上性技巧，尤其是女方的安慰来尽快的完成性生活。只有当性生活质量高才能够提高男性的自信心，逐渐地建立自信并减轻压力，才可能达到改善功能甚至恢复勃起的目标。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/23收听(93198)
"如果男性患者出现了尿急、尿频、尿痛、尿不尽感、发热、腰痛、全身寒战等症状，考虑原因可能是急性尿路感染，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善相关检查化验检查，如血常规、尿常规、血炎症指标、尿培养加药敏检查，以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果确诊是尿路感染，建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果，选取敏感抗生素进行抗感染治疗。常用的抗生素主要有青霉素类抗生素，如哌拉西林、他唑巴坦，以及头孢类，抗生素，如头孢唑肟，还有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星等。建议在应用抗炎药物治疗的同时，应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，应注意保持局部卫生，避免进食辛辣等刺激性食物，多进食新鲜水果和蔬菜，避免久坐，注意保持局部卫生，避免穿过于紧的内衣。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(35436)
"男性阳痿是很常见的男性性功能障碍之一，其主要表现是在性生活时阴茎勃起困难或者勃起硬度不够。对于男性阳痿一般主要有以下几方面的因素，比如心理作用或者是器质性的病变。对于心理作用造成的阳痿，通常可以采用性感集中疗法进行治疗。而对于一些器质性的病变造成的阳痿，治疗方法可以是药物和手术进行治疗，根据不同的原因，需要采用不同的方法，治疗阳痿常用的药物主要有万艾可、希爱力等通过改善阴茎海绵体的血液供应，促进阴茎勃起的硬度和持续时间。临床上一些中成药物，比如复方玄驹胶囊、舒肝益阳胶囊等，对于改善男性阳痿也是有作用的。对于口服药物无效，可以采用手术的方法进行治疗，需要根据不同的致病因素采用不同的手术方法。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(64097)
"阳痿也称为勃起功能障碍，这是男性最常见的性功能障碍疾病之一，这种症状是指男性在过去的三个月中，阴茎持续无法达到和维持足够的勃起来进行满意的性交。这种病症虽然不会危及患者的生命，但出现这种症状会影响患者的生活质量和伴侣关系，严重时还会影响家庭稳定性，也是男性的许多躯体疾病的前期预警信号，需要引起重视。这种症状与患者的年龄密切相关，随着男性年龄的增加，体内血清雄激素水平逐渐降低，从而引起男性阳痿的症状。同时心血管疾病、糖尿病、血脂代谢异常、慢性前列腺炎，以及慢性肝肾功能不全等都会导致阳痿的症状，建议患者前往医院进行详细检查，并在医生指导下积极治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(55199)
从中医角度而言，男性阳痿主要表现为痿而不举、举而不坚、坚而不久；从西医角度而言，阳痿称为阴茎勃... 白文俊│北京大学人民医院 2021/09/14播放(63125)
从中医角度而言，男性阳痿主要表现为痿而不举、举而不坚、坚而不久；从西医角度而言，阳痿称为阴茎勃...
白文俊│北京大学人民医院
2021/09/14播放(63125)
"阳痿属于勃起功能障碍，可根据病因采用中国结西医结合的方法进行治疗。如果是阴茎海绵体血液循环不好引起的，可应用西地那非、前列地尔等改善血液循环的药物进行治疗。如果是海绵体动静脉漏引起的，需要进行手术修补，如果是外伤引起的神经或者海绵体缺损出现的阳痿，需要进行阴茎再造术。中医治疗主要以口服中药汤剂为主，肾气亏虚可服用金匮肾气丸，肾阳不足服用右归丸，肾阴不足服用左归丸，瘀血阻滞服用血府逐瘀丸，湿热下注的患者服用龙胆泻肝丸，同时可配合针灸疗法，选取气海、关元、命门、三阴交等穴位进行针刺和艾灸。"
2020/03/02收听(52447)
"对于男性阳痿的治疗，通常是通过生活方式的改变、药物，或者相关疾病的治疗，改善和恢复阴茎的勃起功能，从而使患者获得满意的性生活。阳痿也就是常说的勃起功能障碍，是一种比较常见的性功能障碍。对于阳痿勃起功能障碍的治疗，通常可以通过锻炼、减重，减少吸烟、饮酒，改变生活方式。同时，可以换用影响勃起功能的药物，如抗高血压药噻嗪类利尿剂，也可以进行适当的盆底肌训练和性刺激治疗。口服的药物主要有PDE5抑制剂，也就是西地那非、万艾可等药物，也可以适当补充激素或者中成药。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/02收听(80997)
"男性阳痿也就是勃起功能障碍，其主要的症状是在性生活过程中出现的勃起功能异常、勃起不够坚硬或者坚硬不够持久，而且无法正常的进行性生活，这种情况下就是勃起功能障碍。勃起功能障碍的治疗，通常主要是根据病因治疗，如针对患者可能出现勃起功能障碍的糖尿病、高血压、高血脂症或者正在服用降压药物，降脂药物等，因此针对这些患者，也可以采用心理的疗法、盆底肌的训练或者针对性给予勃起功能的药物，通常常用如西地那非、他达拉非类的PDE5抑制剂，均有比较好的治疗效果。"
2021/03/29收听(98861)
"男性阳痿是指男性的阴茎勃起功能出现障碍，在男性中是比较常见的疾病，年轻人和老年人都有发生。如果是年轻人出现阳痿要考虑是精神方面以及功能方面的原因，比如对性生活没有经验、跟性伴侣之间没有有效沟通、夫妻之间感情不合等都会导致阳痿的发生。这时主要从心里疏导进行改善，性生活时避免过度紧张，还可以在性生活前辅助使用药物来改善，口服枸橼酸西地那非片。而中老年人出现阳痿要考虑是基础疾病引起的，比如高血压、糖尿病等导致全身血管硬化，对阴茎海绵体的充血也会有所影响，从而导致阳痿，这时要及时口服药物控制原发疾病，在医生的指导下也可以使用他达拉非片来改善。而且平时要养成锻炼身体的习惯，可以增强体质，对阴茎海绵体的充血也有一定的帮助，要戒烟、戒酒，因为烟、酒对阳痿也有所影响。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/20收听(88353)
"男性阳痿治疗上首选的药物是西地那非、他达拉非、伐地拉非等药物，这些药物可以很好的治疗阴茎勃起功能障碍，改善阳痿症状。除西药治疗，还可以选择中医治疗阳痿，比如常用的有左归丸、右归丸，是治疗阳痿的常用药，也可以服用复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、济生肾气丸等药物来治疗，这些药物都是很好的补肾壮阳的药物，对于治疗阳痿有很大的作用。但具体应用哪种药物，还需结合临床医生的诊断，在医生指导下针对性用药，不可自行盲目用药，避免造成不必要的危害。饮食上可以多吃些补肾壮阳的食物，比如牛肉、羊肉、羊肾、牡蛎、韭菜等食物，平时要适当的运动，增强身体的抵抗力，注意劳逸结合，避免熬夜。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(28166)
"阳痿可分为心理性阳痿与器质性阳痿，大部分临床上的阳痿症状都是心理性因素导致。因此患者应该进行心理方面疏导，同时应该检查勃起功能试验，明确人体勃起神经以及阴茎海绵体血管是否有异常。有的情况是由于疾病导致阴茎血管出现病变，比如风湿免疫性疾病、糖尿病血管病变，这些情况患者应该控制原发病，才能够缓解勃起功能障碍。如果患者存在勃起神经异常，应该进行有针对性治疗，可以用营养神经的药物，同时明确是否有其他方面的疾病引起勃起功能障碍，比如糖尿病神经功能损伤，应该控制好血糖，一般勃起会恢复到正常情况。而对于心理性阳痿，经过正常的心理疏导，患者都会恢复到正常，这种情况不必担心。"
2020/02/07收听(66964)
男性阳痿的具体表现就是不能一次性的完成满意的同房过程，也就是说男性在进行性生活的过程中没有办法持续性，或者是反复不能达到维持足够阴茎勃起的过程，临床上这种称为性功能障碍。还有另一种比较常见的症状是男性可以勉强进入阴道内进行性生活，但是它的硬度不能够维持到性生活结束，在还没有完成性生活的过程中阴茎就已经开始疲软从阴道内出来了，从而导致了男性性生活的不和谐。这些都是男性得了阳痿疾病的症状。所以，为了使夫妻性生活和谐，男性得了阳痿之后，应该马上到医院检查具体的病因，有可能是由于心理因素造成的或者是病理因素，对症下药，快速治疗。
2020/06/01收听(10150)
"男性阳痿如有性欲低下导致内分泌性阳痿，可以口服十一酸睾酮治疗。十一酸睾酮可以明显增加性欲，改善晨勃次数，改善勃起硬度，增加勃起硬度和增加性生活时间。男性阳痿如由心理性阳痿所致，可以口服百优解治疗。百优解可以明显的降低大脑皮层性兴奋度，降低交感神经过度紧张兴奋度，可以明显的改善勃起功能，延长性生活时间。男性阳痿如由血管性阳痿所致，可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可治疗，万艾可可以明显增加阴茎勃起硬度和勃起时间。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(67899)
十一酸睾酮是男性更年期特效药，男性更年期由于雄激素水平下降，引起男性性欲降低，出现男性更年期各种表现，所以补充睾酮常可以阻止或者减轻更年期的症状。最常口服的药物就是十一酸睾酮，十一酸睾酮可以补充雄激素、增加性欲、改善男性勃起功能。男性更年期还可以口服中成药物治疗，如复方玄驹胶囊，可以明显的增加性欲、改善睾丸生精功能，补肾益脑丸具有补肾壮阳作用，对男性更年期也有一定的疗效。
2020/09/03收听(49014)
"男性阳痿是比较常见的一种性功能障碍，造成男性阳痿的原因可以分为心理因素或者是器质性病变。心理因素比如男性在性生活时紧张、焦虑、抑郁等容易引起阳痿。对于这一类的患者一般可以通过性感集中疗法来进行治疗，通过性感集中疗法克服心理障碍往往能使阳痿得到改善，也可以通过药物来进行治疗，比如说口服西地那非、他达拉非等可以提高海绵体血供从而治疗阳痿。对于一些慢性病，比如高血压、糖尿病等造成阴茎血管的狭窄会引起阳痿。对于这一类的患者首先需要将原发病得到很好的控制，同时也可以配合药物来进行治疗。如果阴茎自身存在有病变，比如存在有阴茎动静脉瘘等可以通过手术的方法来进行治疗。"
2019/06/11收听(66438)
"男性阳痿在生活中并不少见，一般在男性进行性生活的时候，阴茎无法勃起或者阴晴勃起后还没有达到射精的状态，就已经疲软，或者是阴茎勃起的硬度不满意，达不到插入女性阴道的硬度，这些表现都是阳痿的临床表现。由于阳痿的存在，使男性性生活质量明显下降，对于男性的自尊心造成了很大的伤害。所以，一般男性会积极的寻求治疗，目前对于阳痿的治疗，要根据不同的病因采用不同的治疗方法。药物治疗主要针对慢性疾病造成的阳痿，或者是功能性的阳痿患者。常用的药物主要有万艾可、希爱力等等，这些药物可以提高海绵体的血液供应，从而改善阳痿的症状。"
2019/03/18收听(25782)
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