川牛膝与怀牛膝的功效和主治病症类似，具体区别主要如下：

1、产地：川牛膝盛产于四川，而怀牛膝盛产于河南；

2、临床应用：川牛膝更偏重于活血祛瘀和引血下行，因此，部分淤血内阻导致的痛经、闭经，或者虚火上炎导致的鼻出血、胸痛等疾病，需要活血化瘀时，可以选择使用川牛膝。怀牛膝侧重于补益肝肾、强壮筋骨，对于常见的中老年人腰膝酸软、下肢无力等症状，常选择使用怀牛膝。