海南省人民医院
急诊科
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在生活中经常会碰到一些突然腹部剧痛的情况，有一下几种处理的方法：
1、立即就地休息，采取舒适的体位，尽量放松全身，并避免精神紧张和恐惧，可以使腹痛缓解，也可以双手适当按压腹部，可使腹痛缓解；
2、适当吃缓解腹痛的药物，如阿托品或维生素K，可暂时缓解腹痛；
3、暴饮、暴食所导致的腹痛，可使用桐油按摩腹部，能起到一定的止痛效果；
4、尽快将患者送医院做进一步检查，可以酌情采取对症治疗，如针刺、热敷等，减轻患者疼痛。
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"所谓的小腹痛指的是下腹部的疼痛，临床的原因是比较多的，需要根据情况进一步明确具体的病因。如果病人合并有腹泻、里急后重的感觉，要考虑一下是不是肠道方面的一些疾病，比如炎症、肿瘤可以通过肠镜以及CT等方面的检查来明确。对于男性患者还要考虑有没有前列腺炎、前列腺肥大方面的疾病，同时通过彩超等检查还可以排除有没有结石方面的疾病。另外对于女性患者，还要考虑有没有子宫附件方面的症状。比如局部的疼痛、尿急、尿频方面的症状，可能来自于结石的刺激，或者泌尿生殖系统的感染所造成的。可以通过彩超、小便常规以及分泌物的常规检查来明确，根据检查结果进一步地治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(62524)
女性小腹疼痛，可能是功能性病变、感染性疾病、妊娠相关疾病以及器质性病变等四大类病因。功能性疾病以原发性痛经为主，感染性疾病主要是盆腔炎性疾病，妊娠相关疾病主要是宫外孕等，器质性病变包括卵巢囊肿、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。小腹痛还包括需要与妇科相鉴别的疾病，包括阑尾炎、肠炎、输尿管结石、膀胱炎等。如果出现小腹痛，建议去医院做验血、B超等检查，如果是右侧小腹疼痛，可能是阑尾炎或者是附件炎，需要做B超检查确诊。痛经一般治疗比较简单，如果是有盆腔炎或者是附件炎，可以用康妇消炎栓塞肛门，粗盐热敷包热敷腹部，同时应用抗生素治疗。如果是宫外孕和器质性病变则需要手术治疗，如果是阑尾炎，建议及时请外科会诊并手术治疗。
高克非│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/22收听(56194)
"腹痛依据腹痛的原因不同，临床上可采取不同的处理方法。一、如果消化道穿孔而造成的急性弥漫性腹膜炎，引起全腹的疼痛。患者由于伴有全身感染，若不及时行消化道穿孔修补，会造成感染性休克危及患者生命。可采用腹腔镜探查、消化道穿孔修补、腹腔冲洗、彻底引流的方法。术后加强抗感染治疗来控制患者腹部疼痛，促进患者病情早日康复。二、急性化脓性阑尾炎造成的腹痛，此时患者应该尽快行手术切除阑尾，以免引起阑尾穿孔，造成全腹腔的感染。术后通过积极的抗感染治疗，在5-7天患者的腹痛症状可完全缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/24收听(50482)
"小腹部出现疼痛，要根据疼痛的部位、性质和病因针对性的治疗。如果是由于膀胱炎或泌尿系统结石导致的疼痛，这种情况可以考虑，通过热敷，必要时可以给予解痉、止疼以及抗生素对症治疗，有可能会缓解小腹部胀痛的情况，也可以通过体外激光碎石的方式进行治疗。对于有些疾病，比如女性的盆腔炎、阑尾炎等炎症引起的下腹部疼痛，在诊断明确以后应该给予抗炎、对症治疗。如果疼痛比较剧烈，不能够应用抗生素缓解时，也可以采取手术治疗的方案。小腹疼痛要到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因，根据病因进行相应的对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/13收听(81836)
"腹痛主要你还要看是什么原因引起的腹痛，是因为吃坏东西了肚子痛，还是因为痛经的肚子痛，是因为阑尾炎的肚子痛，还是因为胃炎的肚子痛；有些人还是因为胆囊结石、泌尿性结石，女性里面还有可能是因为妇科疾病的问题；还有一些人，其实就是单纯的着凉了肠道的痉挛性的一过性的疼痛，像这种往往检查查不出来的。所以最好可以做一个初步的检查，至少做一个彩超，排除结石、妇科的问题。如果不行再建议做胃镜、做肠镜。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/10/17收听(78333)
"下腹痛首先需要考虑是否怀孕。先兆流产可能出现下腹痛。还有可能出现宫外孕，宫外孕发生破裂或者先兆流产，也会出现下腹痛。所以出现下腹痛的话，首先排除妊娠相关的症状，做血HCG和彩超的检测。如果排除了怀孕，就需要考虑是不是消化系统的疾病，也就是肠道的问题，可以做消化系的彩超。如果消化系没有问题，还需要考虑是否是泌尿系统有疾病，如泌尿系结石、肾结石、输尿管结石也会引起下腹痛。但是下腹痛通常和小便有关系。所以出现下腹痛，一定要做系统的检查，对症治疗。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(72028)
"腹痛，要看疼痛的部位。是上腹痛，中腹痛，还是下腹痛？腹痛是左腹痛还是右腹痛？腹痛的时候是否有合并症？有没有腹胀的情况？有没有恶心、呕吐、反酸、烧心？有没有转移性腹痛、腰背腹痛，发烧的情况？所以腹痛很难定义是什么原因引起的。当然，最好是先完善一些检查，腹部B超、腹部CT、胃镜、肠镜检查，进一步明确诊断之后，治疗是最好的方法。如果不愿检查，先用药物可以应用止痛药物，例如，胃炎合剂、颠茄合剂等药物治疗一段时间看一看，如果效果好，也可以先用药物，如果效果不好，一定要完善检查，明确诊治。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(20390)
小腹痛有很多疾病，一定要鉴别。女生腹痛，首先要去医院做子宫、附件彩超，看一下有没有盆腔积液。下腹部脐周有疼痛，是拉肚子的情况，一定要结合便常规看一下大便情况，药物治疗就是肠炎灵片。平时一定要注意饮食，不要着凉，避免吃生冷、辛辣刺激食物，按时吃药，积极对症治疗，防止其他疾病加重，引起不适。小腹部疼痛有很多疾病，吃药情况下不缓解，一定要去医院做相关检查，以免耽误病情。饮食方面要注意，不熬夜是最关键，可以用热毛巾敷肚子。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/04收听(47423)
"急性腹痛属于外科急腹症范畴，该类疾病起病急、病情重、变化快，如果治疗不及时，有可能危及到患者的生命。出现急性腹痛，建议及时到就近医院就诊，检查明确以后，针对病因进行治疗。如果不能确定诊断和病因，建议注意维持重要脏器功能，在治疗的同时，进一步检查，明确病因。在没有明确诊断和病因之前，禁止使用镇痛药，尤其是使用吗啡类镇痛药，以免耽误治疗，掩盖病情。在实行剖腹探查明确诊断之前，需要积极的术前处理，如积极的抗休克、抗感染等对症治疗。如果急性腹痛出现以下情况，需要考虑进行剖腹探查：第一、怀疑腹腔内空腔脏器缺血、坏死，如肠坏死。第二、腹腔内出血经过保守治疗不能控制，病情加重。第三、局限性腹膜炎经过保守治疗不能局限，并且有扩大趋势。第四、在保守治疗以后，病人的病情进行性加重。以上情况需要及时果断的进行剖腹探查，明确诊断，并且给予针对病因的手术治疗。目前随着微创外科的发展，腹腔镜用来腹腔探查明确诊断，已经在临床上广泛推荐使用。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/23收听(78166)
腹痛、腹泻、拉肚子有两种原因：1、急性的炎性感染导致腹泻，即急性肠炎。2、慢性的肠胃功能紊乱。前者是炎症性感染、受凉感冒或者吃了不洁的食物导致的急性肠胃炎，临床上常用的治疗方法有蒙脱石散，一次3g，一天3次；诺氟沙星胶囊，一次2粒，一天2次，严重者给予盐酸洛哌丁胺，一次2粒，一天2次，对症治疗，腹泻次数比较多的需要给予补液对症治疗。后者也就是肠胃功能紊乱的治疗，多数是调节植物神经功能，临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片，一次1片，一天1次；谷维素片，一次2片，一天3次；安神补脑液，一次10ml，一天2-3次，对症治疗。反复出现的腹痛、腹泻，最好完善大便常规检查，甚至肠镜检查，进一步明确诊断，对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/30收听(14475)
"女性出现腹痛要想快速的进行止疼，一定要根据病因进行治疗。如果是由于受凉或胃肠功能紊乱导致的肠道痉挛，可以选取热敷、微波理疗的方式，能够有效的缓解疼痛。必要时也可以给予患者一定量的解痉挛药物，包括山莨菪碱、阿托品等药物，能够有效缓解肠道平滑肌痉挛引起的疼痛，效果比较理想。如果女性腹痛是由于器质性病变或炎症类病变导致的，比如阑尾炎、输卵管炎、盆腔积液等，就需要进行药物的治疗，在诊断明确的情况下也可以适当的用止疼药物，都有助于缓解疼痛。但是对于诊断不明确的疼痛，不能够盲目应用止痛的药物，应该第一时间到医院进行详细的检查和诊断，防止应用药物而掩盖病情、延误病情，导致病情的加重。"
2020/02/24收听(94752)
消化不良引起的腹痛，可以根据适当的情况进行调理或者治疗，可以应用一些药物，比如西沙必利、莫沙必利等来促进胃肠功能的恢复，从而可以得到缓解腹痛的效果。另外也可以用改善肠道痉挛相关的药物来治疗，比如消旋山莨菪碱、东莨菪碱等等都是可以的。对于消化不良的病人腹痛，也可以进行适当的局部热敷、局部按摩等等来进行缓解，对于该类情况，也可以应用胃肠道功能的双向调节剂，比如类似的益生菌制剂、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊等等都是可以的，应用药物来对症治疗达到缓解的情况。平时一定要注意腹部的保暖，并注意清淡、易消化饮食。
张强│山东省立第三医院
2019/12/13收听(48807)
剧烈腹痛又称急腹症，是临床上常见症状，多数是由腹部脏器病变所引起。突发剧烈腹痛首先要明确有没有... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(55253)
剧烈腹痛又称急腹症，是临床上常见症状，多数是由腹部脏器病变所引起。突发剧烈腹痛首先要明确有没有...
李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(55253)
小腹痛还出血首先考虑妇科炎症引起，比如阴道炎、宫颈炎，另外盆腔炎也可以引起。但如果怀孕出现腹痛出血，考虑流产先兆，最好及时去医院进行妇科检查、早孕检查等。如果为妇科炎症引起，建议合理使用甲硝唑、达克宁栓等消炎药，同时可用洁尔阴洗液，有助于病情恢复。但如果为盆腔炎，最好用康妇消炎栓，还可以做微波、红外线治疗等物理治疗。对于怀孕后出现腹痛、出血，可以先卧床休息，检查血孕酮水平，超声检查排除宫外孕后在医生指导下合理使用保胎药物，比如可以用黄体酮保胎，禁止同房，不要剧烈运动，不吃生冷、辛辣、刺激性的食物。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(46494)
"子宫内膜息肉出现后，可能会产生腹痛，需要进行调理治疗，具体如下几种治疗方法：第一、若腹痛情况比较轻微，可以不必过于担心，可能是由于慢性刺激导致腺体间质增生，子宫内膜息肉刺激子宫收缩，从而产生的疼痛。患者可以适当的休息，多喝温开水，也可以用毛巾热敷腹部，能够缓解疼痛症状，定期去医院进行随诊，必要时考虑是否黄体酮类药物，进行药物性刮宫治疗；第二、若疼痛反应比较明显，建议及时进行治疗，可以口服止痛药物，比如布洛芬等对症治疗，同时需要观察身体症状。如果有子宫异常出血、白带异常等各种问题，需要引起重视，建议及时进行手术治疗，可以腹腔镜下切除子宫内膜息肉，同时需要做好术后保健工作，避免引起感染。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/30收听(33674)
便秘是常见的消化道症状，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘合并腹痛发生时，应仔细分析排便与腹痛的关系，以及排出的大便的性状。如果便秘伴有腹痛，但是腹痛于排便后明显缓解时，多考虑由肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者应注意饮食，尝试服用聚乙二醇、乳果糖等通便药物，保持大便通畅。腹痛明显时可口服匹维溴铵片、马来酸、曲美布汀等长动力调节药物对症治疗。如果便秘伴有腹痛的同时，合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，查结肠镜，除外结直肠的器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(94370)
"同房以后女性同志出现小腹疼痛，要根据不同的情况,判明病因以后进行相应的对症处理。一般常见的同房以后小腹疼痛有生理性的疼痛是由于同房性生活用力过猛，男同志不太温柔，对女同志造成的一种伤害。这种情况也是发生比较多的，可以不用管，放松心情，进行适当的休息调理以后就可以缓解。另外，同房以后小腹疼痛是有病理性情况存在，比如有宫颈糜烂、宫颈炎，甚至妇科的盆腔炎、盆腔积液等妇科疾病以后，同房以后会出现小腹疼痛，要积极治疗妇科的炎症和其它疾病，来预防同房以后小腹疼痛现象的发生。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(77476)
临床上如果患者出现腹胀、腹痛，首先要看患者导致腹胀、腹痛的原因。如果是急性胃肠炎，患者可以经过... 马彬│银川市第一人民医院 2019/05/28播放(98413)
临床上如果患者出现腹胀、腹痛，首先要看患者导致腹胀、腹痛的原因。如果是急性胃肠炎，患者可以经过...
马彬│银川市第一人民医院
2019/05/28播放(98413)
"意外怀孕之后很多女性会选择做人流手术，人流之后会有小腹疼痛、阴道出血的现象，都属于正常的表现。症状会持续7天左右的时间，但是由于体质不同，有些女性需要10天左右才会好转。人流之后小腹疼痛，可以用热水袋敷在疼痛的部位，也可以配合按摩，按摩时要注意控制力度，尽量轻柔。也可以煮生姜红糖水、红糖鸡蛋汤饮用，能够稍微缓解腹痛的症状。人流之后需要按照医生开的药按时服药，可以促进子宫的恢复，腹痛的症状也会好转的更快。人流之后避免受凉，不要碰冷水，也不要喝冷饮，否则会加重腹痛的症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(95400)
"临床上面小孩腹痛怎么办，有时候要做一些分析，最主要找到导致腹痛的原因，然后给予针对性的治疗，分析如下：第一、有些小孩腹痛主要是因为便秘造成的，好几天没有大便，大便集聚在直肠、结肠里面，所以引起肠道功能紊乱，一阵阵的在肚脐眼周围，也没有其他情况，可以针对性的给予开塞露，缓解便秘的情况症状就好转了。第二、小孩在剑突这个地方，吃东西吃坏了，特别是天热的时候没有节制、吃的不消化，胃有点不舒服、恶心，甚至有发烧、呕吐，这种情况可以让医生来评估一下腹痛的位置，查个血看看，如果有炎症可以给予抗感染治疗，饮食方面适当做一些调整，也可以根据情况适当用吗丁啉这类药物来缓解一下。第三、小孩腹痛，医生最担心的就是会不会是阑尾炎，阑尾炎会有发烧，阑尾一般6-7小时会转移到右下腹，有固定压痛，如果确实有这种情况，查个血请外科医生除外一下。总而言之，腹痛不是病症而是一个表现，医生要从这个表现当中理出个头绪出来，然后给予针对性的治疗，这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/15收听(87928)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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