北京协和医院
妇产科
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宫颈糜烂属于过时的医学诊断，目前妇科疾病内已无宫颈糜烂疾病名称。所以宫颈糜烂不需做手术，手术为过度治疗方法。
但在部分患者中可能会有以下情况，如宫颈无任何异常，新柏氏液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查正常。患者无内膜和阴道等任何病变，只是存在性交后出血，诊断可归结于宫颈接触后糜烂面出血。
此时可做手术，实为采用物理方法进行治疗，如激光、冷冻等。此类治疗属于门诊手术，不用任何麻醉，也不必住院，手术后即可回家。
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"做宫颈糜烂手术通常不需要住院治疗，可以在门诊进行。由于宫颈表面没有神经分布，所以手术的过程中不会有强烈的疼痛感，手术时间一般在月经结束后的3-7天以内。术前要避免性生活、阴道用药，并且要通过阴道分泌物的检查，排除有阴道急性炎症的情况。手术时会将宫颈的糜烂面清除，清除后局部的创面会形成痂壳，会有少许的血性分泌物。在手术之后，要注意预防创面的感染，以及避免盆浴、坐浴、泡温泉、性生活等有可能影响创面恢复的行为。目前认为宫颈糜烂大多是生理性的变化，不会伴随有临床症状，也不会引起恶变，不需要进行任何形式的治疗。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/10收听(38702)
通常宫颈糜烂不需要手术，更不需要住院治疗，对于宫颈病变的手术是否需要住院要看手术的种类、对机体... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(79213)
通常宫颈糜烂不需要手术，更不需要住院治疗，对于宫颈病变的手术是否需要住院要看手术的种类、对机体...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/29播放(79213)
"宫颈糜烂是宫颈外观呈糜烂样改变，随着阴道镜的发展，宫颈糜烂样表现称为宫颈柱状上皮异位，是一种生理性的表现。当宫颈糜烂合并有感染，表现为阴道分泌物增多、性交后出血，或者宫颈糜烂合并有HPV感染导致CIN、宫颈癌时，需要进行手术治疗。对于宫颈糜烂合并有炎症、性交出血等一系列临床表现时，需要给予特殊的物理治疗，也就是激光、微波或者冷冻，这种治疗在门诊即可进行操作，手术时间需要20分钟左右，时间比较短，术后患者可早期下床活动，手术过程中不需要麻醉。因此宫颈糜烂合并有阴道分泌物增多、性交出血时，可以采用物理治疗，不需要进行住院，门诊随访观察即可。对于合并有CIN或者宫颈癌的患者，需要住院手术治疗，因为CIN需要行宫颈冷刀锥切，术后需要根据病理来决定是否需要进一步的治疗，宫颈癌要根据宫颈癌的分期来决定是手术治疗，还是术后放疗以及化疗等，这些治疗均需要在住院部进行住院治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/27收听(16248)
"宫颈糜烂手术需不需要进行住院要根据每个女性的身体情况，包括采用的手术方式才可以进行详细判断。例如宫颈糜烂手术需要进行射频的消融或者物理的治疗方式，甚至进行了利普刀的手术方式，同时这个时候女性的各方面体制都是比较好的，可以在门诊上进行无痛的宫颈糜烂手术就可以，手术之后进行定期复查、观察创面就可以。当女性的凝血功能存在一定障碍并且心功能不全、严重贫血时，这个时候没有办法在门诊上进行手术，需要进行住院进行宫颈糜烂手术。当需要冷刀锥切的时候也需要住院才可以进行手术，可以根据自身情况来进行选择相对应的手术方式。不管进行哪种手术，只要是宫颈疾病必须要进行TCT和HPV的防癌检查，确定没有问题的情况下才可以进行修复手术。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(31965)
"宫颈糜烂属于宫颈的柱状上皮异位，是正常的生理现象，一般不需要治疗，需要定期的检查宫颈癌筛查TCT、HPV。如果两项检查结果没有问题，不需要手术。但是如果患者宫颈糜烂合并同房后的出血，并且影响到患者的正常生活，可以考虑宫颈糜烂的手术。一般需要花费500元左右，各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。宫颈糜烂与体内的雌激素水平有关系，特别是育龄期女性，体内的雌激素水平比较高，在高雌激素水平作用下，宫颈管的柱状上皮外移，出现宫颈的糜烂样外观。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/08收听(35392)
"宫颈糜烂微创手术不需要住院，在门诊上做就可以，做微波、冷冻或者激光等。治疗的目的是将宫颈的糜烂面烧灼后，使糜烂面结痂，让新生的组织长出来，陈旧的痂皮就会脱落。愈合的过程比较久，大约要2-3个月。如果糜烂面比较深，愈合的时间比较久，相反愈合的时间就比较短。手术时间比较短，大约3-5分钟就可以结束，所以不需要住院做，只要在门诊上进行就可以，做完就可以回家。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/23收听(46130)
"以往认为宫颈糜烂属于慢性宫颈炎的一种，在临床上要给予积极治疗，比如用波姆光进行治疗，波姆光的费用是50块钱。在做手术之前需要做白带常规的化验、血常规的检查，还有凝血时间的检查，术后还需要口服消炎药预防感染，还需要用清洗外阴的洗剂，保持局部清洁，避免病原菌感染。所以，全部费用加一起400块钱左右。近几年发现宫颈糜烂属于正常的生理现象，主要是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌旺盛，才导致的宫颈柱状上皮外移，就使宫颈表面形成了类似于糜烂的现象，是正常的生理现象，不用治疗。建议每年做一次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/25收听(29831)
"做宫颈糜烂手术分为普通的宫颈糜烂手术以及无痛的宫颈糜烂手术。普通的宫颈糜烂手术是不打麻药的，费用相对比较低，大约是1000元左右。无痛的宫颈糜烂手术是在静推丙泊酚后进行的手术，相对费用高一点，大约在2000元左右，但是，不同的医院，收费可能会有所不同。宫颈糜烂手术之前要常规进行一些检查，最起码要行宫颈的排癌检查：TCT及HPV的检查。如果检查没有异常，还要行白带常规检查，了解有无阴道炎症。行血常规检查以及传染病的检查，传染病包括梅毒、丙肝、乙肝、艾滋。如果是无痛的宫颈糜烂手术，还要行心电图检查了解心脏的情况，如果检查没有异常，患者宫颈糜烂比较严重，可以采取宫颈的利普手术或者宫颈的射频消融手术，进行宫颈糜烂的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/28收听(86578)
"做宫颈糜烂手术的后遗症，第一个由于操作不当可能会导致宫颈管的狭窄，造成痛经的情况，因为月经血流出不畅。第二个后遗症就是由于手术后宫颈局部的解剖，发生了微小的变化，那么会形成看不见的瘢痕，这样可能会导致不孕的发生。另外，宫颈糜烂其实是正常的生理现象，是生育年龄的女性，由于雌激素分泌旺盛，才导致的宫颈柱状上皮外移，这样就在肉眼观察下宫颈表面出现了类似于糜烂的现象，这不是疾病。所以宫颈糜烂在临床上不要治疗，只要每年做一次宫颈癌的筛查就可以了。"
2018/11/04收听(66099)
"一般临床中人流手术和宫颈糜烂手术不建议一起做。首先，因为两个手术同时做，可能导致增加感染的机会，感染可能导致宫内感染，盆腔炎，严重者可能会导致输卵管阻塞，导致不孕。其次，就是人流术后会有阴道出血。如果同时做两个手术，患者术后出现出血的情况，具体是宫腔内出的血还是宫颈脱痂引起的阴道出血，就不好判定，会影响临床的治疗。最后在宫颈糜烂的愈合脱痂的时候，人流术后如果有阴道出血，血里头会有部分的子宫内膜，内膜粘附在宫颈的创面上，可能会形成宫颈的子宫内膜异位症，宫颈子宫内膜异位症在日后可能会形成反复的同房出血等。所以一般我们临床上不主张两个手术一起做。"
任亚娟│四川省中西医结合医院
2018/03/15收听(50300)
通常做宫颈糜烂手术能顺产，而能否顺产主要取决于孕妇的骨盆条件、宫缩强弱、胎儿大小。宫颈糜烂手术... 艾志宏│上海市第六人民医院 2021/09/22播放(98462)
通常做宫颈糜烂手术能顺产，而能否顺产主要取决于孕妇的骨盆条件、宫缩强弱、胎儿大小。宫颈糜烂手术...
艾志宏│上海市第六人民医院
2021/09/22播放(98462)
"宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，现在诸多的治疗宫颈糜烂的方法都是错误的，但是对于有症状的宫颈炎症仍然是需要治疗的。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或冷冻等物理治疗的方法，物理治疗的方法，对宫颈的上皮以及宫颈的组织造成了一定程度的损伤，如果这种物理治疗切缘比较大、切的深度较深的话，导致宫颈的机能不全，可能在一定程度上是影响顺产的。"
崔雪│中国医科大学航空总医院
2017/09/12收听(49538)
"绝大多数宫颈糜烂都不需要手术，如果是生理性宫颈糜烂，没有任何临床症状，仅仅是外观糜烂，这种宫颈糜烂不需要任何治疗，定期观察就可以。此外，由于各种病原体感染导致的宫颈糜烂，可以口服抗生素或者外用保妇康栓药物进行治疗，大多数会有比较好的治疗效果。有些宫颈糜烂反复接触性出血，药物治疗无效，可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗，但如果患者有生育要求，物理治疗之后可能会引起宫颈性不孕，或者在分娩过程中引起宫颈扩张困难导致难产，对于这些患者做物理治疗相对来说会比较慎重。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(69514)
"宫颈糜烂不是疾病，而是一种正常的生理现象，所以不用治疗。因为宫颈糜烂是生育年龄的女性，雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮的外移，使原本光滑的宫颈表面出现红色颗粒样的改变，肉眼所见类似于糜烂的现象，这是一种正常的生理现象。到了绝经期以后，由于雌激素水平下降，糜烂的宫颈表面又会变为光滑，因为柱状上皮又移回到宫颈管之内，所以表面会变光滑。由此可见，宫颈糜烂在临床上是不用治疗的，但是，建议每年做1次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查。"
2018/10/31收听(37073)
宫颈糜烂又称之为宫颈柱状上皮外移，是一种生理现象，通常情况下不需要治疗。严重的宫颈糜烂，如果有腰酸、下坠、腹部不适、白带增多等情况，可以选择在月经干净后行宫颈糜烂的物理治疗，包括激光、冷冻、微波、电凝等治疗办法，大约在手术以后1-2个月症状就会缓解，宫颈表面就会修复正常。也可以选择外用药物进行治疗，常用的药物有保妇康栓、聚甲酚磺醛阴道栓、干扰素等，但是做宫颈糜烂治疗以前，需要做宫颈癌前筛查，排除宫颈病变以后才可以按照宫颈糜烂治疗。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(84730)
如果宫颈糜烂做了手术进行治疗，在临床上绝大部分是做的物理治疗，比如激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗。在术后可以口服广谱抗生素，比如头孢类预防感染，建议连续服用4-5天的时间，并且在做完物理治疗之后会有大量的分泌物流出。一定要保持外阴局部清洁，并且要勤换卫生巾，勤换内裤，大约在术后7天左右会有少量的阴道出血，避免重体力劳动，并且要加强外阴局部的护理。如果阴道分泌物出现异味，有可能是感染所引起的，建议尽快到医院检查，在医生的指导下再相应的用药进行治疗，并且在术后2个月到医院复查。
2020/01/20收听(22003)
宫颈糜烂大多数情况不需要手术，是可以观察或者药物治疗的。有两种情况的宫颈糜烂可能需要手术治疗，一种是宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，反复性的接触性出血，药物治疗无效的话可以考虑物理治疗，比如说激光、微波、冷冻，这些物理治疗效果还是比较不错的。但是如果患者有生育要求，物理治疗之后宫颈会瘢痕化，可能会引起宫颈性不孕的发生，在分娩的过程中这种瘢痕宫颈可能扩张比较困难，会引起宫颈性难产的发生，所以有生育要求的患者做物理治疗相对来说要比较慎重。还有一种宫颈糜烂是发现宫颈癌筛查异常，阴道镜确诊是宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌，需要手术治疗，像宫颈上皮内瘤样病变1级，抗炎治疗就可以了。如果CIN2级，可以做LEEP刀手术。如果CIN3级，可以做冷刀锥切。如果是早期宫颈癌的话，可能需要做更大的手术。
2020/05/29收听(10923)
"宫颈糜烂不是病，是正常的生理现象。宫颈柱状上皮的移位宫颈糜烂已经废除。如果出现宫颈糜烂，首先做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒检查和宫颈的细胞学检查，如果检查没有问题，又排除宫颈的炎症，不需要治疗，更不需要手术治疗。如果宫颈出现炎症样的改变或者出现癌前病变，必须尽快治疗。所以，出现宫颈糜烂首先要看是病理性还是生理性。如果是生理性，不需要治疗，如果不是病理性，不一定用手术治疗，也可能物理治疗会好。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(93231)
"宫颈糜烂的糜烂面积可以分为3度，轻度宫颈糜烂不需要治疗，中度或重度宫颈糜烂伴有临床症状，可采取物理治疗方法。通常宫颈糜烂不需要手术，宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变，根据糜烂的面积可分为3度，轻度是指糜烂的面积小于整个宫颈面积的1\/3；中度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1\/3-2\/3；重度是指糜烂面占了整个子宫颈面积的2\/3以上。轻度宫颈糜烂的时候不需要治疗，除非有了临床症状，如白带增多、同房出血等，可以采取药物治疗改善症状。中度或重度的宫颈糜烂，伴有临床症状，可以采取物理的治疗方法。物理治疗之前，要先做宫颈的防癌筛查，除外宫颈癌的病变，物理的治疗方法有冷冻、微波或者激光治疗等。患者若应注意，宫颈糜烂样改变如果伴有同房出血、排卵期出血，一定要做宫颈筛查，因为这些症状与早期宫颈癌症状十分相似，如果不及早筛查，容易造成漏诊。平时要注意性生活的清洁，避免不洁性交以及经期性交。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/21收听(73582)
宫颈糜烂现在已经是基本被淘汰的概念，以前所说的宫颈糜烂，现代研究认为只是正常的生理现象，指的是... 毛滢│北京医院 2023/07/14播放(50196)
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