中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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肺纤维化是比较笼统的名称，目前的特发性肺间质纤维化，药物治疗效果没有较大效果，能够做到缓解病人的症状，比如减轻咳嗽、咳痰的症状。
另外，新出现的吡非尼酮、尼达尼布，可能会有一定的抗纤维化、抗氧化的作用。但是在临床上应用时，作用比较有限，这种药物可能要长时间应用，减缓肺功能的下降速度。此外，N-乙酰半胱氨酸，即富露施，对基因阳性的病人有一定治疗作用。
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"肺纤维化由多种原因导致。根据不同的病因，来进行相应的治疗。如果能够通过综合治疗，是完全能够治愈的。对于轻度的患者，可以通过抗肺纤维化的治疗。比如使用糖皮质激素，选择地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松，甚至合并使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等，能够达到抑制肺纤维化的目的。通过适当的体育锻炼，以及预防肺的感染，能够增强心肺功能，逐渐恢复正常肺的呼吸状态，是能够治愈的。但是对于相对严重的弥漫性的肺间质纤维化，这个时候肺组织受到破坏比较严重，容易导致呼吸困难的发生，甚至引起严重的呼吸衰竭。可能无法治愈，只能通过综合治疗和护理的方式，改善肺的功能，防止肺纤维化病程的恶化。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/06收听(41781)
"肺生化指各种外界因素，和内界身体内免疫因素，引起人肺间质内大量纤维索条及纤维，形成影响正常氧气的弥散，同时伴有咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状的疾病。这种疾病有大概200多种原因，目前知道与粉尘、烟雾、免疫因子、烟雾、毒物及跟放射线有一定关系。但目前还有些不知道，多数情况下肺纤维化治疗不好，临床只能通过药物维持现状，让纤维化疾病不进展，这是目前能够达到的。但想要逆转成正常肺部结构，或没有生病，恢复到以前状态不太可能。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(57063)
间质性肺纤维化，无论是何病因导致，目前临床很难将其逆转，可能仅能控制症状，延缓加重速度。间质性... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/20播放(78239)
间质性肺纤维化，无论是何病因导致，目前临床很难将其逆转，可能仅能控制症状，延缓加重速度。间质性...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/20播放(78239)
"肺部出现纤维化，属于肺部的一种病理性表现，是通过X线和胸部CT检查所检查出来的一种病理征象。肺部产生纤维化的原因，多与肺部的慢性炎症以及长期吸入粉尘有关。肺部出现纤维化后，其病理变化属于不可逆的表现。一般是不可能彻底治愈，只能通过积极的治疗和疗养，使肺部纤维化不再进一步扩展，使症状得到缓解和控制。通过提高机体的免疫力，来提高患者的生活质量和生存质量。因此肺部发生纤维化后，不可能得到彻底治愈。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(56896)
"肺纤维化，是正常肺泡组织被损坏后，导致异常的修复引起瘢痕的形成，纤维细胞增殖及其它细胞外基质聚集，而引起肺泡的正常功能消失的一组疾病。它可以由于炎症导致，也可以由于结核或者接触粉尘等物质引起尘肺，而导致肺组织纤维化。还有原因不明的，就是特发性的肺间质纤维化，是一种不可逆的病理变化。治疗的目的，只能做到减少肺组织纤维化的进一步发展，保持正常肺泡通气的功能，肺纤维化是不能够治好的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(68893)
"肺纤维化大部分是不能治好，只有少数是可以治好。可以治好的肺纤维化，主要是感染因素引起来的病例，确定感染病因以后，及时的清除感染病灶，经过积极的治疗是可以痊愈。然而，大部分肺纤维化的患者是不能治好，它主要是正常的肺泡组织遭到了破坏，从而导致了异常的修复引起的瘢痕形成，而使得正常的肺泡丧失了功能的疾病，就相当于人的皮肤被划了一道大口子，而不是小口子，慢慢愈合了以后就长了一道疤，这个疤是很难去掉。而肺部的瘢痕，代替了正常有呼吸功能的肺泡，所以患者常常主要是呼吸功能受损，有呼吸困难的表现，这个瘢痕形成的过程是不可逆，只能用药控制症状，不能彻底改变肺部的结构。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(65229)
对于肺纤维化是否能完全治愈，其决定因素在于肺纤维化的病因。感染导致的间质的水肿，甚至肺泡炎，通... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/09播放(79352)
对于肺纤维化是否能完全治愈，其决定因素在于肺纤维化的病因。感染导致的间质的水肿，甚至肺泡炎，通...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/09播放(79352)
"肺已经纤维化的部分，是不能通过治疗达到可逆状态，恢复到正常是不可能的。所有的治疗是防止肺纤维化进一步的进展，不让肺内的好的部分也都变成纤维化，面积比较大就影响通气功能，会出现各种症状，甚至危及生命。肺间质纤维化的治疗一般是两个方面，先是针对原发病，是特发性的还是继发性的。针对于继发性的，找一下原发病，比如是不是自身免疫病、干燥或者有接触史，尽量地控制住防止累及肺，让肺逐渐加重。针对肺间质纤维化本身的治疗，过去可能集中在抗氧化，像富露施以及用金水宝、冬虫夏草类的中药，包括补肺的中药来维护。现在像尼达尼布等抗肺间质纤维化药物也开始在临床上应用，疗效还需要进一步的观察。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(71268)
肺组织正常情况下像海绵一样，由肺泡组成，弹性非常好，能够正常呼和吸。可是一旦得了肺纤维化疾病，... 王至婉│河南中医药大学第一附属医院 2020/06/07播放(69702)
肺组织正常情况下像海绵一样，由肺泡组成，弹性非常好，能够正常呼和吸。可是一旦得了肺纤维化疾病，...
王至婉│河南中医药大学第一附属医院
2020/06/07播放(69702)
"肺纤维化病常见的症状是呼吸困难，活动以后呼吸困难会加重，伴有咳嗽、咯白稀痰。如果做肺部CT，可以看到两肺磨玻璃影、网格状影，或者有牵拉的支气管扩张，还可以见到蜂窝肺等不同表现。如果做肺功能，会出现限制性通气功能障碍和弥散障碍这样的一些病变。肺纤维化病原因比较复杂，大概有200多种原因可以引起，有的是已知原因，有一些是未知原因。已知原因包括种蘑菇的农民引起的蘑菇肺，或者下煤窑的工人引起的煤工尘肺、矽肺等。还有一些是跟免疫系统疾病相关，比如类风湿性关节炎相关的间质性肺病、干燥综合征相关的间质性肺病等，这都是结缔组织病相关的间质性肺病。还有一些肺纤维化的病变找不着原因，比如特发性间质性肺炎，其中最常见的是特发性肺间质纤维化，这些都找不着原因。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(30223)
"肺纤维化病是临床上呼吸系统比较常见的一种疾病，大多数患者的临床症状并不十分典型。一般主要是由于多种原因导致，比如空气的污染，以及其他的免疫系统疾病引发，比如系统性硬化症、多肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等。另外，也包括特殊的病原体感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及肺部的结核分枝杆菌感染引起。肺纤维化如果弥漫性分布，面积比较大，可容易引起肺部的呼吸功能的下降，久而久之会导致不同程度的低氧血症、高碳酸血症而引起呼吸衰竭。"
2019/07/04收听(76775)
"左上肺纤维化病灶是由于肺部的炎症反应之后，导致的终结表现，属于肺部组织受到炎症反应，损伤之后愈合，治愈之后遗留下的瘢痕而已，并不能够彻底的治好。不影响正常的工作、生活、学习，不出现明显的临床表现，不需要特殊处理，不需要治疗，定期复查即可，以便防止肺部纤维化的病变进一步加重。如果出现进一步纤维化的扩散，可以适当服用抗纤维化的药物，比如可以选择糖皮质激素，甚至联合免疫抑制剂来治疗。所以，肺部出现了左上肺的纤维化一般不会彻底治愈。"
2019/10/08收听(36217)
"肺纤维化是一种肺部疾病，主要是由于肺部某些细胞出现不正常的繁殖、增生，从而导致炎性损伤、组织结构病变而引起的疾病。这种疾病一旦发生后，会对患者的身体造成很大的影响，比如出现呼吸困难、胸口发闷等各种症状，同时还有可能会导致肺部组织变硬、变厚，让肺脏交换氧气的功能逐渐丧失，从而出现呼吸衰竭、死亡等各种问题。因此，当出现肺纤维化这种疾病后，一定要引起重视，及时进行治疗。在后期的时候肺纤维化还可能会演变成肺癌，因此一定要注意做好早期的治疗工作。出现这种疾病后，要及时去医院进行肺部CT检查，观察肺部情况再进行对症治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(69226)
"目前肺纤化的治疗一方面按照其病因进行对应治疗，如结缔组织相关的肺纤维化、过敏性肺炎等间质性肺病，根据情况可以用口喷、口服或者是静脉糖皮质激素进行抗炎治疗，或者是口服或静脉应用细胞毒性的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等抗炎治疗。目前针对特发性肺间质纤维化，可以用到吡非尼酮、尼达尼布等进行抗纤维化治疗。对症治疗也是很重要的，可以提高生活质量，包括按需氧量、止咳化痰药物进行治疗等。针对肺纤维化中药治疗也取得了一些疗效，肺纤化患者最典型的症状是喘息、气短，活动以后加重，从中医来讲，喘息、气短和肺肾的关系最为密切。肺气亏虚、肾不纳气都可以造成喘息、气短，可以给予补肺、益肾的药，如玉屏风散、二仙汤等。肺纤化患者可以见到口、唇、指甲紫绀，肝淤血明显，气虚则血瘀，补气的同时也要给予活血的药物进行治疗，如三七粉、血府逐瘀胶囊等活血化瘀治疗。如果患者咳嗽，咯白稀痰也是常见的症状，如果患者痰比较多，色黄不易咯出，可以给予复方鲜竹沥液、牛黄、蛇胆川贝液等进行清肺化痰治疗。如果患者痰少，伴有五心烦热、潮热盗汗、全红等，属于阴虚肺燥型，可以给予养阴清肺口服液、百合固精口服液等养阴清肺治疗。如果患者咳嗽、咯白黏痰、大便偏软、满腹胀满等不适，可以给予二陈丸等健脾化痰进行治疗。"
2020/06/20收听(12190)
"肺纤维化是一种特发性、间质性疾病，目前对于肺纤维化很难治愈，主要的治疗是以改善症状，提高生活质量为主。包括使用抗纤维化的药物以及非药物治疗。抗纤维化的药物有吡非尼酮、尼达尼布。另外N-乙酰半胱氨酸可以做为一种祛痰药，具有抗氧化、抗纤维化的作用。非药物治疗主要是肺功能的锻炼，有明显肺换气功能障碍的，可以实现长时间的家庭氧疗。另外如果有合适的肺源，可以进行肺移植手术。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/05收听(67485)
肺纤维化肯定是需要治疗的。治疗采用的方法建议中西医结合治疗。西医西药可以对肺纤维化的症状起到缓... 丁念│武汉市中医医院 2019/07/24播放(60048)
肺纤维化肯定是需要治疗的。治疗采用的方法建议中西医结合治疗。西医西药可以对肺纤维化的症状起到缓...
丁念│武汉市中医医院
2019/07/24播放(60048)
肺间质纤维化分继发性和特发性。治疗方法如下：1、继发性：如干燥综合征、红斑狼疮等... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/03/13播放(82046)
肺间质纤维化分继发性和特发性。治疗方法如下：
1、继发性：如干燥综合征、红斑狼疮等...
2020/03/13播放(82046)
肺纤维化比较难治疗，因为引起肺纤维化的病因复杂。如果是继发性纤维化，需针对继发原因进行治疗，比... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/15播放(95394)
肺纤维化比较难治疗，因为引起肺纤维化的病因复杂。如果是继发性纤维化，需针对继发原因进行治疗，比...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/15播放(95394)
"肺纤维化在临床上病因不明确，没有有效的治疗措施。临床上可用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼松等，也可用小剂量红霉素、富露施等相关药物，患者有低氧血症可予吸氧。如果患者有呼吸衰竭，I型呼吸衰竭以吸氧、无创呼吸机治疗为主，II型呼吸衰竭首选无创呼吸机，无创呼吸机治疗无效考虑有创呼吸机治疗。肺纤维化患者建议禁止吸烟，吸烟会导致肺功能进一步下降，同时避免感染，感染会诱发肺功能下降。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(32162)
"肺纤维化医学上叫做肺间质纤维化，它是由于各种原因引起肺间质内纤维素以及纤维瘢痕大量沉积，引起呼吸出现困难，经常咳嗽、咳白痰，活动以后经常气短。肺纤维化是可轻可重的，轻度纤维化如果用药物治疗，有一部分病人是可以逆转的，比如常用的药物就是N-乙酰半胱氨酸、尼达尼布都是可以的。严重的肺纤维化的确比较难治，目前用中药也好，用西药也好，都是很难逆转的，往往严重的肺纤维化只有一条路，就是做肺移植，换一个好肺才能改善肺纤维化的症状。"
2019/06/15收听(43256)
宣武医院 张连国
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山东省千佛山医院 李鸿佳
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湘雅医院 唐勇军
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河南省人民医院 李英
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