首都医科大学宣武医院
急诊科
手机浏览
低回声结节边界清晰，一般要区分结节在哪个部位：
1、甲状腺：如果是在甲状腺，通常考虑是良性结节，可能是在甲状腺内，形态是圆形，或者是椭圆形，通常考虑可能是甲状腺腺瘤，或者是结节性甲状腺肿，此时一般情况下予以观察即可；
2、乳腺：如果在乳腺内，通常要考虑是乳腺纤维腺瘤，或者其他乳腺的良性疾病，例如乳腺小囊肿等。如果低回声结节边界清晰，但是形态不规则，成分叶，或者是纵径大于横径，类似于橄榄球，应细查是否存在钙化。如果有钙化或者钙乳，应考虑恶性疾病的可能，甚至要取病理检查；
3、肝脏：低回声结节如果是在肝脏，则不一定是良性，此时一般需要做增强CT，检查是否存在血流供应，便可以判断是良性还是恶性。
分享:
"低回声结节边界清晰，如果出现在甲状腺内，形态规则，圆形或者椭圆形，多考虑为良性结节，可为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。低回声结节边界清晰，如果出现在乳腺内，多考虑为乳腺纤维腺瘤、乳腺良性疾病。低回声结节边界清晰，形态不规则，呈分叶状或者纵径大于横径，其内有微钙化，考虑不除外恶性，可以进行穿刺活检明确病理性质。低回声结节边界清晰，如果出现在肝内，不一定是良性结节，需要做增强CT、增强核磁判别是否是转移性肝肿瘤、是否是原发性肝癌。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(51503)
"一般来说边界清晰的诊断可能会更好一些，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是肿瘤疾病则是一种恶性疾病，这种疾病的结节常常会出现分叶、边缘模糊、有毛刺等等征象。如果边界不清楚，一般来说恶性的更多见一些，良性的肿瘤包括肺结核引起来的结核瘤，炎症引起来的炎性假瘤，往往结节边界都比较清楚。如果诊断不清楚，可以行CT引导穿刺、外科胸腔镜手术切除，然后进行化验，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(82314)
患者超声检查，观察甲状腺有3mm×2mm的低回声结节，且边界不清晰，有一定恶性可能，但一般情况... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(83478)
患者超声检查，观察甲状腺有3mm×2mm的低回声结节，且边界不清晰，有一定恶性可能，但一般情况...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/04播放(83478)
"肺部结节边界清晰或者不清晰，也是放射科医生、呼吸科医生分析、判断肺结节的性质、病因时常用的观察迹象，常见的情况有以下几种：1、实质性肺结节：大多数情况下肺结节边缘清晰，可能提示结节为实质性，未必是感染所导致。2、感染所致：如果是感染导致的肺结节，通常边缘不会很清晰，可能会有模糊。3、陈旧病灶：肺结节边缘清晰，也可能是陈旧病灶而导致。因此，清晰不清晰有助于分析、判断肺结节的性质和病因。支气管肺癌导致的肺结节边缘也不一定清晰，通常结节的边缘有毛刺，这是判断肺结节可能是恶性肿瘤所导致的非常重要且可以观察到的迹象。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(44717)
如果患者肺内结节边界是清晰的，临床考虑良性结节可能性大，只需要定期复查即可。一般情况下半年或是一年后进行复查，观察结节有无动态改变。如果患者的结节边缘不光滑、有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或是结节的穿刺、活检，进一步明确诊断。如果患者的痰中查到癌细胞或是经过支气管镜、结节的穿刺活检查到了肿瘤细胞，临床可以确诊为恶性结节，此时可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗以及免疫的治疗，当患者出现肺内结节时，要根据其形态决定下一步的处理方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(46320)
肿瘤有时候在进行影像学描述的时候，可能会用边界是否清楚来判断肿瘤的良恶程度。但是实际上在临床上... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(91787)
肿瘤有时候在进行影像学描述的时候，可能会用边界是否清楚来判断肿瘤的良恶程度。但是实际上在临床上...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(91787)
肺结节边界较清与边界清晰的区别，主要在于前者恶性病变的可能稍大，而后者为良性病变的可能性大，但是若要明确诊断，还需结合活检等检查。肺结节多是在进行肺CT等影像学...
刘昀│西安交通大学第二附属医院
2022/12/14阅读(3455)
"肺部的结节出现边界比较清晰的病理表现，这时大多数情况属于良性的病变，是好的，是通过CT或者核磁共振检查双肺发现的病理状态。肺结节规整，边缘光滑，分界比较清楚，没有粘连，多见于良性病变，比如受到了病毒、细菌、真菌、钩端螺旋体等病原体的入侵，发生了肺部的炎症改变，炎症逐渐消退，甚至完全治愈，也可留下纤维化、钙化的边界比较清楚的肺结节。另外，肺部的良性肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤，其瘤体边界也非常清晰光滑，没有粘连。这些良性病变并不会威胁患者的生命安全，所以相对良好。但是如果边界相对比较模糊，有粘连甚至有不规则的毛刺、空洞，需要考虑肺结节为恶性病变，比如支气管肺癌。这时是不好的疾病，相对来说属于恶性疾病，需要及早规范的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/29收听(50377)
肺部结节无论大小，如果提示边界清晰多为良性占位，不必过于紧张。边界清晰主要指边缘比较光滑，没有短毛刺、分叶状，不伴有胸膜牵拉征和凹陷征。这类结节多为良性结节，如果结节偏小不需要考虑特殊治疗，只需要动态随访观察即可。如果肺部结节较大，尤其是大于3cm以上的边缘清晰的结节，也要警惕是否为占位。占位包括良性占位和恶性占位，需要进一步给予胸部增强CT检查，以早期筛查该结节是否有恶变的可能。总之，肺部结节边界清晰多为良性肿瘤的描述，但也不可忽视，所以有时需要给予胸部增强CT进一步明确，以免误诊和漏诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(19086)
"肺磨玻璃结节边界清晰，当然比边界不清晰的预后要好。肺磨玻璃结节其实最常见的还是肺部感染，可能会由于病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起。如果是病毒感染所引起，可给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，予以抗生素抗感染治疗，比如头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，或者青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等，还有大环内酯类的红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。如果是大于18岁以上的成人，还可以用喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等。如果是非典型病原菌，如支原体、衣原体等所引起，可以给予大环内酯类或者是喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果抗感染治疗两周以后复查肺部CT仍然没有变化，就要定期复查，比如三个月以后还要做个肺部CT，如果仍然没有变化，那就半年之后再做个肺部CT。如果仍然没有变化的话，要在医生的指导下定期随访，由医生来决定随访的间期。对于40岁以上，有长期吸烟史、长期处于二手烟的环境，或者家族中有人得肺部恶性肿瘤，更要进行定期复查。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/03收听(62603)
"如果发现肺部有边界清晰的磨玻璃结节，一般考虑为良性增生，与炎症存在一定的关系，属于炎症渗出、吸收后纤维增生形成的病灶。但是如果患者伴有发烧、胸痛、咯血等症状，应尽快完善血常规、痰细菌培养、药敏试验、红细胞沉降率测定，以及结核涂片、降钙素原测定、C-反应蛋白定量，了解炎症或肺结核的情况。如果仍存在感染或活动性肺结核，可以服用头孢类、青霉素类或大环内酯类的抗生素，进行抗感染治疗一周左右，活动性肺结核患者还需要服用异烟肼、利福平及吡嗪酰胺，抗结核治疗6-9个月，定期复查胸部CT，追踪其变化情况。如检查无异常，考虑为陈旧性变化，每3-6个月复查胸部CT。如发现结节边界出现模糊，需要警惕结核复发或结节恶变，应尽快行穿刺病理活检，明确病情的进展。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/06收听(54686)
肺结节4mm，边界清晰，通常是进行肺CT检查时出现的结论，是指肺部出现边界清楚的微小结节，多属于良性疾病，恶变几率较低。建议患者根据具体情况进行复查随访，再进行...
2022/12/14阅读(4446)
" 大部分身体异常的肿块边界清晰的比较好，边界清晰通常代表肿块是良性的或者生长方式比较慢，与周围组织没有粘连，不会形成浸润性的生长，恶性的肿块通常会与周围组织有不同程度的粘连，不易推动，而且边界不清晰，这都是恶性肿块的标志。 通常还会伴有血流丰富的信号，代表有自己的血供滋养其生长，造成周围的淋巴结的异常，还可能形成出血或者溃疡，还会压迫重要的脏器或者组织形成不同的症状。对于不同组织的肿块，如果边界不清晰，建议多复查，彻底诊断其性质，然后做针对性的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(84788)
"乳腺结节边界清晰，提示结节极大可能是良性的，可以是以下疾病：1、乳腺增生，增生形成的结节边界清楚、质地较硬、可以移动，并与周围组织不粘连，可以不用处理，如果影响生活可以服用逍遥丸调理内分泌。2、乳腺纤维瘤，肿瘤边界清楚、可以移动，瘤体一般没有什么感觉，在青春期或者妊娠期或者哺乳期会迅速变大，影响美观。一旦确诊之后，就需要早期进行手术去除肿瘤。3、乳房淋巴结，淋巴结肿大、边缘光滑、可以移动，伴有疼痛及发热等症状，可以口服消炎药治疗，然后手术摘除淋巴结。术后注意保护术区，防止感染，可以喷贻贝粘蛋白减少瘢痕产生。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(49859)
肺结节边界不清晰不一定就是癌症，目前因为胸部CT的检查普遍，肺结节发现率比从前增高。肺结节需要观察肺结节的直径大小、边缘、形态以及是否有胸膜牵拉征、支气管充气征。肺结节直径在5mm以下多属于良性结节，而且肺结节如果边缘不清晰不一定就是肺癌，有可能属于肺错构瘤或者既往陈旧性炎症，这时候需要复查对比。如果肺结节在短时间之内有增大或者结节形态有变化、分叶、毛刺，这时候要进一步进行病理检查明确诊断。
2020/05/14收听(10151)
如果乳腺包块边界不清楚，没有明显的压痛，活动度差，质地硬，则考虑乳腺包块或结节是恶性表现，可能... 张淑群│西安交通大学第二附属医院 2021/04/09播放(51684)
如果乳腺包块边界不清楚，没有明显的压痛，活动度差，质地硬，则考虑乳腺包块或结节是恶性表现，可能...
张淑群│西安交通大学第二附属医院
2021/04/09播放(51684)
"低回声结节是超声下对异常组织的描述，提示肿物局部的密度比正常组织低。低回声结节可发生在身体的任何部位，需进一步明确结节的大小、部位、与周围组织的关系、血流信号是否丰富等，应结合患者的实际情况，选择治疗方案，具体如下：1、甲状腺结节，如果结节较小，且无不适症状，边界清楚，局部未见异常血流信号，这种情况应注意定期复查即可，如果结节较大或怀疑有恶变的可能，应尽早手术治疗。2、乳腺结节，如果无症状，且结节稍小，未见异常血流信号，注意定期复查，如果结节B超下不能明确是良性还是恶性，需进一步穿刺活检明确诊断。3、肝脏疾病，肝脏低回声结节、肾脏低回声结节，一般病因不明，较小者定期复查B超，结节较大者或者复查过程中结节增大，应及时手术治疗。"
2020/04/15收听(67648)
肺部出现磨玻璃影和磨玻璃结节，多提示慢性肺部感染，如果边界清晰更考虑多为良性结节。肺磨玻璃结节小于5mm，不伴有其他临床表现和影像学多形性表现，多提示慢性肺部感染，不需要特殊处理，也不需要给予药物和手术治疗。边界清晰的磨玻璃影，如果在动态随访1年中逐渐长大，也需要警惕是否合并有肿瘤。如果是大于8mm的磨玻璃结节，即使边界清晰也要注意是否发生了短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征以及胸膜凹陷征。如果边界清晰的磨玻璃结节发生类似改变，需要高度怀疑早期肺癌的可能，需要进一步行胸部增强CT检查，以早期确诊是否为肺癌。
2019/11/25收听(40464)
"彩超检查提示肝脏结节性病变，而且边界欠清晰。这种情况建议患者进一步抽血查甲胎蛋白，患者还需要查上腹部的增强CT以及核磁共振检查。通过上述的检查，多可以诊断患者肝脏结节的病变性质。对于肝脏部位的低回声肿物来说，患者如果有甲胎蛋白的升高，是肝脏部位的原发性肿瘤的可能性较大。尤其是本来就合并有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎的患者。如果患者出现肝纤维化，进一步出现肝脏部位的结节，而且边界不清，多考虑是肝脏部位原发性肿瘤的可能性较大。这种情况多合并有甲胎蛋白的升高，必要的时候需要在超声引导下做肝脏占位病变局部的穿刺活检病理检查。一般通过病理检查，多可以诊断患者局部的结节病变性质。如果为原发性肿瘤的可能，就要积极考虑行射频消融手术治疗，或者是开腹的肝脏切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(63986)
当患者的胸片或者肺CT提示边界清晰的小结节时，一般考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查观察有无动态的改变。当患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要根据患者的临床症状、结节的形态、结节大小对结节的性质进行评估。肺内结节分为良性结节和恶性结节，良性结节直径较小，边缘光滑，恶性结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征。当患者考虑为良性结节时，临床上以定期复查为主，当患者确诊为恶性结节时可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。
2020/10/26收听(58582)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.93万
播放次数：4.11万
播放次数：3.25万
