广州市第一人民医院
血液内科
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血小板减少的分类是根据发病的原因，会分为原发性血小板减少、继发性血小板减少以及特发性的血小板减少。原发性血小板减少主要是指明确有免疫性因素引起的血小板减少，机体产生破坏血小板异常成分，或者是机体原有的正常成分数量的异常。免疫性因素主要是指并不包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病所导致的血小板减少。原发性的血小板减少症以前叫特发性的血小板减少性紫癜（ITP），现在都称为免疫性的血小板减少ITP。继发性血小板减少症是有明确的其他疾病或者诱因引起的血小板减少，比如自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物因素引起的血小板减少，或者是肿瘤因素引起的血小板减少，都叫继发性的血小板减少。特发性血小板减少症，特发性就是指原因不明确的血小板减少，血小板减少这种原因不明治疗起来也比较困难，要完善比较多的检查才能明确。
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血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质，对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后，血小板会... 于斌│山西省中医院 2020/06/08播放(95566)
血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质，对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后，血小板会...
于斌│山西省中医院
2020/06/08播放(95566)
"血小板减少，就是指外周血中血小板的数量低于正常范围。血小板减少以后人体有什么反应取决于血小板减少的程度。血小板数量轻度减少，往往对人体没有明显的影响，人体也没有什么明显的不良反应。但如果血小板数量中度的减少，病人首先会出现疲乏无力，血小板减少以后，人体中五羟色胺浓度会下降，就能出现疲乏、无力、精神不振的症状。如果是血小板数量严重减少，人体就会出现明显出血的症状，多表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈出血、女性月经过多，甚至会引起呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况，最严重的情况就是发生颅脑出血，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识昏迷，甚至造成病人死亡。血小板减少的反应与血小板减少的程度密切相关。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(91725)
"血小板减少指外周血中血小板数量低于10万\/ml，血小板减少的症状与血液中血小板减少的程度有密切关系。如果血小板轻度减少，比如血小板在8万\/ml左右，这时候病人没有明显出血症状。如果血小板在5万\/ml左右，病人也没有明显出血症状，可能会有轻度疲乏、无力的感觉。但是如果在外伤或出血的情况下，病人出血情况就会比较严重，不容易止血。如果血小板低于3万\/ml，病人就会出现自发性出血，比如皮肤、黏膜的出血点、瘀斑、紫癜等等，还会出现鼻腔、牙龈的出血。严重者会发生内脏出血，如呕血、黑便、尿血等，严重者甚至发生颅内出血，病人可有头疼、恶心、呕吐、昏迷等等。"
2018/10/24收听(29488)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2019/07/31播放(50298)
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邓婷芬│广州市第一人民医院
2019/07/31播放(50298)
血小板生成减少的原因，主要包括遗传性因素及获得性因素。血小板生成减少的遗传性因素，常见于范可尼... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(73604)
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丁晓庆│北京中医药大学东方医院
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血小板减少危害很大，表现在以下几个方面：1、皮肤出血点、瘀斑；2、... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(70617)
血小板减少危害很大，表现在以下几个方面：
1、皮肤出血点、瘀斑；
2、...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(70617)
最常见引起血小板减少的是再生障碍性贫血，骨髓三系不造血会引起血小板减少。儿童急性淋巴细胞白血病... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(66340)
最常见引起血小板减少的是再生障碍性贫血，骨髓三系不造血会引起血小板减少。儿童急性淋巴细胞白血病...
李爱敏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(66340)
"血小板减少的治疗主要是先查明原因后对因治疗，具体如下：一、如果血小板低于10×10^9\/L，且合并明显的出血，这个时候则需要紧急输注血小板，然后完善骨髓穿刺检查，明确是什么原因引起的血小板减少。二、如果是原发性原因引起的血小板减少，例如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病等，这些都是骨髓的造血功能异常或者骨髓里巨核细胞增生，还有成熟障碍的血小板生成不足，这个时候需要治疗原发病才能解决。免疫性血小板减少症，则需要激素或者丙种球蛋白冲击治疗；急性白血病人，则需要化疗才能达到缓解，之后血小板才能恢复到正常。再生障碍性贫血，可以通过输血小板以及刺激造血、骨髓移植、免疫抑制治疗，才能得到控制，之后血小板才能上升。三、如果是继发性的因素引起血小板减少，例如感染、妊娠、创伤等情况，只有去除了诱因才能使血小板得到恢复，例如经过抗感染治疗后，血小板能够自行恢复，妊娠结束之后血小板也能自行恢复。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(77290)
"正常情况下血小板的参考值为（100-300）×10^9/L。如果血小板计数低于正常参考值的下限，也就是小于100×10^9/L，称之为血小板减少。血小板减少可以分为特发性血小板减少和继发性血小板减少。特发性血小板减少通常没有明确的原因。继发性血小板减少的原因有以下几种：第一、感染。感染时可以导致血小板轻至中度减少，是因为病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板的寿命缩短所导致的。第二、再生障碍。很多继发性血小板减少患者，都是因为其他疾病导致的骨髓增生低下，可以首先出现血小板的减少，而后表现为红细胞系和粒细胞系增生低下。第三、骨髓增生异常。骨髓增生异常时可以出现巨核细胞减少，因而致血小板的减少，继而可以出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系统病态造血。第四、骨髓占位性的病变。一些恶性肿瘤侵犯骨髓，使巨核细胞生成减少和抑制期成熟，表现血小板减少，如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(25462)
一般情况下，确定血小板减少应通过两份不同时间的血常规进行明确，比如一份为为扎手指的血常规检测，... 肖生平│中山市博爱医院 2018/12/18播放(91898)
一般情况下，确定血小板减少应通过两份不同时间的血常规进行明确，比如一份为为扎手指的血常规检测，...
肖生平│中山市博爱医院
2018/12/18播放(91898)
血小板减少，就是指外周血中血小板的数量低于10万/mL。血小板减少以后，人体就会出现出血的症状，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，或者出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。因为血小板的功能就是负责止血，血小板数量减少，人体的止血功能就会下降，就容易出现出血的情况。血小板减少以后，需要给予对应的治疗，最有效的办法就是输注血小板治疗，输血小板以后，正常成年人外周血中血小板的数量可以升高3万左右，病人的出血情况就会得到明显改善，3天左右的时间，病人出血的症状就会减轻。如果是免疫性血小板减少症引起的血小板减少，需要服用糖皮质激素治疗，服用醋酸泼尼松2周左右的时间，病人血小板数量就会明显增高，症状也会逐渐减轻。
2018/12/26收听(21505)
血小板减少见于很多疾病。所以要治疗血小板减少，首先要知道血小板减少的原因。如果发现血小板减少，... 白鸥│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(51216)
血小板减少见于很多疾病。所以要治疗血小板减少，首先要知道血小板减少的原因。如果发现血小板减少，...
白鸥│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(51216)
血小板减少指在血细胞分析中血小板计数小于125×10^9/L，当机体血小板计数小于70×10^... 于斌│山西省中医院 2020/06/08播放(66022)
血小板减少指在血细胞分析中血小板计数小于125×10^9/L，当机体血小板计数小于70×10^...
2020/06/08播放(66022)
"血小板减少主要的危害是出血，它可以在皮肤黏膜出现出血点甚至是瘀斑。严重的时候各个内脏可以出现出血，常见的像消化道出血、泌尿系出血，严重的出现颅内出血。病人常常会死于颅内出血，发病率大概在1％左右。"
2017/08/29收听(91032)
血小板减少是否严重从病因和程度两方面解释。从病因来说，良性疾病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减... 于斌│山西省中医院 2020/06/08播放(60674)
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血小板的减少一旦发现了，可能还是要首先去明确血小板减少的原因，具体的疾病来具体的分析和治疗，具... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(91634)
血小板的减少一旦发现了，可能还是要首先去明确血小板减少的原因，具体的疾病来具体的分析和治疗，具...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(91634)
血小板减少主要的危害为出血，血小板在人体的外周血中，主要功能是启动止血、凝血以及填塞破损的血管... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/31播放(60880)
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梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/31播放(60880)
血小板减少到8实际上是8×10^9，出血的风险较突出，特别是自发出血的风险，即使不活动也很容易... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/05播放(68536)
血小板减少到8实际上是8×10^9，出血的风险较突出，特别是自发出血的风险，即使不活动也很容易...
2021/07/05播放(68536)
血小板减少的常见原因如下：1、免疫性血小板减少性紫癜最常见，病毒感染和自身免疫系... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(91270)
血小板减少的常见原因如下：
1、免疫性血小板减少性紫癜最常见，病毒感染和自身免疫系...
2017/11/28播放(91270)
"外周血中血小板的数目低于10万\/mL时，称为血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：一、血小板的生成障碍，常见于再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等。对于这种情况出现的血小板减少，最有效的办法是要到医院的血液科去做检查，包括血常规、骨髓穿刺、腹部彩超、胸部CT等相关检查，明确诊断，然后给予对症的治疗。二、血小板破坏过多引起的血小板减少，最常见的有原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、上呼吸道感染、输血后血小板减少症等。对于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等，主要的治疗办法就是应用激素治疗。对于上呼吸道感染引起的血小板减少，首先要控制呼吸道感染。呼吸道感染控制以后，降低的血小板的数量也会逐渐的上升。"
2018/10/15收听(95836)
浙江省肿瘤医院 谭亚敏
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山东交通医院 余喆
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