双侧侧脑室体旁低密度影能治好吗

王冰
主任医师

河北医科大学第三医院

神经内科

双侧侧脑室体旁低密度影能治好吗

2022-05-19 10:27播放 :

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视频内容

侧脑室内是脑脊液，不可能产生低密度影。双侧侧脑室体旁的低密度影，一般此部位称为放射冠区，这个部位是纤维比较疏松的区域，患者出现脑梗死后，其神经功能受损的症状和体征，相对而言比较轻微，部分患者可以没有临床症状，只是在做影像学检查时，发现梗死灶的存在。

低密度影一般不能治好，患者复查CT或者是核磁，低密度影永远存在，因为脑梗死是脑细胞的坏死，具有不可逆性，脑细胞坏死不能再生。在治疗上常是治疗中心坏死区周围的缺血半暗带的细胞，患者在积极抗栓，稳定动脉粥样硬化斑块的基础上，临床症状可以得到缓解，但低密度影一般还是继续存在，不会消失。

双侧侧脑室旁缺血灶能治好吗

"　　双侧侧脑室旁缺血灶能够治愈，双侧侧脑室旁缺血灶属于脑小血管病的一种形式，多见于老年人，主要是由于长期高血压、糖尿病，造成脑小动脉和微动脉硬化、狭窄甚至闭塞，从而导致相应动脉供血区域的脑组织细胞缺血。这些缺血灶通常是慢性病变过程，造成的神经功能缺失症状较轻微，多数患者可形成侧支循环，因此治疗效果较好。　　治疗上最主要的药物包括抗血小板聚集的药物以及他汀类的药物，常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氢氯吡格雷，是治疗缺血性脑卒中的基础，他汀类药物的作用主要是调脂、稳定斑块和改善血管内皮功能。此外，还可以给予改善循环、扩血管、营养神经的药物，比如银杏叶、尼莫地平、维生素B1等。除药物治疗外，还应积极控制血压、血糖等高危因素，戒烟酒，控制体重。"

语音时长01:28''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/10收听(29932)

双侧侧脑室旁脱髓鞘怎么治疗

"双侧侧脑室脱髓鞘的治疗，主要是以下几点：1、控制大脑动脉粥样硬化，双侧侧脑室脱髓鞘是大脑的慢性缺氧表现。患者要口服阿司匹林或者是硫酸氢氯吡格雷，抗血小板聚集，同时患者要口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，降低血脂、稳定斑块来进行治疗；2、要给患者使用一些改善脑部血液循环的药物，可以通过口服银杏叶提取物片、蛭蛇通络胶囊、逐瘀通脉颗粒，改善脑部的血液循环，对于治疗脑白质脱髓鞘改变有着重要的意义；3、要针对引起大脑动脉硬化的危险因素进行预防，才能够防止脑白质脱髓鞘病变的进展加重，要严格控制血压、血脂、血糖这些基础疾病，患者要戒烟、限酒。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/20收听(40552)

01:36: 双侧侧脑室旁缺血灶是什么意思

双侧侧脑室旁有缺血灶属于影像学检查的报告、结论，提示可能在双侧的侧脑室旁出现...

国红│北京医院

2021/07/26播放(58364)

双侧侧脑室扩大的危害

"　　双侧侧脑室扩大见于脑积水或者脑萎缩，脑积水是颅内的器质性疾病，是脑脊液循环障碍或者生成增多、吸收减少等所引起的。　　脑积水会导致颅内压升高，压迫到脑实质可以产生一系列高颅压症状，包括头痛、头晕，意识障碍、癫痫发作、共济失调、大小便失禁等。需要查明病因后进行治疗，并且在有指征的时候进行外科手术行侧脑室引流。　　脑萎缩则分为两种情况：第一种，生理性萎缩。第二种，病理性萎缩。　　生理性萎缩见于高龄的老年患者，特别是80岁以上，不会造成什么危害，属于正常情况下的生理退化，可能会有记忆力下降、认知功能减退。　　病理性萎缩多见神经系统变性疾病，比如老年痴呆也就是阿尔茨海默症，还有各种类型的帕金森综合征以及帕金森病，到终末期时会有明显的生活能力下降，有时卧床不起，需人照顾，还有大小便失禁。"

语音时长01:33''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/11收听(46137)

02:54

双侧侧脑室扩大是什么意思

双侧侧脑室扩大是在CT或核磁共振报告中见到的影像学描述，主要原因如下：

一、生理性...

李书剑│河南省人民医院

2021/08/20播放(79284)

双侧侧脑室旁多发缺血灶是什么意思

"双侧侧脑室旁多发缺血灶的意思其实就是小的梗死灶，这是因为脑内的小动脉硬化比较严重就会形成周围的脑组织缺血坏死，就形成了缺血灶。缺血灶一般直径很小，不超过3mm，很多缺血灶在临床上都不会有症状或者患者仅仅表现为轻度的头昏昏沉沉、头脑不清晰或者头痛的症状，但是都不严重。当出现了多发缺血灶的时候提示患者存在着脑动脉的硬化，所以患者在平时要控制好血压、血糖、血脂以减少脑动脉硬化的危险因素，也要注意避免吸烟、减少饮酒，以免加重血管内皮的损伤。建议患者口服拜阿司匹林来抗血小板聚集，预防脑梗死疾病的发生。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/24收听(55362)

双侧侧脑室旁白质回声增强怎么治疗

"双侧侧脑室旁白质回声增强，如果确定是缺氧缺血性脑病，可以通过营养脑细胞、营养神经等药物进行调理，必要时可考虑应用高压氧疗方法治疗，可以起到明显的作用。两侧侧脑室旁白质回声增强是影像学的一种表现，主要是由于脑白质损伤、脱髓鞘改变等因素引起的一种影像学变化。在新生儿中出现，比较多的提示是缺血缺氧性脑病。如果出现超声下的这种情况，推荐最好做头的核磁共振，可以更清楚的反映病灶的情况。无论是什么原因引起的缺血缺氧性脑病，一旦确定，就应当及时予以救治，可以通过营养脑细胞、营养神经的药物进行治疗，高压氧的治疗可以非常有效的缓解脑组织缺氧的情况，起到非常好的临床治疗目的。"

语音时长01:27''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/18收听(13684)

双侧侧脑室旁少许缺血灶怎么治疗

"如果双侧侧脑室旁缺血灶是陈旧性的，治疗上就要做好脑卒中的二级预防，所谓二级预防，就是已经确诊得过脑血栓之后，再来进行预防，叫做二级预防。临床上常用的是在没有禁忌症的情况下，口服阿司匹林，小量100mg，每日1次。同时，如果有高血压、糖尿病，就要把血压和血糖控制好。如果还有生活的不良嗜好，比如吸烟、饮酒，也是要统统戒掉。要保持良好的生活习惯，良好的情绪管理，不能大喜大悲，减缓脑血管病的再次发作。定期进行体检，查血糖、血脂、血常规情况。"

语音时长01:26''

李佳│锦州市中心医院

2018/11/10收听(24025)

双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞该怎么治

双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞的治疗：在临床上，如果一个老年患者做头颅CT或者磁共振检查，显示有双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞，像这种情况，一般在老年患者中是普遍存在的现象，并且这种腔梗大多数都是由于颅内动脉硬化，导致微小动脉闭塞，而形成小梗死灶。如果老年患者没有用药的禁忌症，建议患者每天坚持口服100mg拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，以及口服10mg瑞舒伐他汀降脂、稳定斑块治疗。与此同时，患者还要控制好血压、血糖、血脂。

语音时长01:15''

戴军│黄石市中心医院

2019/05/12收听(39837)

双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞怎么治疗

双侧侧脑室旁腔隙性脑梗死的治疗，和普通腔隙性脑梗死的治疗一样，如果病人在急性期，可以给予抗血小板聚集，同时配合改善循环、活血化瘀的药物，以及清除氧自由基脑保护的药物。如果病人过了急性期，可以启动脑血管的二级预防，如果病人胃肠比较好，可以口服阿司匹林。如果患者有高血压，建议患者口服长效的降压药，使血压平稳的控制在140/90mmHg以下。如果病人有高血糖，建议空腹血糖控制在7-8mmol/L左右，餐后血糖不高于12mmol/L左右，同时建议患者低盐低脂饮食，适当的运动，定期检查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸以及血管彩超。如果病人有动脉硬化，而且有斑块，可以考虑使用保护血管内膜的他汀类药物治疗。

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/20收听(86239)

双侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变怎么治疗

"双侧侧脑室的脑白质脱髓鞘形成的主要原因，就是因为大脑白质的缺血缺氧引起的。治疗上主要就是患者平时要口服阿司匹林，或者硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集。同时，如果有血脂高、颈部血管有斑块，要给予阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀降脂稳定斑块治疗。平时患者要口服活血化瘀的中成药，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、逐瘀通脉颗粒这一类的药物，改善脑部的血液循环，对于治疗脑白质脱髓鞘改变有重要意义。患者平时要针对脑动脉硬化的危险因素进行预防，才能防止脑白质脱髓鞘病变的进展加重。要严格的控制血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症，饮食方面一定要低盐低脂饮食。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/29收听(71217)

01:43

双侧脑室旁白质脱髓鞘怎么办

双侧脑室旁白质脱鞘的处理和治疗方式，根据不同病因而有所区别，常见于以下几种情况：

...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/12播放(68463)

双侧脑室旁缺血灶怎么回事

"双侧脑室旁的缺血灶是头部CT或磁共振检查的术语，常见的原因是由于双侧大脑中动脉的末梢分支动脉粥样硬化、狭窄和闭塞引起，这类患者多有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病且控制情况较差，长时间导致了脑血管末梢分支的狭窄而闭塞，从而出现了这类脑室旁的缺血灶表现。这类患者可有长期的头晕、反应迟钝、肢体乏力等症状，目前的治疗主要是给予控制危险因素、抗血小板聚集、他汀类药物以及抗动脉硬化、扩管、改善脑部供血、营养神经等对症治疗为主。"

语音时长01:10''

余芬│武汉市第三医院

2019/09/17收听(44442)

双肾低密度影是什么意思

"双肾低密度影一般指的是肾脏的囊肿，肾脏的低密度影是一个超声学的概念，在CT上面也是这么报告，肾脏低密度影，通常可以理解为肾囊肿的可能性较大。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室构成，肾小管憩室在膨大过程中会和肾小管脱离，然后形成独立的囊泡，囊泡会分泌一些液体进去，肾囊肿就会逐渐增大，这是其中的一个表现。肾囊肿增大以后，在超声下或者CT下可以看到低密度的阴影，除了低密度阴影之外，还要看边缘是不是光滑、有没有血供、囊内的液体是不是清澈、囊内有没有新生物等等，来判断病人有没有复杂性囊肿、囊性肾癌等等。除了肾囊肿之外，肾脏的肿瘤通常也会表现为低密度影，这种肿瘤一般可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤两个方面。所以在临床上判断困难的时候，通常还会要求病人做增强CT帮助判断。"

语音时长01:47''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(51824)

双侧输卵管积水能治好吗？

"输卵管积水是女性常见的疾病，治疗起来比较麻烦，因为引发的病因有很多。如果想彻底的治疗好，就要根据病因进行对症治疗，这样相当复杂，所以患者要做好心理准备，心态要调整好，饮食也要多加注意，营养补充要充分。输卵管积水的患者可以慢慢的调理好，患者可以放心，不要有太大的心理压力，心情舒畅有利于病情的恢复。中药调理效果比较好，药方有玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬，还有阿胶、乌蛇、仙茅等等，配上生甘草配合治疗，见效特别快，效果也特别好。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/02/26收听(12476)

双侧输卵管阻塞能治好吗

"双侧输卵管梗阻有的病人能治好，有些也不一定能治好。输卵管梗阻的部位不同，治疗的方法也不同，梗阻的程度不同，治疗的难度和治疗效果也不同。双侧输卵管峡部梗阻，梗阻部位靠近子宫，需要通过宫腔镜插管疏通输卵管。输卵管的远端梗阻，比如双侧输卵管积水，需要通过宫腔镜、腹腔镜联合手术来治疗。输卵管梗阻以后做了疏通，如果能怀孕最好。如果做了疏通一年还没有怀孕，不建议继续等待自然受孕，建议做试管，因为做试管的时候不需要输卵管。做试管就是药物促使卵泡发育，卵泡成熟以后，用一根又细又长的针把卵泡液吸出体外，卵子和精子在实验室里形成胚胎，然后将胚胎移植到母亲的子宫里，就怀孕了。这种方法实际上是很好的一个助孕方法，目前双侧输卵管梗阻是试管婴儿的指征，所以如果双侧输卵管梗阻了，建议直接做试管，而不是选择疏通手术。"

语音时长01:55''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2021/06/04收听(94372)

双侧输卵管积水能治好吗

"双侧输卵管积水是可以治疗好的，原因是：第一、如果出现双侧输卵管积水会出现有下腹疼痛，一需要给予消炎的药物进行治疗，例如头孢拉定胶囊、阿奇霉素或者给予盆腔理疗、直肠用生理盐水或者甲硝唑液进行灌肠，有利于炎症的消退。第二、如果是输卵管积水，应用药物治疗效果不好或者积水较多，有可能转变成慢性炎症，容易导致输卵管堵塞，需要给予宫腹腔镜联合手术治疗，将积水进行吸引出来。术中、术后给予抗感染的药物进行治疗，有利于输卵管的通畅，在输卵管通畅后才能够正常的怀孕。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/12收听(74737)

双侧输卵管积水能治好吗

"双侧输卵管积水一般是能治好的，不必过于担心。如果输卵管积水，积水量比较少，可以保守治疗，结合中西医治疗方法进行辩证治疗。如果积水比较严重，一般保守治疗效果不好，应该考虑手术治疗，建议到正规医院的妇科进行详细的检查，然后根据检查的结果在医生的指导下根据自身的具体情况确定最佳的治疗方案，不要盲目采取措施，以免加重病情。治疗以后注意定期复查，另外要保持良好的心态，不要过度紧张，注意饮食规律、作息规律。"

语音时长01:14''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/14收听(64231)

双侧输卵管堵塞可以治得好吗

"双侧输卵管堵塞可以治好吗？这要看是什么原因导致的输卵管堵塞。目前认为造成输卵管堵塞的常见原因，主要有几类；1、因为炎症，比如盆腔炎、化脓性的腹膜炎，或结核性腹膜炎等，由于炎症导致了输卵管出现间质性的输卵管炎，或滤泡性的输卵管炎等等，对输卵管内膜造成了比较严重的损害。此时对输卵管进行疏通，效果常常比较差。所以在这个时侯，我们更是建议患者去做试管婴儿，来取代输卵管的功能；2、比如做输卵管的绝育结扎术，或者是因为输卵管异位妊娠，做病灶清除以后整形术等等。因为手术导致的输卵管梗阻，可以通过再次手术来修复疏通输卵管；3、在输卵管腔内会有一些小的黏液栓，或凝血块等物质堵塞了管腔。在这种情况下，可以通过输卵管的通液术、通气术，或置入导丝疏通等等方法，来疏通这根输卵管。所以输卵管堵塞以后到底能不能治好，就要看是什么原因导致的输卵管堵塞。一般来讲管腔内有些黏液栓等异物堵塞的时候，常常可以通过一些疏通术达到疏通的目的。但是如果是因为炎症导致的输卵管炎，破坏了内膜，则疏通效果常常很差。"

语音时长02:52''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(41644)

双侧输卵管堵塞可以治得好吗

"一般输卵管堵塞的比较严重，双侧输卵管都堵塞的时候，首先一定要选择保守治疗，就是尽量用药物把输卵管疏通开，这是最简单、最少受罪的治疗方法。如果是药物不能够疏通堵塞的输卵管，就只能通过在腹腔镜的帮助下，来做输卵管部分切除再吻合的手术，但是一般都是针对部分输卵管堵塞。如果堵塞的严重，就需要把阻塞的部分整个切除以后重新再吻合。但是如果整条输卵管全部堵塞，疏通的时候也比较难，如果真的是双侧输卵管严重堵塞，最好的建议还是去做试管婴儿。"

语音时长01:33''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/12收听(80894)

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