北京大学人民医院
消化内科
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在日常生活中,部分患者由于胃相关疾病而引起胸痛,常见于胃食管反流病。由于胃与食管贲门松弛,胃酸反流到食管会引起胸痛,患者还会出现反酸、烧心等症状。在进食较刺激的食物,或温度较高的饮料、食物后,易造成食管黏膜损伤,此时患者在吃饭过程中,易出现胸骨后疼痛,通常与食管炎相关。
胃食管反流以及反流性食管炎的患者,在饮食上应格外注意,避免进食辛辣、刺激的食物,尽量少摄入甜食并避免饮用浓咖啡、浓茶以及酒。另外,患者可以应用抑酸药及黏膜保护剂进行治疗,常见的抑酸药包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑,而常用的黏膜保护剂包括铝碳酸镁、铋剂、吉法酯等,上述药物均可有效缓解由胃病引起的胸痛症状。
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胸痛根据引起疼痛的部位、性质和方式各有不同,具体如下:1、疼痛的部位:很多疾病引... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(88710)
胸痛根据引起疼痛的部位、性质和方式各有不同,具体如下:
1、疼痛的部位:很多疾病引...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(88710)
心肌桥引起的胸痛症状,有时与冠脉狭窄引起的胸痛症状一样,很难区分,均是较典型的心绞痛。可发生在... 张妮│北京医院 2021/07/22播放(81275)
心肌桥引起的胸痛症状,有时与冠脉狭窄引起的胸痛症状一样,很难区分,均是较典型的心绞痛。可发生在...
张妮│北京医院
2021/07/22播放(81275)
"心口隐隐的疼痛要看综合表现,通常一个胸痛的描述,是从五个方面去描述整体的特点,具体如下:第一、就是在什么情况下发作,在活动情况下还是安静情况下发作;第二、就是疼痛的部位是在心前区、胸骨后,还是上腹部,还是下颌、后背等都不尽相同;第三、疼痛时间、持续时间,一般心绞痛造成的胸口疼痛往往是持续数分钟,3-5分钟而不会持续时间过短,瞬间即失的或者是持续几天的这些都不是;第四、疼痛的性质,每个人的疼痛性质并不相同,有的是隐隐作痛,有的人是表浅的刀割样的或者是针刺样的疼痛。所以要结合其他的特点;第五、缓解方式,如果胸痛的缓解方式多有休息,或含服硝酸甘油、速效救心这些药物可以缓解,往往跟心脏有关,为冠心病胸痛。所以在描述胸痛的时候,要把几个方面都描述清楚,才能够知道是什么原因引起的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(26655)
"艾滋病病毒感染者是否会出现胸口痛,以及出现胸口痛的具体时间、表现都是不确定。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的慢性传染病,整个病程漫长而复杂。根据相关标准,临床上将其分为三期,即急性期、无症状期和艾滋病期,每个时期临床症状各有不同。在急性期和无症状期一般不会出现胸口痛的表现,直到感染者进入艾滋病期,由于CD4+T淋巴细胞计数明显减少,机体免疫力低下,容易合并机会性感染,如肺炎、肺结核、霉菌性食管炎等,就可能会出现胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状。但胸痛也不是一定会出现,每个患者病情发展和病变部位都有所不同,所以表现并不完全一致,也并没有太多的可比性。从艾滋病病毒侵入机体到艾滋病期,持续时间也不一样,短则几个月,长者可达十年以上,所以艾滋病患者多久出现胸口痛也是不确定。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(81957)
"胃不舒服是可以引起胸痛的,尤其以下几种疾病:第一、急性胰腺炎,急性胰腺炎会出现左下腹的剧烈疼痛,但部分患者在疼痛发作时,还会出现胸部的牵扯性疼痛,这主要与组织被自身炎症介质所损伤导致。第二、急性腹膜炎,部分患有急性阑尾炎的患者在出现阑尾穿孔后,也会导致胸痛等症状,这都是属于牵扯痛,同时还会伴随发热等症状。第三、胃食管反流,胃食管反流是由于胃酸反流增多,导致食管括约肌功能受损,胃食管反流会出现胸骨后的烧灼性疼痛,有时被误诊为是心绞痛等疾病,出现以上症状一定要及时完善相关检查。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(75434)
胃食管反流病典型症状是反流和烧心,但是部分患者没有明显反流和烧心,而仅仅表现为胸痛。胸痛是胸骨... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(91793)
胃食管反流病典型症状是反流和烧心,但是部分患者没有明显反流和烧心,而仅仅表现为胸痛。胸痛是胸骨...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(91793)
"胸痛的病因很多,包括心脏的原因,像冠心病、心绞痛,胸腔的疾病像纵膈、胸膜以及肺的疾病,颈椎病都可以引起胸痛,食管源性疾病也是胸痛的常见病因之一。在食管源性胸痛中,胃食管反流又是其中最常见的病因之一。但是胸痛并不是胃食管反流的典型症状,胃食管反流的典型症状是烧心、反流或反酸。胃食管反流常常发生在餐后,特别是进食很多油腻饮食、饱餐以后,这种伴有烧心、反酸的胸痛常常是由于胃食管反流引起的,并且这种胸痛使用一些中和胃酸的药物,比如小苏打或者一些强的抑制胃酸的药物,像质子泵抑制剂,可以缓解胸痛、反酸、烧心的症状。因此,胸痛的病人如果不伴有烧心、反流这种胃食管反流的典型症状的话,应特别注意鉴别,必要的时候应该到医院检查,特别要注意除外是不是心源性的胸痛。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/17收听(87288)
"胃痛一般不会引起胸痛,胃疼的主要表现为上腹部的疼痛,一般是胀痛或者绞痛、灼痛,常常与饮食有关。诱发胃疼的病因主要有胃炎、胃溃疡等疾病,可以行胃镜检查明确诊断。引起胸痛的原因有很多,常见的主要有以下几种:1、肋软骨炎,一般与劳累、受凉或者久坐有关,一般劳累或者久坐后发作,主要表现为肋骨隐痛或者刺痛。2、心脏的疾病,一般起病急,左侧胸口疼痛为主,疼痛为绞痛,疼痛剧烈,有濒死感。3、肺部的炎症,常常伴随有咳嗽、咳痰等肺部表现,一般不难鉴别。4、食管疾病,常有胸骨后的灼痛,多在进食后发作。目前有明显胸痛的症状,可以到医院行相关的检查,明确具体的病因,对症治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(85042)
"早期肺癌可以出现胸疼,胸疼根据肺癌侵犯部位的不同,可以有不同性质的疼痛。当肺癌侵犯到胸膜、胸壁附近时,可以引起局部的不规则的钝痛和隐痛;当增加胸腔压力时,咳嗽、疼痛明显;当肺癌侵犯到肋间神经时,可引起神经分布区的疼痛并向远处放射,肩背部可以呈放射性疼;当肺癌侵犯到肋骨时,可以引起局部的压疼,有压痛点。所以肺癌疼痛的症状根据肺癌侵犯部位的不同而产生的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(12713)
重症的肺炎刺激胸膜时,可以出现与呼吸相关的胸痛,大部分肺炎是没有胸痛症状的。如果患者确诊为肺炎后,出现胸痛,不剧烈时我们无需特殊的处理。如果胸痛剧烈,我们可口服止痛的药物,例如去痛片、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊等等。同时我们要积极的治疗肺炎,肺炎可以是由于细菌、病毒或者是非典型致病菌引起,不同的致病微生物,我们采取的治疗方法也是不同的。细菌感染者,我们可使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。病毒感染者,我们可口服抗病毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(39828)
"肺结核可以产生胸痛的症状,多见于结核病灶靠近肺的外周,在患侧结核病灶对应的胸部出现胸痛的症状。此种胸痛多为钝痛不适,当肺结核病灶侵犯局部的胸膜时患者的胸痛可以明显加重,其胸痛多为锐痛,在患者深呼吸或咳嗽时胸痛可以明显加重,即胸膜性胸痛的形成。部分肺结核患者还可以合并结核性胸膜炎,此时在患侧下胸肋部可以出现明显的胸膜性胸痛。故肺结核患者出现胸痛时要及时复查胸部X线或CT检查以观察结核病灶有无变化,以及有无结核性胸膜炎的形成。肺结核胸痛的患者通过有效的抗结核药物治疗,其胸痛多能有效的缓解。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(70778)
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤,一般情况下早期的肺癌可以没有明显症状,随着肿瘤的生长和发展,会出现一些早期的肺癌症状。主要是胸部的疼痛、胸部的刺痛或者是压迫样疼痛,出现胸痛、气促、咳嗽、咳痰、咳血,尤其咳血是肺癌早期的一个典型的症状。出现这样的症状需要尽快的做胸部CT检查或者是胸部核磁共振检查,通过影像学检查进行初步的诊断。发现有肿瘤以后需要进行穿刺活检,做病理诊断或者做电子支气管镜检查,做病理诊断,只有病理诊断才能够确诊。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/25收听(96487)
"肺癌引起胸痛根据肿瘤所在不同的位置,会产生不一样的症状,不是完全一致的。当肿瘤位于胸膜附近的时候,牵扯胸膜容易产生持续性的、不规则的钝痛,但是如果当肿瘤靠后侵犯了肋骨或脊柱,那么可以产生持续性酸痛,并且存在定点压痛,这种疼痛往往有时候像在蚂蚁咬的感觉一样。当肿瘤压迫肋间神经的时候,那么胸痛则表现成针刺样的痛,而且往往会突然加重,疼痛部位一般在这个肋间神经的整个走形区域。如果是由于肺癌出现的纵膈淋巴结的转移,淋巴结压迫纵隔内的器官往往会出现胸骨后的深部胸痛,如果是靠近膈肌,又会引起心窝部疼痛。肺癌在不同的位置出现的肿瘤引起的胸痛的症状是不一致的,这个要结合胸部CT等影像资料还有症状来一起评判。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/18收听(94817)
早期肺癌大部分不会波及胸膜,波及胸膜的肺癌不属于早期,早期肺癌通常不会导致胸痛产生,如果是早期... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/03/29播放(85200)
早期肺癌大部分不会波及胸膜,波及胸膜的肺癌不属于早期,早期肺癌通常不会导致胸痛产生,如果是早期...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/29播放(85200)
"导致胸部疼痛的原因很多,肺组织感染出现了胸膜炎,累及脏壁层胸膜。因为体神经支配的范围疼痛敏感,病人不但有疼痛,还会有深呼吸受限,伴有咳嗽、咳痰,甚至出现咳血和发热。应该系统的进行抗炎对症治疗,也要病人增加饮食营养治疗,进行呼吸功能锻炼。对于心肌缺血的病人也会表现为胸部疼痛,也有一定的诱发因素,寒冷的刺激,暴饮暴食,情绪波动都会导致冠状动脉痉挛。如果原来有基础的糖尿病动脉硬化,会导致症状的加重。病人会表现为心前区疼痛,可以向左侧肩背部放射,伴有胸闷以及心慌等症状,心电图检查也可以确诊。应该给予扩冠等对症治疗,注意低盐饮食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(35657)
"突然胸痛在临床上应该是比较多见的,可见于各种心肺疾病。首先是心绞痛和心肌梗塞,大多数在劳累或者情绪波动时突然出现胸痛,可伴有心前区压迫感和濒死感,可使用扩张冠状动脉的药物进行治疗。其次就是自发性气胸,患者会突然出现明显的胸痛和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽等症状。如果胸腔积气量较少,通过治疗可以自行吸收,如果胸腔积气量较大,就应该采取胸膜腔穿刺排气的方法进行治疗。再者是肺栓塞或者是纵隔气肿,临床上比较少见,但是也会引起突然胸痛,并且比较严重,必须要及时进行急救和处理。当然还有其他很多原因也会引起突然胸痛,都需要及时检查治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(90402)
突然胸痛通常属于疾病临床表现,需要具体情况具体分析,如果突然胸痛持续时间较短,经过休息后明显缓... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/26播放(55527)
突然胸痛通常属于疾病临床表现,需要具体情况具体分析,如果突然胸痛持续时间较短,经过休息后明显缓...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/26播放(55527)
胸疼普遍存在,需根据患者年龄,有无受伤,以及有无脑病史、既往史等综合决定,突然胸痛的原因如下:... 汪进益│上海市东方医院 2018/12/12播放(51825)
胸疼普遍存在,需根据患者年龄,有无受伤,以及有无脑病史、既往史等综合决定,突然胸痛的原因如下:...
汪进益│上海市东方医院
2018/12/12播放(51825)
"胸痛,原因如下:第一、怀疑是由心肌缺血引起,心肌缺血所引发的胸痛,会持续数分钟至数小时不等,在休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸之后,能够得到缓解。缺血引起的胸痛,在心电图上会表现为ST段的下移,在心脏的CT以及造影当中显示出血管狭窄。第二、胸痛有可能是肺部疾患导致,一部分肺部感染、肺部占位、胸膜疾病,以及气胸、血胸都可以出现胸痛。第三、胸痛有可能是骨科的疾病,比如软骨炎、小关节紊乱,都有可能出现胸痛,要做肺部、胸部的CT来做鉴别诊断。第四、有一部分胸痛的病人会表现为带状疱疹的早期,带状疱疹在前3-7天身体当中没有起疱,不容易被诊断,当疱疹发出时才可以具体确诊。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/04收听(53121)
经常胸痛需要注意以下几个原因:一、胸部损伤或慢性软组织劳损,多见于长期剧烈活动或者健身的人。二、肋间神经痛,由于带状疱疹或者肋软骨炎等刺激到肋间神经造成。三、胸膜、肺部疾病,结核性胸膜炎或者胸腔内的感染以及肺部的肿瘤刺激到胸膜引起的胸痛,想确诊可以做肺部CT进一步明确。四、心脏大血管方面的疾病,尤其是左侧胸背部疼痛的病人要尤为注意,比如冠状动脉狭窄或者堵塞等原因引起的心肌缺血,可以造成心绞痛的症状,可以做心电图、心脏彩超检查、心肌酶,甚至是冠脉血管造影检查进一步明确。
2019/10/19收听(13427)
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