其实真正意义上的腱鞘炎，也归在风湿范畴之内。风湿就是指关节、肌肉、韧带的慢性疼痛，腱鞘炎症其实也属于风湿。骨科医生所说的腱鞘炎，一般都是退行性改变，比如由于不断运动，关节不断磨损，周围的腱鞘会出现退行性的炎症反应，会疼痛、无法弹响、无法伸直，需要用手掰。

因为腱鞘发炎后，关节不能活动自如，而且不能伸直，要用手掰直。化验检查、X片显示骨骼没问题，经过骨科医生的诊断，是腱鞘炎症，鉴别其实不难。风湿笼统地说，特别是类风湿，就是小关节病变为主的全身性自身免疫性疾病，最终还会造成关节、肌腱、韧带的损伤、变形，而且多半都呈对称性，和单纯的腱鞘炎有本质区别。

化验检查血沉加快、C反应蛋白升高，而单纯的腱鞘炎，化验检查都正常，就是磨损造成，所以应该去正规的风湿专科以及骨科进行鉴别。