首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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其实真正意义上的腱鞘炎,也归在风湿范畴之内。风湿就是指关节、肌肉、韧带的慢性疼痛,腱鞘炎症其实也属于风湿。骨科医生所说的腱鞘炎,一般都是退行性改变,比如由于不断运动,关节不断磨损,周围的腱鞘会出现退行性的炎症反应,会疼痛、无法弹响、无法伸直,需要用手掰。
因为腱鞘发炎后,关节不能活动自如,而且不能伸直,要用手掰直。化验检查、X片显示骨骼没问题,经过骨科医生的诊断,是腱鞘炎症,鉴别其实不难。风湿笼统地说,特别是类风湿,就是小关节病变为主的全身性自身免疫性疾病,最终还会造成关节、肌腱、韧带的损伤、变形,而且多半都呈对称性,和单纯的腱鞘炎有本质区别。
化验检查血沉加快、C反应蛋白升高,而单纯的腱鞘炎,化验检查都正常,就是磨损造成,所以应该去正规的风湿专科以及骨科进行鉴别。
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风湿病是一组侵犯关节、肌肉、骨骼、血管、软组织以及周围结缔组织的自体免疫性疾病,而腱鞘炎主要是... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(42380)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(42380)
如果怀疑骨折必须有明确的外伤、肢体扭伤外力作用后,局部会出现明显的肿胀、疼痛,如果是比较严重的骨折,如完全骨折移位明显,局部会出现畸形、异常活动,骨擦音、骨擦感。如果出现以上骨折体征之一,就一定确定为骨折,不需要拍片检查就可以确诊,但是还有一半以上的骨折不严重,如不全骨折、裂缝骨折等,没有上述的情况只有单纯的肿胀、疼痛、活动受限。这个时候和软组织挫伤没有明显的区别,想要确诊就必须到医院骨科拍片检查,有些骨折即使普通X光也看不清,比如说手舟骨骨折,两周之内拍片可能看不到骨折线容易漏诊,必须做CT检查才可以明确诊断。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(80178)
"激素脸的定义是指长期在脸部使用了强效的糖皮质激素或者是含有糖皮质激素化妆品所引起的皮肤病变,所以判定是不是激素脸,要看病史,是不是曾经有过糖皮质激素的外用病史,还有要根据皮损的特征,一般来说激素脸的皮肤表现就是皮肤变薄、变敏感,经常有刺痛感、灼热感、紧绷感、皮肤干燥、瘙痒、容易起痘、长丘疹、脓疱,部分患者脸上会出现色斑、毛孔粗大、红血丝、脸部多毛等表现。如果有这些症状也要怀疑是激素脸,有时候还可以通过药物试验的方法看出来,如果外擦激素以后明显好转,停用激素药膏之后又很快复发,更要高度怀疑是激素脸的可能,当然同时应当到医院做相关的检查,比如可以做面部真菌检测,以排除脸上真菌感染的皮肤癣情况,还可以做面部蠕形螨,也就是毛囊虫的检测,排除毛囊虫皮炎或者酒渣鼻的可能,只有这样综合起来,才能最终确定是否是激素脸。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(13398)
"打摆子是指感染疟疾,疟疾这种疾病可出现反复寒战、高热、大量出汗。但每次寒战高热的时间,经历一段时间后可变得比较规律。间日疟和卵形疟的间歇期大约是48小时,三日疟大约72小时,而恶性疟在36-48小时之间。如果在数次寒战高热后,发热的时间间隔变得比较规律,出现以上的时间间隔,这时会考虑疟疾。另外疟疾寒战高热反复发作,会破坏大量的红细胞,所以血常规中的血红蛋白会出现明显下降,也就是出现明显贫血。脾脏也可以变得肿大,通过以上临床表现可怀疑疟疾。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/06收听(84422)
辨别痛风的方法,常见有以下几种:1、痛风一般好发于男性,女性也可患病,一般为绝经... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(39396)
辨别痛风的方法,常见有以下几种:
1、痛风一般好发于男性,女性也可患病,一般为绝经...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(39396)
"临床上在辨别抑郁症方面,主要还是根据病人的临床表现,如果在近期内存在着以下的症状,如心境低落、整日闷闷不乐、缺乏愉悦感、兴趣减退或者丧失,看待问题或者对待事情比较消极、好哭泣。很多人也会出现睡眠不好或者嗜睡、食欲不振、浑身没有力气、懒散,做事情的时候感觉到精力不足、精力下降。从行为表现上不修边幅,整日闭门不出、疏远亲友,也不外出工作,严重的时候甚至会出现不语、不动、不吃饭。有些人会表现为脾气暴躁、易怒,坐立不安,感觉自己非常无助,没有用、没有希望,自罪自责。严重时会出现自伤自残、记忆力下降、注意力不集中等症状。如果病人出现这些症状,在排除其他躯体疾病和脑器质疾病基础上,应该考虑是抑郁症。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/20收听(68790)
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒,也就HPV病毒引起的常见的性传播疾病,容易侵犯性活跃的青壮年人群。人乳... 杨敏│北京医院 2020/04/17播放(99476)
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很多人只要身上有发白症状,影响到自身美观,就容易心理紧张,尤其是北方新疆地区的人更顾忌,认为自... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2016/05/10播放(69420)
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一般不建议患者自己辨别鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比较常见的良性肿物,长时一般双侧鼻腔都可以有,一般... 韩红蕾│中日友好医院 2021/03/17播放(64516)
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真正的心绞痛,即真性心绞痛,在发病的临床特点上,与其它疾病导致的胸痛会有所区别,具体如下: 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(88618)
真正的心绞痛,即真性心绞痛,在发病的临床特点上,与其它疾病导致的胸痛会有所区别,具体如下:
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
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辨别白癜风科学的办法是去专业正规的医院做检查,此还具有以下特点可辅助辨别:1、白班颜色:初期白癜风黑色素脱失少,白斑颜色浅,为浅白色或淡白色;2、表面和感觉:皮...
林华│北京市和平里医院
2023/05/23阅读(1919)
"鼻息肉是发生在鼻腔的良性肿瘤,临床上鉴别鼻息肉,第一、使用鼻内窥镜进行观察,鼻息肉经常发生在中鼻道,鼻息肉外观呈半透明荔枝状,没有神经、没有血管分布;还有一些其它的鼻腔肿瘤,比如血管瘤,它是呈充血的鲜红色或者暗红色,触之容易出血。第二、把它摘除下来,通过病理的方法进行辨别。鼻息肉往往是高度水肿的组织,有细胞浸润,比如嗜酸性粒细胞的浸润;其他的一些组织,比如血管瘤,它有丰富的血管,有血管内皮细胞等。所以,可以通过这些方法进行辨别。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/15收听(89984)
风湿有很多种疾病,包括有二百种左右的疾病。而内风湿这个说法是不存在的,但是临床上好多老百姓也都... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(42897)
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(42897)
乳房纤维瘤如果要自己辨别,得学会自我体检,一般纤维瘤是圆形或椭圆形病变,质地偏硬、边界非常清楚、活动度很好,有可能是单发的病变,也有可能是多发的病变。如果患者在体检时发现乳房肿块、边界不清楚,然后固定或导致乳房变形、皮肤凹陷或皮肤呈橘皮样改变,就可能是乳腺癌。如果患者发现乳房有病变以后,不管是纤维瘤还是怀疑乳腺癌,都是要到医院来正规体检的。因为单纯自我体检可能会延误患者病情,通常需要行乳腺超声以及钼靶摄片检查,大多数对乳房肿块的良恶性能够做出判断,必要时可以细针穿刺做病理或将肿块切除送病理检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/12收听(73528)
心律失常的原因比较多,鉴别心律失常最常用的方法就是心电图,还有24小时心电图、食道电生理检查、... 刘时武│海南省人民医院 2020/03/04播放(77682)
心律失常的原因比较多,鉴别心律失常最常用的方法就是心电图,还有24小时心电图、食道电生理检查、...
刘时武│海南省人民医院
2020/03/04播放(77682)
"胃癌早期因为没有特异性的症状,常常容易漏诊,需要定期体检,包括肿瘤标志物、上消化道钡餐造影,或者是胃镜等才能发现。随着病情的发展,会表现出相对比较顽固的上消化道症状,包括上腹部胀满、疼痛,疼痛的性质可以表现为胀痛、刺痛、烧灼样疼痛,这种疼痛不受饮食的影响。如果肿瘤侵犯腹腔淋巴结、胰腺、胆道,患者会出现腰背部放射性的疼痛,食道胃交界处的胃癌,可以出现进行性的进食哽咽,胸骨后疼痛,严重时会有恶心、呕吐,表现为食入即吐,接近幽门部位的肿瘤会有朝食暮吐、暮食朝吐的症状。如果肿瘤出血会表现为柏油样的大便,严重时出现呕血,随着病情的进展会逐渐出现一些全身的症状,包括乏力、消瘦、心慌、头晕、低热等等,如果有这些情况,一定要进行胃镜检查排除胃癌。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/01/16收听(96316)
"对于首次发生血压升高的患者,可能没有意识血压的升高,可能会出现症状,所以对于高血压的辨别从两方面来说,一方面是从血压来辨别,另一方面从症状来辨别。从血压来辨别,自然是通过血压的测量,如果是三次不同时间、地点测量血压都超过140\/90mmHg以上,考虑患者是高血压。对于在家里自测血压的患者,如果收缩压在135mmHg,低压在85mmHg以上,建议患者就诊,到医院测量血压看看。此外,还要重视,不管是收缩压,还是舒张压,或者两者都有的情况下,也就是单一的收缩压、单一的舒张压或者两者都升高,都要考虑是高血压的现状。症状方面,很多首次就诊的患者有头晕、头痛,包括颈后有不适感,还有一些患者是头重脚轻,高血压的症状可以从头到脚都有的。如果有上面的这些症状,要注意提醒自己,或者周边有症状的人去测量血压看一下。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(38960)
"风湿热和风湿的不同在于,风湿热是隶属于风湿性疾病的一种疾病,因为风湿性疾病病种相当繁多,在临床上包含有10大类,100多种疾病,其中就包括风湿热这种疾病。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病,可以导致全身结缔组织的非化脓性的炎症性病变,所以也是属于风湿性疾病的一种。风湿热,通常会出现关节病变、心脏病变以及舞蹈症、皮肤损害,导致环形红斑的出现,或者皮下结节等,大多数患者经有效治疗后,病情可以控制,但是在临床上,也有部分患者会出现慢性心瓣膜病变,从而严重影响患者的生活质量。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(99640)
"怎么治疗风湿、内风湿?这里面有一个错字,是类风湿不是内风湿。风湿性疾病的治疗,主要以内科治疗为主,常用的治疗风湿、类风湿的药物有如下几类:第一、非甾体抗炎药,主要是解热、消炎、镇痛,从而达到减轻炎症反应的目的;第二、肾上腺皮质激素,主要是糖皮质激素,这类药物有抗炎和免疫抑制作用,能快速的消除炎症,以及炎症反应带来的各种症状;第三、改善病情的抗风湿药物,又称为慢作用抗风湿药物,此类药物包括免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺、青霉胺、金制剂、环孢素A、来氟米特等。除此之外,还有一些植物性药物,例如雷公藤多甙、帕夫林以及生物制剂等等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(94860)
荨麻疹的辨别实际上是非常简单的,荨麻疹的特征性表现是皮肤表面出现大小不一的风团,这种风团实际上是荨麻疹的特征性表现。不管是哪一类的皮肤病,只要出现水肿性的风团,基本上是荨麻疹的表现。这种表现主要是由于皮肤出现过敏以后产生局部或者大面积的变态反应性改变,这种变态反应可能会刺激皮肤组织中的肥大细胞,导致肥大细胞脱粒,脱粒的成分比如组织胺、白细胞三烯等会刺激周边皮肤组织的毛细血管和末梢神经,产生局限性水肿,同时可能会产生瘙痒的症状。
许光仓│镇江市中医院
2019/02/23收听(71934)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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