中国中医科学院西苑医院
脑病科
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治疗面瘫的中药主要是虫类药，如全蝎、蜈蚣、僵蚕，中医认为虫类药具有搜风、通络、止痛、止痉的作用，而面瘫的病因、病机是外风所引起。外风又分为风寒、风热、风湿，其产生的原因有可能是气虚或血虚。不同原因引起的风证，根据患者整体的辨证给予不同的用药。
一般在开具处方过程中会加入全蝎、蜈蚣等虫类药物，起到祛风的作用。在中成药的选择方面，可以选择具有养血活血的中成药，如银杏叶片，以及祛风的中成药，如大活络丸。
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"治疗面瘫的中药有很多，效果最好的是虫类的中药，比如僵蚕、全蝎、地龙，还有蜈蚣以及水蛭等，这些药物和其它的中药相混合，做成中药汤剂，比如牵正散等，都可以对面瘫进行中医中药治疗，而且效果非常的理想。有些中药治疗面瘫是通过外敷的方式，像马钱子磨成粉进行外敷相关的穴位，比如太阳穴，还有地仓穴等，通过穴位刺激达到治疗面瘫的目的。面瘫俗称口眼歪斜，多是周围神经或者中枢神经所引起。除了应用中药进行治疗，还可以通过针灸的方式对神经进行刺激，也可以应用西药相配合，像抗病毒的药，还有营养神经的药物以及激素等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/07收听(77961)
面瘫的中药治疗多采取辨证施治，根据患者具体情况辨证用药，具体治疗方法如下：1、风... 张继成│四川省中西医结合医院 2018/06/15播放(61043)
面瘫的中药治疗多采取辨证施治，根据患者具体情况辨证用药，具体治疗方法如下：
1、风...
张继成│四川省中西医结合医院
2018/06/15播放(61043)
"面瘫就是课本上讲的周围性面神经麻痹，发病原因主要是因为病毒侵袭面神经导致。目前治疗方法上有中医治疗、西医治疗。中药的治疗，主要是通过辨证论治来治疗。需要结合患者的体质、结合患者的舌苔、脉象等来进行辨证选方。临床上常用的方药有牵正散加减。牵正散的组成是白附子、僵蚕和全蝎，在此基础上，可以根据个人的情况，加用其他的中药。所以想要选择中药治疗，还是建议到中医门诊就诊，根据个人情况进行选方治疗，不能一概而论，需要辨证论治。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/06/26收听(74120)
面瘫为一种高发疾病，临床中可给予中药进行治疗，具体如下：1、虫类药物：比如全蝎、... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/15播放(83941)
面瘫为一种高发疾病，临床中可给予中药进行治疗，具体如下：
1、虫类药物：比如全蝎、...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/15播放(83941)
面瘫的中医用药应辨证论治：1、风痰阻络型：选用牵正散，组成是白附子、僵蚕、全蝎煎... 王文礼│上海市瑞金康复医院 2018/04/26播放(84252)
面瘫的中医用药应辨证论治：
1、风痰阻络型：选用牵正散，组成是白附子、僵蚕、全蝎煎...
王文礼│上海市瑞金康复医院
2018/04/26播放(84252)
治疗面瘫最经典的方剂就是牵正散，即白附子、僵蚕和全蝎这三味药。一般治疗面瘫还可以... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/23播放(78916)
治疗面瘫最经典的方剂就是牵正散，即白附子、僵蚕和全蝎这三味药。
一般治疗面瘫还可以...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/23播放(78916)
治疗面瘫主要以祛风散寒、疏经通络中药为主，比如常用的有牵正散；另外根据患者体质不一样，有的患者... 张晓阳│三亚市中医院 2018/11/29播放(52663)
治疗面瘫主要以祛风散寒、疏经通络中药为主，比如常用的有牵正散；另外根据患者体质不一样，有的患者...
张晓阳│三亚市中医院
2018/11/29播放(52663)
"治疗面瘫的中药有牵正散、大秦艽汤等。牵正散主要是由白附子、白僵蚕、全蝎三类药物组成，有去风、化痰、通络、止痛的效果，主要治疗风痰阻络导致的口眼歪斜。大秦艽汤主要是由秦艽、甘草、川穹、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、茯苓、独活等药物组成，它具有疏风、清热、养血、活血的功效，主要治风邪初中经络。症状见口眼歪斜、舌强不能言语或手足不能运动、恶寒、发热的患者。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(85715)
"面瘫的治疗，建议可以采用中西医结合的疗法，中药和西药可以同时口服而不冲突，对患者疾病的预后都有好处。中医治疗主要就是进行辨证论治，结合患者的舌苔、脉象进行辨证，开处方药，中药外敷面部也是一种很好的治疗方法。西药主要就是营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等，可以适当的少量用点激素，如强的松等，在疾病的刚发病一周内，对减轻面神经的水肿也有帮助。另外，可以静滴活血化瘀类的中成药，改善面部循环，对患者的恢复有好处。有些患者病毒感染比较明显，如出现耳后的疼痛或者外耳道疱疹，可以考虑加用抗病毒类药物，如阿昔洛韦等。"
2019/03/03收听(19320)
"中枢性面瘫的中药治疗，还是要找一些正规的医院，一些比较有经验的中医，通过望、闻、问、切四诊合参，通过辨证论治来治疗。有些患者可能是风痰阻络型的，有一些是气虚血瘀型的，还有一些患者是痰热阻络型的，每一个患者的病情不同，病因也不同。所以一定要对症下药，找一些临床经验比较丰富的中医开一些药物，对症治疗。"
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/18收听(75483)
"当患者发生面瘫之后，可以加用一些中药口服来进行干预治疗，需要根据以下证型进行辨证使用：1、风痰阻络型：可以采用牵正散进行加减，常用的中药有白附子、僵蚕和全蝎。2、气虚血瘀型：可以采用补阳还五汤来进行加减，常用的药物有黄芪、赤芍、川芎、当归等。面瘫指的是面部肌肉瘫痪，在西医上可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，常说的面瘫往往指的是面神经炎导致的周围性面瘫，当患者发生口眼歪斜之后，应该予重视，需要及时到正规医院的神经内科接受诊疗。"
2021/07/03收听(72831)
中药治疗神经性面瘫，主要是由于中药具有活血化瘀、通络化痰的功效。在临床上牵正散是比较常用的方剂... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(87036)
中药治疗神经性面瘫，主要是由于中药具有活血化瘀、通络化痰的功效。在临床上牵正散是比较常用的方剂...
2023/05/12播放(87036)
"面瘫是临床常见的一种症状。出现面瘫的原因，以特发性面神经炎最为多见。特发性面神经炎导致的面瘫，在早期通常会使用糖皮质激素、神经营养药物或者配合抗病毒药物来进行治疗。在中医方面，面瘫可以进行中医的辨证治疗，配合针灸治疗效果比较好。在中医辨证治疗方面，面瘫通常是以风寒阻络证最多见，中医方剂常以牵正散来进行治疗。在针灸治疗面瘫的过程中，通常取面部穴位，也就是足阳明胃经穴位，配合远端穴位，也就是配合手阳明大肠经和足阳明胃经的穴位来进行治疗。常用穴位包括合谷、足三里等等。另外艾灸治疗是针对面瘫的一种好方法，通常可以采用艾条灸的方法，对面部的局部穴位来进行艾灸。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(78449)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，治疗方法具体如下：1、如果是周围性面瘫，强调尽早... 马联胜│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(55686)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，治疗方法具体如下：
1、如果是周围性面瘫，强调尽早...
马联胜│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(55686)
"面瘫的治疗，大部分都是根据患者的病情来治疗，很多患者像周围性面瘫都会选择保守治疗，就是非手术治疗，非手术治疗包括药物性的治疗，比如有些患者是因为病毒感染引起的，会用一些抗病毒的药物，会用一些营养神经的药物，再就是用一些改善循环的药物。然后通过康复治疗，比如热敷、理疗、针灸、中医中药来治疗。还有就是手术治疗，手术治疗，一般会根据患者的病情，比如患者是因为肿瘤压迫引起的，就会选择相关的一些手术。"
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(44866)
"造成面瘫的原因有多种，因此需要对因治疗，面瘫治疗有药物治疗、手术治疗、中医治疗三种。药物治疗主要包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂、抗生素等，其中糖皮质激素和抗病毒药物可以联用，有利于减少面部神经的肿胀程度。对于由于真菌或细菌引起的面部神经瘫痪，需要根据不同的病因使用不同的抗生素，例如阿莫西林等抗生素。手术治疗主要是面部神经减压手术，但此手术风险较高，不建议使用。此外，还有眼部保护手术、机械取栓术、血肿清除术、去骨瓣减压术等。中医治疗主要是采用针灸或理疗的方式来治疗面部神经瘫痪的症状，日常生活中应当注意保护面部不受冷风刺激，睡前可以使用热毛巾敷脸部或眼睑部位。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(79511)
面瘫是神经内科常见的疾病。人们常说的面瘫其实是指面神经炎引起的面肌瘫痪。但并不是说面肌瘫痪就肯定是面神经炎引起的。出现面瘫需要到神经内科就诊，最好检查头颅CT...
李林林│阳城县肿瘤医院
2019/06/11阅读(3829)
"面瘫治疗应该分清病因，给予相应的治疗。引起面瘫的原因很多，最常见的原因是病毒感染引起的面神经炎导致的面瘫。可以给予阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗；地塞米松减轻神经水肿治疗，地塞米松每日10mg，静点5-7天。同时给予维生素B1、甲钴胺营养神经治疗，可以给予理疗、按摩、热敷。发病7天以后，给予针灸治疗。其次，脑干梗塞也可以引起面瘫，需要给予阿司匹林抗血小板聚集治疗、疏血通活血化瘀治疗、依达拉奉清除自由基治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/21收听(33826)
"面瘫是面神经炎，面瘫的治疗效果跟面瘫的发生时间相关，短期的面瘫（一般三个月）属于急性期面瘫，治疗相对容易。时间长的面瘫则治疗相对困难，要注意营养神经，建议在臀部肌肉注射腺苷钴胺加维生素B1，如果面瘫时间短则赶快肌肉注射这种药物，注射一个月左右可能会有改善。同时进行中医的针灸，可以明显改善面瘫的症状。另外要做星状神经节阻滞来叠加针灸的效果，最重要的是要考虑面瘫的原因，先排除颅内占位性病变，颅内有没有问题需要做头颅核磁共振来排除。还有种难治性面瘫属于软组织病，需要认真的查体，找出原因。有种面瘫跟颈椎、后部肌肉的慢性炎症刺激有关，需要进行颈部治疗以后看看效果是否能够改善。"
2020/03/31收听(22740)
"面瘫指周围性面神经麻痹，是面神经的非特异性炎症，其治疗原则是改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，使神经受压解除，尽量促进神经功能的恢复。要尽早使用皮质类固醇激素，常用泼尼松或者地塞米松，要使用B族维生素营养神经，促进神经髓鞘的恢复。如果有病毒感染，要在使用皮质激素的同时联合抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦或者更昔洛韦。有条件的患者在急性期也可以开始进行理疗，包括西医的康复理疗以及中医的针灸理疗。之后患者还要注意护眼，因为患者有眼睑闭合不全会导致暴露角膜，引起干燥性的角膜炎，容易感染，要预防性的使用抗生素眼药水，选择左氧氟沙星眼药水。经过上述正规治疗后，有70%的患者可能会完全治愈，但仍然有30%有可能遗留不同程度的后遗症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(44023)
北京东直门医院 岳利峰
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