甲状腺功能减退主要可以从以下几个方面进行诊断：

1、临床症状：甲状腺功能减退患者通常精神较差，原来感兴趣的事物如今变得不太感兴趣、怕冷，皮肤突然变得粗糙、较厚，或者手掌出现姜黄的色素沉着，女性可能出现月经紊乱、月经量增加，尤其有比较典型毛发脱落，眉毛部分外1/3脱落等，部分患者出现性欲下降以及严重便秘；

2、甲状腺功能检查：甲状腺功能检查中有FT3、FT4、TSH(促甲状腺激素)，也包括总T3、总T4，是检查甲状腺功能最简单、有效的评估方法。如果出现FT3、FT4下降和TSH上升，符合原发性甲状腺功能减退表现，如果继发性甲状腺功能减退，即病变发生于垂体，患者FT3、FT4下降，但TSH下降，原因可能是TSH分泌过少，导致甲状腺的腺体功能减退；

3、辅助检查：至于甲状腺功能减退的原因诊断，还需要辅助做甲状腺相关抗体和甲状腺彩超检查。如果甲状腺抗体明显升高，彩超又符合桥本氏甲状腺炎的征象，如弥漫性增大、网格样改变等表现，就可以诊断为桥本氏甲状腺功能减退。