北京大学第三医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎的关节痛是一种炎症性疼痛，首先需针对其发病机制抗炎，加上病情改善药的的使用，包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹、柳氮磺吡啶等常规化学合成药或生物制剂如TNF-α抑制剂、白介-6抑制剂、CD20单抗或靶向抑制剂如JAK抑制剂托法替布等。其次可对症治疗，可用非甾体抗炎药，如塞来昔布、双氯芬酸钠等，效果不好时可使用糖皮质激素，糖皮质激素为很强的抗炎和免疫抑制药，很多所谓的纯中药制剂、粉末制剂含有糖皮质激素，所以效果好。
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"类风湿性关节炎会出现小关节手指的疼痛。治疗具体来说有以下几点：第一点，应用药物治疗，包括非甾体抗炎药，比如塞来昔布，还有糖皮质激素，比如强的松，生物制剂比如益赛普，以及免疫抑制剂等等，这些药物可以使类风湿性关节炎的手指疼痛明显好转。第二点，可以应用其他治疗手段，比如通过烤电改善局部血液的循环，这样可以减轻疼痛。还可以通过针灸的方式，也可以使局部的经络通畅，疼痛减轻，还有一些所谓的蜂疗，这些都可以使类风湿关节炎的疼痛明显好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/16收听(23693)
手指疼、肿胀说明病情没有控制住，要根据病人的情况来判断，应该怎么进行治疗。如果病人出现类风湿关... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(65046)
手指疼、肿胀说明病情没有控制住，要根据病人的情况来判断，应该怎么进行治疗。如果病人出现类风湿关...
王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(65046)
"手指关节痛，如果受到外伤，需要到医院去拍片子，有没有骨折，还要让医生检查关节囊、韧带、肌腱损害的具体程度，必要时需要进行手术或者进行石膏固定的。如果没有受到外伤，有可能是长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作导致的局部的腱鞘炎症，或者软组织的慢性劳损、手指的关节炎。这种情况下要注意休息，避免长时间一个姿势，避免长时间地重复某一种动作，避免过多的干活。可以加强保暖，避免受凉，避免接触冷水。可以热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养软骨药物盐酸氨基葡萄糖。如果不能有效地减轻，需要到医院去检查，排除有没有类风湿性关节炎。对于腱鞘炎，不要推拿按摩，可以局部涂抹扶他林膏药，必要的进行局部封闭治疗。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(14657)
引起手指关节痛的原因很多，如全身性的疾病、风湿性的关节炎，可能导致出现手指疼痛，一定要由专业医... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/01/17播放(69476)
引起手指关节痛的原因很多，如全身性的疾病、风湿性的关节炎，可能导致出现手指疼痛，一定要由专业医...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/01/17播放(69476)
手指关节痛处理的方法，应结合具体病因采取相应处理，包括以下几个方面：1、劳损：由... 高福强│中日友好医院 2023/03/31播放(74442)
手指关节痛处理的方法，应结合具体病因采取相应处理，包括以下几个方面：
1、劳损：由...
高福强│中日友好医院
2023/03/31播放(74442)
"手指出现关节痛，要到医院完善相关的一些检查，明确具体的病因，包括血常规、血沉、类风湿因子、HLA-B27，以及拍双手加腕的X线片。如果明确是类风湿关节炎导致的关节肿痛，需要应用非甾体抗炎药，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等，联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等进行治疗。如果是骨关节炎导致的症状，需要加用软骨保护剂，如双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖等。如果是强直性脊柱炎引起的，也可以用生物制剂进行治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/12收听(96887)
手指类风湿性关节炎是由于病人的类风湿累及手指关节，而导致的手指关节炎，常表现为关节的疼痛肿胀、畸形以及活动受限。手指类风湿性关节炎是由于类风湿因子侵及手指关节的滑膜，出现滑膜的病变，从而进一步累及关节的软骨，出现软骨的破坏，关节间隙的变窄，病变进一步的加重累及关节周围的软组织、韧带，从而出现关节的肿胀、畸形的症状。手指类风湿性关节炎常为手指的多发的关节的疼痛、肿胀、畸形，甚至累及全手指的关节，可以表现为鹅颈样畸形或者纽扣样畸形，手指类风湿性关节炎要进行及时的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(48465)
风湿性关节炎种类较多，类风湿关节炎就是其中一种。类风湿关节炎最常累及部位为手指关节和手腕关节，... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(57387)
风湿性关节炎种类较多，类风湿关节炎就是其中一种。类风湿关节炎最常累及部位为手指关节和手腕关节，...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(57387)
"手指关节痛常见的原因有以下几个：第一、手指关节的慢性劳损以及急性损伤，手的功能还是非常重要的，在日常的工作学习生活运动当中，都离不开手，所以常常造成手指关节慢性长期的劳损。在运动或者意外当中，手又处于保护身体的第一线，常常会导致手的损伤，从而出现手指关节的疼痛。第二、手指经常接触到一些不良的理化因素，比如寒冷、潮湿以及冷热的骤然变化，还有刺激性的气体或者液体，从而出现反应性的关节炎，也会出现疼痛。第三、手指的类风湿性关节炎，主要是以侵袭关节软骨为主，也会导致手指关节出现疼痛，建议到医院进行详细的检查，确诊以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(39972)
类风湿关节炎出现手指肿胀，建议平时注意保暖、不要轻易受凉，平时多用热水泡手、外出时建议戴手套，... 杨新平│宜春市人民医院 2021/01/06播放(65293)
类风湿关节炎出现手指肿胀，建议平时注意保暖、不要轻易受凉，平时多用热水泡手、外出时建议戴手套，...
杨新平│宜春市人民医院
2021/01/06播放(65293)
类风湿关节炎患者手指僵硬是由于病情活动导致，要控制类风湿关节炎的病情活动，使病情缓解，可以进行... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(71702)
类风湿关节炎患者手指僵硬是由于病情活动导致，要控制类风湿关节炎的病情活动，使病情缓解，可以进行...
刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(71702)
"手指患有类风湿关节炎怎么办？本身类风湿关节炎绝大多数的患者都是以双手小近端指间关节来起病的。如果这个小的指间关节起病是单关节的、少关节的，早期的治疗可以是外用药物的治疗或者是理疗的治疗。但是往往手指关节的发病会是类风湿关节炎其它关节发病的启动点或者信号，在这种情况下还要做全面的评估，包括炎症指标，像血沉、c反应蛋白、血常规的评估。同时还要做类风湿关节炎特异性抗体的检测，包括类风湿因子的检测、抗环瓜氨酸肽抗体的检测，以及其它的免疫球蛋白补体和抗核抗体的检测。在这种情况下如果炎症指标高，同时还可以应用这几年已经广泛应用于临床的影像学的检测，比如说超声，必要的时候用CT、核磁来预测他现在的病情是否是活动状态，然后开始进行个体化的治疗。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(25051)
"病人出现手指麻木、关节痛的现象，在选择治疗方法时要明确具体的病症，再对症治疗。如果病人患有类风湿性关节炎，导致了手指的麻木、关节疼痛等现象，需要进行抗类风湿治疗，在关节部位可以采取热敷处理，进行骨科洗药熏洗，配合理疗仪烤电，病人的临床表现逐渐会得到减轻。如果病人患有颈椎病，尤其是患有神经根型颈椎病，由于神经受压而导致了临床现象，可以嘱咐病人颈部采用颈托、围领固定或配合牵引，减少对神经的刺激和压迫，要口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(70179)
"有很多种病症，都可以导致病人出现手指关节部位有疼痛、肿胀等现象。在治疗时需要做出明确的鉴别诊断，然后采取对症治疗，比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及手指小关节就会出现疼痛、肿胀。可以给予局部采取热敷处理，进行中药熏洗浸泡，同时还要应用抗类风湿的治疗，就能够使这种现象逐渐得到缓解。如果病人的手指关节部位，在受到外力后或者长期过度劳损，导致手指关节部位有疼痛、肿胀等现象。可以在关节部位给予外敷金黄膏，以起到活血化瘀、消肿止痛的作用，也可以配合理疗仪烤电等办法。还可以嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服三七粉、丹参片、骨伤灵等药物，都能够使临床的肿胀、疼痛等现象尽快的消除。"
2019/11/14收听(68416)
"月经期手指疼痛，可能见于以下几种情况。最常见的是过度劳累导致的手指关节腱鞘发炎，进而出现疼痛，表现为局部的酸胀痛或者刺痛，手指活动时诱发疼痛，用手按压时也可以诱发局部的刺痛。主要是保证充足的休息，可以多用温水泡手，以促进局部的血液循环减轻疼痛，必要时可以外搽扶他林软膏消炎止痛。也可能是因为饮食不当，导致的痛风性关节炎急性发作，进而出现手指关节的疼痛，多数表现为手指区域的红肿、热痛，疼痛程度比较重，用手按压或者触摸时可以诱发疼痛。首先应该戒口，同时配合消炎止痛和降尿酸的药物治疗，症状就可以得到改善。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/12收听(13140)
"手指产后关节疼痛，措施如下：第一、应该减少手部的活动，可以热水泡手，减少着凉，手指产后疼痛主要引起的原因是活动量过大，比如抱小孩、经常洗洗漱漱。第二、是产后体内的雌激素、孕激素水平，还没有完全达到正常水平，手指关节的韧带还是松弛的状态，用手过度的时候会形成关节里边的无菌性炎症。第三、是分娩之后体内的微量元素，钙、磷发生降低，进一步减少骨骼当中的硬度，所以会产生疼痛，应该注意保暖，减少活动量，有必要的时候可以口服钙质，口服钙、磷，比如牛奶，这样能够很快的消除疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(97435)
"产后手指关节疼痛又称之为产后身痛或者产后风，产后风寒湿邪很容易侵入经络关节，造成四肢关节的疼痛。如果经常做家务，接触冷水，往往就会落下手指关节疼痛的毛病，穿衣服较薄也可以引起膝关节、肘关节的疼痛，穿鞋子、袜子不保暖也会导致足跟的疼痛。如果能够积极的预防，可以尽可能避免产后四肢疼痛的出现。如果出现症状，应尽快予以治疗，一般不会有后遗症。首先，一定要保证疼痛部位不再受寒，多吃一些含钙较高的食品，比如牛奶、黄豆制品、虾仁、虾皮、鱼籽酱类等，同时适量服用钙剂，如葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙D3等，疼痛就会慢慢的缓解。如果疼痛没有得到改善，可以服用中药，但最好有中医的指导。产后一定要注意避免接触冷水，避免过多的抱孩子，加强保暖，热敷、烫洗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(27181)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛... 许珂│山西白求恩医院 2020/10/09播放(80664)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛...
许珂│山西白求恩医院
2020/10/09播放(80664)
"女性在月子期间出现手指关节痛，可以采用按摩、热敷以及温灸进行缓解，可以用活筋通络、祛风除湿的中草药治疗。出现手指的关节疼考虑是身体缺钙导致的，可以进行适量的补钙，也可能是在月子期间劳累导致的手指负担过大出现手指关节疼痛。月子前后要注意不能从事家务劳动，减少对手指以及手腕的负担，也不能让身体受凉，注意保暖措施。女性在月子前后也可以吃含钙量高的食品，比如牛奶、虾仁以及黄豆制品，可以服用适量的钙剂，比如葡萄糖酸钙乳酸钙，疼痛就能得到改善，如果疼痛没有得到缓解，可以服用中药调节。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(33260)
"孕期手指关节疼痛引起的最为常见原因考虑缺钙，在孕期由于胎儿生长发育对钙的需求量会增大，所以一定要及时进行补充。通常对于孕期手指关节疼痛处理的办法如下：1、积极进行饮食注意，做到营养均衡，尽量多吃一些含有高钙、高蛋白的食物，这样对孕妇健康有一定的作用。2、一定要注意保暖避免受凉，局部可以进行热敷或者是烫洗，烫洗的时候可以热水中放花椒和盐。3、如果通过上面这些治疗的办法关节疼痛不能改善，就有必要积极的到医院进行系统检查，需要检查一些血常规、血沉、C反应蛋白、抗O、类风湿性因子以及肾功，来排除是否存在有感染、类风湿性关节炎、痛风性关节炎的可能性。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/25收听(89800)
北京朝阳医院 苏庆军
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北京医院 张晏
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光华中西医结合医院 郭艳明
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山西医科大学第一医院 刘秀梅
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