北京大学第一医院
泌尿外科
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通常引起血尿的原因较多，如泌尿外科疾病，包括泌尿系结石、感染、肿瘤以及肾脏内科疾病，如肾小球肾炎等肾病均可导致血尿。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位出现病变时，也可能引起血尿。
如出现血尿，只是身体异常信号，患者需加以重视，可到医院进行详细、全面检查，明确血尿真正原因。患者出现血尿时无法立即确定具体器官或具体疾病，需充分检查后才可明确病因，从而给予相应治疗。
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"大便有血是什么原因造成的？大便有血代表的是消化道出血，如果说大便有血，血是鲜红色，首先要考虑的是痔疮出血的可能性比较大，有些肛裂也会表现为大便有血。如果病人大便带血，伴有腹痛、腹胀、食欲减退，消瘦的表现，一定要高度警惕肠道肿瘤的可能，一定要及时建议患者完善血常规和电子结肠镜检查。如果病人高龄患者，有高血压、心脏疾病，出现腹痛和排鲜红色血便，要警惕是否存在缺血性肠病的可能，像这类情况要完善电子肠镜检查，治疗上可给予抗凝处理。同时有些感染性肠炎也会表现为大便带血的表现。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/14收听(94154)
便血是常见的临床表现，其形成原因较多，比如痔疮、肠道炎症类疾病、肠道息肉或者肠道肿瘤等等，均可以导致大便中带血。在一些情况之下如果导致肠道对病变的损伤，尤其是造成黏膜破裂出血时，在大便或者手指上便可出现新鲜的血液。如果通过饮食调整或者药物治疗大便保持湿润，伤口愈合良好，这时便血的情况可能就会消失。当然任何便血都不正常，如果出现便血，一定要到医院由医生进行肛门镜或者肠镜检查。对息肉、炎症类疾病，甚至肠癌进行镜下判断，根据病变不同进行不同的相关治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(45948)
"大便有红色血的原因，有以下四种情况：第一种情况，痔疮。一般见于便后有滴血或手纸上有血，常伴有肛门坠胀感，需要做指肛检查来明确。第二种情况，肛裂。见于解大便时，有肛门撕裂样的疼痛，也可以通过指肛检查来明确。第三种情况，见于直肠和乙状结肠炎，需要做肠镜检查来明确。第四种情况，见于全身性的疾病，如凝血功能异常，常会伴有全身体表皮肤的淤血、瘀斑，需要做凝血四项来明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/20收听(58056)
"大便有血提示下消化道出血，下消化道出血的原因有以下几种：1、如果机体便秘、大便干燥，用力排便时干燥的大便会划破直肠黏膜，导致下消化道出血。2、最常见的下消化道出血的原因是痔疮出血，直肠内的肿瘤、息肉也比较常见。排便以后出现下消化道出血，要先排除是不是便秘、干燥的大便划破直肠黏膜导致的出血，如果排除便秘的因素，需要去医院就诊，让医生进行肛门检查，必要时完善肠镜等检查，排除病理状态。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/06/28收听(55983)
"大便有血常见于以下一些情况：第一、痔疮，当痔疮的痔静脉曲张，在大便干结时大便摩擦曲张的痔静脉，会导致有出血的现象。第二、直肠炎、结肠炎，当直肠和结肠黏膜受到炎症性侵犯时，会导致局部的黏膜充血、肿胀，甚至有出血的表现。第三、直肠、结肠的肿瘤，肿瘤细胞侵犯了直肠和结肠黏膜，导致局部出现新生物、溃疡、糜烂等表现，这时在大便的摩擦下，局部黏膜会有出血的表现。第四、直肠息肉，当直肠息肉表面出现糜烂，在大便的作用下也会有出血的表现。第五、溃疡性结肠炎，主要是因为免疫功能紊乱，导致肠道黏膜出现溃疡性病变，这时会表现为黏液脓血便、大便次数增多。此外，对于上消化道，比如胃、十二指肠，如果出血量比较大，大便也会有见到暗红色血样大便的情况。对于大便有血需要进行详细的检查，明确原因之后，采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/08收听(32105)
"女性小便时有血要排除是否处于月经期，因为月经污染了尿液。就要考虑是泌尿系统疾病引起的血尿，包括尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤等疾病引起的血尿。泌尿系统存在感染时由于病原菌刺激尿道的黏膜出现充血、水肿，严重时就会出现小便带血。泌尿系统患有结石时结石会随着尿往下排出，有时会坎墩在尿路狭窄的部位，划破尿路黏膜而出现血尿。泌尿系统肿瘤往往第一表现就是无痛性肉眼血尿，如果没有及时得到治疗，肿瘤可能会出现反复出血，小便也会表现反复的血尿。特别是泌尿系恶性肿瘤晚期，血尿的现象会更加明显。反复小便带血要及时的就医，结合尿液常规以及泌尿系统彩超CT等检查，明确原因后在医生的指导下进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(19515)
"拉出来的大便有血考虑是由于消化性溃疡、肛裂、痔疮、肠套叠、肠癌等有关，胃溃疡、十二指肠溃疡的患者由于胃部黏膜和十二指肠黏膜受到损伤，出现溃疡面胃酸分泌多，刺激溃疡面引起消出血，血液与粪便混合随着大便排出。如果大便干燥，排出大便时会摩擦肛周表面黏膜，裂开而导致出血。痔疮患者由于痔疮表面的组织黏膜受到大便的摩擦、溃破，也会出现血液与大便排出。肠道内的血管是直的，如果发生肠套叠，里面的血管由于受到扭曲、挤压，会出现破裂出血随大便排出。肠癌患者由于肠道癌细胞的肿大的癌瘤堵塞肠管，大便排出时受到阻碍，摩擦肿瘤表面出血，从会导致大便排血。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(69943)
"女人小便出血，原因往往比较多。主要是由于泌尿系统的疾病引起的。比如肾结核、尿道炎、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。尿道炎是女性最常见的疾病之一，女性的尿道比男性的短，尿道炎也比较常见。如果发现了小便有血，要及时到正规医院检查治疗。尿道炎初期服用药物效果不错，可以在医生的指导下用药治疗。注意服药疗程，不要在自觉症状消失以后就立刻停药，容易复发。此外，还要考虑有没有妇科肿瘤，或者子宫疾病，及早到医院妇科做相关检查，不能耽误病情。早期发现，早做治疗。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/06收听(13243)
小便时肉眼可见尿液呈红色、粉色或咖啡色，提示尿液中有血液，任何一种疾病导致肾脏、输尿管、膀胱、... 吴元翼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2021/07/07播放(51791)
小便时肉眼可见尿液呈红色、粉色或咖啡色，提示尿液中有血液，任何一种疾病导致肾脏、输尿管、膀胱、...
吴元翼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2021/07/07播放(51791)
小便有血即为肉眼血尿，临床上引起小便出血的常见原因如下：1、泌尿生殖系统疾病，如泌尿生殖系统的恶性肿瘤、泌尿系统的结石、泌尿生殖系统外伤、泌尿系结核、泌尿系重度感染等疾病。2、内科疾病，如肾病综合征、肾小球肾炎、血液病、凝血功能障碍，各种原因引起的溶血等均可出现肉眼血尿。3、某些药物副反应，如环磷酰胺、肝素、双香豆素、别嘌呤醇等药物。4、部分原因不明，需要进一步检查或者是定期复查、动态观察，女性还要排除经血污染所致。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/08收听(72478)
大便如果有很多血，对于中青年人先要考虑的是痔疮，对于老年人需考虑可能是肠癌。如果是痔疮出血特别多，可以用药物治疗，比如口服裸花紫珠片止血，同时肛门里可以用马应龙麝香痔疮膏局部治疗，如果用药5-7天之后症状仍然没有改善，便血还是比较多，这时需要到医院里让医生检查，判断是否需要手术治疗。老年人如果便血，一定要排除肠癌的可能性，需要做电子结肠镜，把整个肠道从头到尾检查一遍，如果是有肠癌，毫无疑问肯定需要手术治疗，术后要根据每一个人的具体情况决定是否需要做放疗或者是化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/24收听(46428)
"男性小便有血，最常见原因是尿道炎，当病人发生尿道炎时，会出现尿道黏膜破损，导致尿道外口滴血。当病人有后尿道或膀胱三角区炎症、结石或肿瘤时，也会出现小便滴血现象，常常发生在排尿终末，会出现终末肉眼血尿。如果病人出现全程肉眼血尿，常常提示膀胱或输尿管、肾盂发生肿瘤或结石。由于肾盂、输尿管、膀胱结石、肿瘤，常常导致局部出血，引起全程肉眼血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/01收听(90426)
正常尿液内一般没有红细胞，偶尔会有2-3个红细胞。如尿里边有较多的红细胞称为血尿，血尿分为肉眼... 杨东明│惠州市中医医院 2018/11/19播放(90180)
正常尿液内一般没有红细胞，偶尔会有2-3个红细胞。如尿里边有较多的红细胞称为血尿，血尿分为肉眼...
杨东明│惠州市中医医院
2018/11/19播放(90180)
"小便带血通常说明有血尿，造成血尿的原因常见的有以下几种疾病：一、比较常见的是泌尿系统感染，比如急性的膀胱尿道炎，常常引起血尿的同时，还会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，主要的致病原因是细菌感染造成的。二、可以见于泌尿系肿瘤，泌尿系肿瘤也是引起小便有血常见的原因，泌尿系的肿瘤比较常见的主要包括肾肿瘤、输尿管癌和膀胱癌。这些肿瘤生长较快，肿瘤组织破裂引起出血，从而使尿液中的红细胞增多。泌尿系肿瘤引起的血尿通常表现为无痛性的肉眼血尿，并不像炎症一样，伴有尿频、尿急等一系列症状，出现无痛性肉眼血尿，患者通常需要怀疑存在泌尿系肿瘤，应及时就诊。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(20774)
小便有血考虑为血尿，当血尿发生后最重要的是找到血尿发生的原因，血尿发生的原因非常复杂，通常要结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/12播放(99168)
小便有血考虑为血尿，当血尿发生后最重要的是找到血尿发生的原因，血尿发生的原因非常复杂，通常要结...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/12播放(99168)
"小便有血，也就是肉眼血尿，需要考虑以下几个问题：1、尿道外口是否有新生物，比如尿道肉阜，新生物可以出现出血；2、出血时如果伴有明显的尿频、尿急、尿痛症状，可能还会有寒战、发热、腰痛，一般考虑泌尿道感染，要进行尿常规、血常规的检查，可以进一步明确病情，诊断明确以后，需要进行抗生素的治疗；3、血尿的同时，伴有一侧剧烈的腰腹部疼痛，还可以伴有恶心、呕吐，需要行泌尿系统彩超或者CT的检查，明确有没有泌尿系统结石，主要是输尿管结石；4、无痛性的肉眼血尿，患者除了血尿之外，没有别的明确的不适感觉，一般要进行泌尿系统的CT平扫加增强的检查，排查有没有泌尿系统肿瘤，因为无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状；5、全身性的疾病，比如血液系统疾病以及其他特殊原因的血尿，需要到医院进行进一步详细的检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/06收听(78707)
"大便有血，需要进一步了解是大便前端有血，还是便后有滴血，是鲜血还是暗红色血。如果是鲜血，在大便后滴鲜血，这种情况考虑是痔疮出血可能性大，需要做指肛检查来明确。如果是暗红色血便或整个大便都为暗红色血，这种情况考虑是肠道出血的可能性大，需要做肠镜检查来明确。此外，如果大便出血量多，既往有胃溃疡或服用过对胃黏膜有损伤药物的经历，这种情况还要排除胃出血的可能性。"
2018/10/12收听(68356)
"女人小便有血的原因最常见的是急性细菌性膀胱炎，在急性细菌性膀胱炎发生时，会引起膀胱黏膜炎症、水肿、破损、出血，从而造成尿频、尿急、血尿。当病人合并病毒性膀胱炎时，会出现下腹部疼痛伴有肉眼血尿，病毒引起膀胱黏膜滤泡样改变，滤泡破裂会出现肉眼血尿。女性血尿还可见于泌尿系结石，排到输尿管末端时，结石划破输尿管末端也会出现肉眼血尿。"
2020/03/29收听(23004)
小便有血常见的原因是由于泌尿系统炎症、结石或肿瘤所引起。其中炎症引起的血尿是最常见的原因，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。炎症引起的血尿治疗方法主要是以口服药物为主，包括中药和西药。泌尿系肿瘤包括膀胱肿瘤或其它泌尿道的肿瘤，也有可能引起肉眼血尿，这个时候需要第一时间到正规医院泌尿外科就诊，常常要进行进一步的检测，包括CT检测或核磁检测帮助诊断。最后就是结石引起的血尿，包括肾结石、膀胱结石或输尿管结石，主要的治疗方法是采取合适的方法排石。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(49683)
大便出血的原因很多，具体有：1、肠道的占位性病变，比如肿瘤、肠道息肉等情况，是一... 张力│广东省中医院 2019/05/06播放(60857)
大便出血的原因很多，具体有：
1、肠道的占位性病变，比如肿瘤、肠道息肉等情况，是一...
张力│广东省中医院
2019/05/06播放(60857)
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