乳腺手术绷带过紧的危害_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

乳腺手术绷带过紧的危害

2021-04-02 18:38播放 :

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视频内容

乳腺手术后绷带过紧可能会使患者感到胸部出现压迫感，产生呼吸困难；如果伴有心功能不全，过紧的绷带可能会诱发心力衰竭，还会造成局部皮肤的压伤，甚至出现局部的水泡、坏死等。进行乳腺手术时，尤其是乳腺癌的根治手术或保乳手术，清理腋窝并且胸壁留下较大的乳腺创面后，由于有较多的渗血，大多需要用胸带或加压绷带进行包扎，主要目的就是要将细小的渗血予以制止。

加压绷带前要在伤口内垫敷纱布和棉垫等，以保护局部的伤口，不要过度压迫，在打绷带时根据患者的具体情况，采用松紧适度的张力。如果张力较大，待患者清醒后根据患者的主诉以及引流量的情况，调整绷带的松紧度，让患者既能感到呼吸舒畅，又能起到很好的止血作用才较合理。如果引流量较多，不要单纯依赖绷带的压迫，必要时进行二次止血，以防止并发症出现。

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"在临床上，乳腺微创手术以后24个小时，便能拆除绷带。一般情况之下，为了防止乳腺微创手术以后，出现皮下血肿以及渗血的可能，所以会对患者的手术切口部位，进行加压包扎，而且常常使用弹力绷带进行加压包扎。一般来说，术后24个小时，患者的微创手术切口便不再渗血，而且患者很少出现血肿情况了，那么这时候可以拆除绷带。但是需要注意的是，拆除绷带的时候，动作一定要轻柔，避免给患者造成不适感。另外，拆除绷带以后，必须对患者的伤口进行定期换药，这样可以观察患者的伤口是否出现了红、肿、热、痛等感染的迹象，一旦发现患者的伤口出现红、肿、热、痛等感染迹象，需要积极的抗感染治疗，这样患者微创手术切口才能够恢复。"

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"如果突然出现包茎过紧，则需要提防是否出现了包皮嵌顿。比如常见于患者长时间勃起或者出现过度频繁的手淫，使得包茎的包皮外口，嵌顿在龟头冠状沟附近，这时患者自会觉得包皮外口发紧或者阴茎出现发胀，龟头出现发胀等感觉。患者自觉与平时不一样，出现发紧的症状，建议到医院进一步检查。同时也可以自我检查，比如平时没有显露的龟头突然露了出来或者出现龟头局部的红肿，包皮局部的红肿伴有局部的疼痛等。并且随着时间推移，这种症状逐渐加重，这时就需要到医院进行包皮嵌顿的手法复位处理。可以外涂一些石蜡油，然后使用手法缓慢将包皮复至原位。这样局部发紧或者局部出现肿胀、疼痛的感觉会逐渐消失。但是如果时间较长，发紧的症状逐渐加重，水肿明显加重，手法无法复位，则要通过手术的方法来进行复位或者直接进行包茎环切手术处理。"

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乳腺微创绷带多久拿掉

乳腺微创手术后绷带一般需要3-5天去除，其主要作用就是预防出血等，因为乳腺相对其它部位来说血供比较丰富，一旦控制不好很可能诱发和引起出血的，所以需要积极关注和治疗并且尽快评估和控制。尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做个B超以及必要时还需辅助一些物理治疗，都能有效促进疾病的恢复，所以不要担心，积极干预就行。同时还需加强营养以及注意休息，保持愉悦的心情，都能有效促进疾病的恢复，之后最重要、最核心的就是每半年复查一次乳腺B超。

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乳腺微创绷带绑多久

"乳腺微创手术后绷带大约要绑两天左右的时间，主要起到加压、包扎、止血的作用，观察患者伤口的愈合情况以及伤口内部的病变情况。如果伤口大或者病变比较严重，有渗血或者出血，可能要延长绷带绑的时间。乳腺微创手术在表面的伤口很小，伤口愈合以后不留下疤痕，但是在伤口的下方，也就是乳腺组织内部的创伤比较大，有可能手术以后会导致伤口内部有出血或者渗血，所以要用绷带加压、包扎，起到止血的目的。如果乳腺内部的包块本身比较小，一般伤口愈合的速度比较快，两天左右绷带可以去除。如果乳腺内部的包块比较大或者手术以后局部出血，可能绷带包扎的时间要适当延长。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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乳腺微创绷带要绑几天

"乳腺微创手术以后绷带通常要绑1-2天，但是具体的要根据患者乳腺肿块大小，或者手术以后是否出现出血等情况决定。因为乳腺微创手术通常是做旋切手术，手术以后虽然表面伤口小，但是在伤口的下方，也就是在乳腺的内部，创伤也是比较大的，有可能会导致局部出血或者渗血。因为在肉眼看不见，所以要通过绷带包扎等方法来进行止血，通常要保持绷带包扎1-2天。如果患者的乳腺内部有渗血或者出血比较多，局部有淤血等现象，必要的时候也可以延长时间。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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乳腺微创绷带多久拿掉

乳腺微创手术以后，绷带一般要48小时之后才可以去掉。乳腺微创手术也就是旋切手术，因为在体表的伤口比较小，通过旋切刀将肿瘤切除，但伤口内部创伤依然比较大。因为表面比较小以后就不能止血，所以大多数都是通过加压包扎等方法进行止血，所以就会使用绷带进行包扎，一般要48小时以后才可以去除。如果去除的比较快，可能伤口内部仍然会出血或者渗血，48小时以后如果没有出血，正常的乳腺组织就会贴合在一起，一般不会再次出血。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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乳腺积液有什么危害

"对乳腺如果出现积液，危害还是比较多：第一、积液会影响感染，会加重病情。第二、如果积液过多则会出现不适，包括引起全身发热等症状。第三、积液或多得排除恶性肿瘤或者转移等。所以还是要注意和尽快评估后对应治疗，以免加重病情。尽快去乳腺专科或普外科检查，最常见的就是做个B超、血常规，必要时还需做穿刺活检，明确原因后以综合治疗为主。如果属于良性的以药物治疗为主，特别吃抗生素有效缓解症状，而如果属于恶性的比较麻烦，需要进行综合治疗，之后定期复查。"

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

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乳腺穿刺的危害

"如果发生了影像学上BI-RADS大于等于四级的结节时，通常医生会建议进行穿刺活检明确性质。乳腺穿刺是非常常规的、临床小的、有创性的操作，风险很低，也没有什么并发症，因此谈不上什么样的危害。重点在于很多病人有所疑虑，担心穿刺以后是否会造成肿瘤的种植和转移，已经有相关的文献报道，粗针穿刺也好，细针穿刺也好，基本上不会造成肿瘤的预后有明显的改变，也就是本来没有转移的肿瘤，经过穿刺以后不会变成转移。肿瘤有没有可能种植在穿刺腔道上，在文献报道上也有，但是种植并不一定能引起局部的转移，因为肿瘤即使播散在局部了，但是不一定能长出来。当然，在手术的时候会把原发灶以及穿刺腔道共同切除，就可以避免穿刺后引起的腔道种植。"

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樊一斌│浙江省人民医院

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