三阴性乳腺癌的病程呈侵袭性的特点。如果是早期的三阴性乳腺癌，5年生存率在临床上还是比较高的。而中晚期的三阴性乳腺癌，有一部分患者在2-3年内可能会出现胸壁局部的复发，也有的患者会出现骨、肝脏、肺、头颅的转移，即局部复发和远处转移的风险相对偏高。如果病情进展快，不能得到有效控制，发展成晚期乳腺癌，由此导致全身机体功能障碍，及多器官功能衰竭，就会非常严重，而可能危及生命。不仅仅是三阴性乳腺癌会引起危害，其他分子分型的乳腺癌，如果没有及时发现，或者没有及时诊治，当病情发展到晚期后，带来的危害也是一样严重。这一点说明乳腺癌包括其他恶性肿瘤在内的治疗原则，一定要遵循三早的原则，即早发现、早诊断、早治疗。

顾名思义是微小创伤的手术，也是近十几年来逐渐开展的手术，即主要借助胸腔镜、腹腔镜、内窥镜等设备，以及显像技术，让外科医生可以对患者造成最小创伤的情况下实行手术，其优点如下： 1、微创，即切口比较小，从美学角度来说，切口在术后愈合之后，瘢痕不怎么明显，或者是微小瘢痕； 2、可以缩短手术时间。另外因为创伤小，患者术后恢复相对较快，也节约总的住院时间； 3、出血少，术后患者疼痛感比较轻。微创手术是每个患者的一种理想的手术方式，微创外科让这个理想变成了现实。所以现在越来越多的人选择微创手术。

乳腺癌组织要进行免疫组织化学检查，这里面有四个重要的指标，包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2，即常规所说的HER2和癌基因Ki-67。我们根据这四个重要的指标，将乳腺癌进行分子分型，分为四大类，即LuminalA型、LuminalB型、三阴性、HER2型。什么是三阴性乳腺癌？即雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）,人表皮生长因子受体-2（HER2）均是阴性的表达，所以叫三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌的生物学特性有呈浸润性生长的特点，相对来说恶性程度偏高，预后较其他分子分型差一点，占整个乳腺癌的比例大概为10%-20%。

钼靶钙化灶定位切除术技术是非常实用的，因为它可以发现很多早期的乳腺癌。首先在术前，我们把患者带到钼靶下，通过钼靶的定位引导，将定位针放置在需要切除的目标钙化灶区域。在术中全麻的状态下，根据定位针的引导，对钙化灶进行象限的切除，主要以定位针为中心，再给予扩大切除，同时将切除的病灶组织拿到钼靶下，进行再次摄片，了解想要切除的主要钙化灶有没有达到完整切除。如果没有完整切除，还需要根据钙化灶的方位再次手术，将目标病灶切除。然后再次送到放射科钼靶下进行再次摄片，保证目标钙化灶完整切除，最后再送病检。

血肿是微创旋切术后的一个常见并发症。为什么我们做完这个手术之后需要用绷带、纱布对旋切区域进行逐一加压包扎？目的就是为了减少术后血肿的发生。微创旋切术跟开放性手术不一样，因为开放性的手术，我们在直视状态下可以进行止血，而微创主要是靠加压包扎止血。术后如果患者出现血肿，我们也会根据情况进行处理。一般多发性的肿块，术后出现血肿可能性相对要大一些。比如一般大小的血肿，可以通过注射针进行穿刺抽吸，再用绷带进行加压包扎。即使血肿时间稍微长一点，它可以慢慢机化吸收，不用太担心。如果是巨大的血肿，肯定会影响到乳房外形，则需要在用注射针穿刺抽吸之后，有必要放置一个引流管，让血肿排出得更完全。还有一种情况，如果是巨大血肿且合并有活动性出血，光靠穿刺抽吸是不行的，需要及时进行手术止血，然后再进行血肿清除术加压包扎。但这种情况的发生几率极少，针对于小的血肿可以通过热敷，然后慢慢机化吸收。

为了减少术后血肿的发生，在手术的时候需要进行绷带加压包扎。特别是针对于多发性肿块的患者，在绷带加压时会相对偏紧一点。 如果患者诉说绷带过紧，我们会及时查看患者的情况，了解绷带是否过紧。 如果的确偏紧，我们会对绷带进行上下调节，相当于增宽其接触面积，一般会在背部的位置进行调整。如果患者还是感觉绷带过紧，我们也可以将外围的绷带进行拆除，重新进行加压包扎，力度较之前要相对轻一点，以患者觉得舒适为宜。 所以绷带过紧，应根据具体情况进行处理。患者感觉比较紧，其实是为了患者的病情着想，在加压包扎时相对紧一点。

我们在术后给患者换药的时候，很多患者都没有发现切口在哪里，所以这是乳腺微创旋切术的优势所在。这个切口的选择是很有讲究的，主要根据患者的肿块多少，及病变的部位来选择切口。一般从美学角度来说，我们一般选择乳晕旁或者乳房的下皱襞等比较隐蔽的地方穿刺进针。在手术过后，当切口愈合了一般就不怎么明显，或者即使患者是瘢痕体质，因一般切口只有3-5mm，愈合之后即使有少许瘢痕，也比较隐蔽，看得不怎么明显。但是有的患者是比较特殊的患者，选择穿刺的切口要尽量靠近肿块，比如患者需要做保乳手术，我们要进行活检操作。因为比较小的肿块只能通过微创旋切术进行活检，就需要靠近肿块的部位选择穿刺进针，所以切口靠肿块比较近。

患侧上肢水肿原因，主要是因为我们在腋窝处理的时候，会结扎一些淋巴管，而导致淋巴回流受阻引起。手肿的情况主要根据手术创伤的大小而定，比如改良根治术要进行腋窝淋巴结清扫，所以对腋窝的创伤比较大，在术后有一部分患者的患侧上肢手可能会出现肿胀，且有时肿胀比较明显，这种肿胀很难消退，给患者的工作、学习、生活带来影响。但是前哨淋巴结虽然也是在腋窝处做手术，但是创伤相对来说比改良根治术的创伤要小得多。即患侧上肢手肿在临床上的发生几率是非常少的，临床上绝大部分的患者都没有出现明显的手肿，所以前哨淋巴结能得到广泛的推广和应用，这是其中的一个优点。